江苏省常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心213000
摘要:目的本文将探讨糖化血红蛋白在老年人群诊断2型糖尿病应用分析,寻找更加有效的检验方案,使得糖尿病患者得到有效治疗。方法选取2015年12月至2017年12月我院收治的152例糖尿病患者作为研究对象,抽取患者静脉血液三份,分别测定空腹血糖(FPG)、服糖后2小时血糖(2h-PG)以及HbAlc。结果HbAlc的平均水平自高到低的顺序是:NDDM>IFG+IGT>IGT>IFG,总体人群糖尿病检出率为35.2%(NDDM占15.8%)。糖尿病患者的FPG诊断敏感度低于HbAlc和GCT,糖尿病患者HbAlc的诊断准确度、特异度、阳性以及阴性预测值高于FPG和GCT。结论对2型糖尿病患者采取HbAlc检验方法进行病情筛查,HbAlc检测方式特异度和准确度显著较高,利于糖尿病患者得到及时有效的治疗,值得在临床上推广使用。
关键词:糖尿病;糖化血红蛋白;2型糖尿病
在临床上检测一次患者的空腹血糖,容易造成对早期糖尿病患者的漏诊,具有的一定的误差。目前临床上糖尿病患者诊断的金标准为口服葡萄糖耐量实验(OGTT),虽然该检测方法检验准确率高,但也存在着耗时、采血次数多,重复性和依从性差等缺点[1]。老年人的身体体质较差,造成OGTT的耐受性不高,HbAlc检测方法在临床上诊断糖尿病患者具有操作简便、变异性小等优点。为了进一步探讨HbAlc检测方法对于诊断糖尿病患者的价值,提高糖尿病患者的临床诊断率,本文将对我院收治的152例糖尿病患者回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年12月至2017年12月我院收治的152例糖尿病患者作为研究对象,男性患者为92例,女性患者为60例。年龄为60岁至90岁之间,平均年龄为(69.2±7.5)岁。入选标准:(1)本地居住10年以上的居民,且年龄超过60岁;(2)既往未对患者OGTT检验,空腹血糖检验也未诊断,且糖耐量异常;(3)既往未对患者生活方式干预和降糖药物治疗。
1.2方法对本组全部糖尿病患者隔夜禁食12小时左右,在第二天早上9点左右让患者保持空腹状态下进食82.5克葡萄糖粉,5分钟后再行OGTT检验,抽取患者静脉血液三份,分别测定空腹血糖(FPG)、服糖后2小时血糖(2h-PG)以及HbAlc[2]。
1.3观察指标
根据1999年世界卫生组织诊断标准:空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖(2h-PG)超过11.1mmol/L诊断为糖尿病;空腹血糖低于6.1mmol/L,2小时血糖低于7.8mmol/L为NGT;空腹血糖低于6.1mmol/L,2小时血糖超过7.8mmol/L,低于11.1mmol/L为IGT;空腹血糖介于6.1mmol/L至7.0mmol/L之间,2小时血糖低于7.8mmol/L为IFT。IFG、IGT、IFG+IGT统称为糖调节受损(IGR)。
2结果
2.1糖尿病患者检验的一般情况
HbAlc的平均水平自高到低的顺序是:NDDM>IFG+IGT>IGT>IFG,具体数据如表1所示。总体人群糖尿病检出率为35.2%(NDDM占15.8%)。
表1糖尿病患者检验的一般情况
注:与对照组相比,*P<0.05
3讨论
我国是糖尿病发病率较高的国家之一,每年糖尿病患者增加200万以上,已成为全世界医疗诊断、诊疗的难点和热点。老年人的各项生命体征已呈现衰退的趋势,特别是60岁以上的老年人,占全部糖尿病患者的50%左右,严重损害者患者的身体健康。HbAlc检测方法是临床上研究重点,能够准确、快速、恒定诊断糖尿病。
本文研究表明:HbAlc的平均水平自高到低的顺序是:NDDM>IFG+IGT>IGT>IFG,总体人群糖尿病检出率为35.2%(NDDM占15.8%)。糖尿病患者的FPG诊断敏感度低于HbAlc和GCT,糖尿病患者HbAlc的诊断准确度、特异度、阳性以及阴性预测值高于FPG和GCT。表明,对2型糖尿病患者采取HbAlc检验方法进行病情筛查,HbAlc检测方式特异度和准确度显著较高,利于糖尿病患者得到及时有效的治疗,值得在临床上推广使用。
参考文献:
[1]邓茹,蔡敏生.血清胱抑素C、糖化血红蛋白、hs-CRP和尿微量清蛋白联合诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值[J].国际检验医学杂志,2017,38(03):415-417.
[2]刘的剑,陈慧芳.糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义[J].实验与检验医学,2016,34(05):649-651.
[3]王伟超,张洁,任巧华,等.糖化血红蛋白在老年人群诊断2型糖尿病标准的意义[J].中国老年学杂志,2013,33(05):1011-1014.