观察黛力新治疗胃肠神经官能症的临床疗效及安全性

观察黛力新治疗胃肠神经官能症的临床疗效及安全性

史克新

黑龙江省农垦总局总医院150088

摘要：目的：对治疗胃肠神经官能症采用黛力新治疗的临床疗效及安全性进行观察分析。方法：采用随机抽选法从本院2015年1月~2017年1月期间收治的胃肠神经官能症患者中抽取50例，以此作为本次研究的观察对象，并将其均分为两个小组采取不同的治疗方式治疗，给予对照组25例患者常规治疗，给予观察组25例患者常规治疗加以黛力新治疗，连续治疗1个月后观察对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（p＜0.05），同时通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显示，治疗前观察组和对照组评分分别为（25.4±2.21）分、（25.8±2.18）分，而治疗后评分分别为（15.8±2.29）分、（24.6±2.23）分，可看出观察组改善程度显著高于对照组（p＜0.05）。结论：临床治疗胃肠神经官能症可采用黛力新治疗，其能有效提高治疗效果，改善患者临床症状，且不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。

关键词：黛力新；胃肠神经官能症；临床疗效；安全性

胃肠道神经官能症是胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，临床常表现为失眠、焦虑、头痛等功能性症状，排泄、进食等胃肠道症状，其发病机制目前尚未阐明，随着医疗科技的发展与进步，在对胃肠道神经官能症的治疗上精神应激作用逐渐得到临床广泛认可，因此在治疗时在对症治疗的同时辅以心理治疗十分关键[1]。本研究对治疗胃肠神经官能症采用黛力新治疗的临床疗效及安全性进行探讨分析，旨在探索黛力新在治疗胃肠神经官能症中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

采用随机抽选法从本院2015年1月~2017年1月期间收治的胃肠神经官能症患者中抽取50例，以此作为本次研究的观察对象，并将其均分为两个小组采取不同的治疗方式治疗，给予对照组25例患者常规治疗，给予观察组25例患者常规治疗加以黛力新治疗。观察组患者中男性11例，女性14例；年龄20~61岁，平均（40.5±20.5）岁；病程1~8年，平均（4.5±3.5）年；对照组患者中男性10例，女性15例；年龄19~62岁，平均（40.5±21.5）岁；病程1~8年，平均（4.5±3.5）年；将胃肠器质性病变患者、肝肾等脏器功能不全患者、食管炎患者、精神疾病患者、过敏体质患者予以排除。所有患者均符合相关诊断标准，确诊为胃肠神经官能症患者；所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书；两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（p＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组：采用常规的治疗方式治疗。具体内容为：根据患者病情情况采取相应的对症治疗措施进行治疗，连续治疗1个月观察疗效。

观察组：采用常规治疗加以黛力新治疗。具体内容为：在对照组的治疗基础上再给予患者黛力新（进口药品丹麦H.LundbeckA/S；注册证号：H20080175；规格：氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片），每日2次，每次1片，同样连续治疗1个月观察疗效。

1.3观察指标

在治疗前后观察患者临床症状，同时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对治疗前后患者心理情况进行评分，观察治疗中患者不良反应发生情况。

1.4疗效判定

无效：患者临床症状无明显改善或加重；有效：患者临床症状明显改善，生活、工作能够正常进行；显效：患者临床症状完全消失。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效情况

通过对两组患者治疗效果进行对比，可发现观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（p＜0.05）。详见表1。

2.2两组HAMD评分及不良反应情况

通过对两组患者治疗前后进行HAMD评分，结果显示，治疗前观察组和对照组评分分别为（25.4±2.21）分、（25.8±2.18）分，而治疗后评分分别为（15.8±2.29）分、（24.6±2.23）分，可看出观察组改善程度显著高于对照组（p＜0.05）。同时对两组不良反应发生情况进行观察，发现观察组患者中部分患者有轻微的胃部不适及口干症状，并不影响患者生活及治疗效果，通过对肾脏、肝脏等进行检查，未发现有损害情况。

3讨论

胃肠神经官能症又称之为胃肠道功能紊乱，系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠运动和分泌机能失调，其不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱[2]。临床治疗胃肠神经官能症采用常规治疗的效果往往不佳，因该病多由紧张、消极等不良心理所引起，因此精神应激作用在该病的治疗中具有重要作用。

黛力新是一种新型的抗抑郁、抗焦虑药物，主要由美利曲辛和氟哌噻吨组成。美利曲辛能够对突触前膜再摄取去甲肾上腺素及5-羟色胺产生抑制，使突触间隙中单胺类递质的含量得到提高[3]。氟哌噻吨作为多巴胺受体拮抗剂，在大剂量的使用中能够对突触后膜的多巴胺受体进行拮抗，使多巴胺能活性降低，而小剂量的使用主要对多巴胺的合成、释放产生促进作用，增加突触间隙多巴胺含量，达到抗抑郁、抗焦虑作用[4]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，同时HAMD评分改善程度也明显高于对照组，两组不良反应无明显差异，充分证明了黛力新的应用价值。

综上所述，临床治疗胃肠神经官能症可采用黛力新治疗，其能有效提高治疗效果，改善患者临床症状，使患者生活治疗得到有效提高，同时无明显不良反应，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

参考文献：

[1]董树云.黛力新治疗胃肠神经官能症伴焦虑抑郁障碍的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：126-127.

[2]刘彬，陈启龙，师艾丽等.黛力新治疗胃肠神经官能症61例临床疗效分析[J].心理医生，2015，21（11）：39-40.

[3]丁晓岚，祝应俊.黛力新治疗胃肠神经官能症临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（1）：88-90.

[4]刘琼琼，杨素兰.黛力新治疗胃肠神经官能症72例临床疗效分析[J].慢性病学杂志，2010，12（9）：1101，1103.