B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中临床研究

B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中临床研究

吴礼贤

自贡市第一人民医院四川自贡643000

摘要：目的：分析B超和宫腔镜在子宫内膜癌诊断中所发挥的效果。方法：选择我院在2015年9月~2017年4月确诊的子宫内膜癌患者88例进行诊断分析，根据诊断方法的不同将患者分为研究组和对照组各44例，研究组选择B超联合宫腔镜检查诊断，对照组进行诊刮检查诊断，比较两组诊断方法的准确率。结果：研究组检查确诊率更高，与对照组相比数据有统计学意义。结论：B超联合宫腔镜诊断子宫内膜癌有着较高的准确率，同时可以诊断癌症浸润程度，对于疾病的早期治疗提供了积极的检查价值，值得推广。

关键词：B超；宫腔镜；子宫内膜癌；诊断分析

子宫内膜癌是病发在女性患者子宫内腺体中的一种恶性肿瘤，多数为腺癌，在中老年女性患者中发病率较高，是威胁女性生命安全的首位恶性肿瘤。对子宫内膜癌的早期确诊和治疗能够减少癌细胞的扩散，降低恶性肿瘤对患者身体造成的损害[1]。本文分析了B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中所发挥的价值，为临床早期疾病确诊提供参考。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2015年9月~2017年4月经由病理学诊断和手术确诊为子宫内膜癌患者88例进行诊断分析，根据研究诊断方法不同将患者分为研究组和对照组各44例，两组患者均同意参与本次诊断研究，可以配合。研究组的年龄在49~68岁之间，平均（53.6±0.3）岁；对照组患者的年龄在50~70岁之间，平均（54.2±0.6）岁，两组患者的年龄、患病时间等数据可比。

1.2检查方法

研究组进行B超联合宫腔镜检查，检查设备：日本摄像系统宫颈检查镜、数字图像处理技术、超声诊断仪。由一名检测技术经验丰富的医师进行检测，检测时间大约为5min。宫腔镜检查：扩张患者的宫颈管，观察宫颈内口、管口、四壁和双侧宫角的癌细胞浸润情况，确定宫颈内是否有溃疡、异物等，若患者的内膜癌显示异常可以开放排水口，带膨宫后对患者进行细致检查[2]。B超检查患者的子宫壁厚度、回声、癌细胞的浸润程度和范围等，对可疑组织要刮取内膜进行进一步的检查。

对照组进行诊刮检查，由检查人员对患者的宫颈管进行刮宫检查，对刮出物进行细致的病理学检查。

1.3疾病诊断标准[3]

在宫腔镜检查中将患者的子宫内壁分为前、左、后、右和宫底五个主要疾病区域，根据临床诊断癌症标准进行分区确诊。弥漫性：病灶位于多个区域，呈现浅基层浸润现象，局灶性：病灶为息肉状或单结节。两组检查结果均与确诊结果进行对比，以其确诊率来评价检查价值。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS19.0对本次检查结果进行总结和分析，计数资料用（n，%）表示，组间差异用卡方检验，当检验结果P<0.05时表示数据有统计学意义。

2结果

研究组的检查结果确诊率高，浸润检查结果优于对照组，两组见数据对比有统计学意义（P<0.05），数据见表1.

3讨论

子宫内膜癌在发病早期无典型性症状，随着癌细胞在子宫内的逐步扩散，患者表现出月经增多、经期延长等症状，未绝经期患者呈现出月经紊乱的症状，而停经患者再次出现阴道出血，部分患者带有下腹痛、阴道内粘性液体增加等，严重危及女性患者的生命安全。对子宫内膜癌进行早期诊断的治疗对于疾病的控制非常关键，是现阶段临床治疗的重点。传统临床诊断子宫内膜癌多采用分段诊刮的方式进行病例学检查，通过制作宫颈刮片、宫颈管吸片和阴道后穹窿涂片进行内膜病变检查，从而确定患者子宫内恶性肿瘤的发展情况，但诊刮检查方式操作复杂，检查结果准确性不高，临床应用价值较低[4]。

本文分析了B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中发挥的价值，通过宫腔镜检查可以直接观察患者的宫腔内是否有病灶组织，并且可以进行病灶活检，准确的进行病灶活检，提供癌症浸润程度和扩散范围，为疾病的治疗提供较高的参考价值[5]。B超检查能够对患者的宫颈情况进行仔细检查，观察患者子宫的大小、宫腔形态、宫内有无异物、内膜厚度和基层浸润程度等进行全方面的检查，进一步提升了检查的准确性，对子宫内膜的确诊提供帮助。在本次研究的联合检查，将宫颈强与超声仪完美结合在一起，提升了对子宫腔内细微病灶的观察质量，提升了在微小宫腔疾病诊断发挥了重要价值[6]。研究组患者的确诊例数明显多于对照组，表明B超联合宫腔镜可以提升确诊率，为疾病早期治疗提供准确的诊断数据，检查意义积极。

本文研究发现，除了提升疾病的确诊率，B超联合宫腔镜检查还能够对癌症浸润程度和肌层程度进行准确判断，发挥了分期检查的价值。对子宫内膜癌症分期关系着子宫内膜手术治疗的质量，精确评估癌症浸润程度和肌层病灶程度可以避免手术过程中对患者子宫造成的损伤，对子宫内膜癌切除治疗具有重要的诊断意义。B超联合宫腔镜检查子内膜癌可以直观观察患者子宫的大小、形态、病灶区域和范围，提升了手术治疗的可靠性。在临床的实际检查中，护士要仔细询问患者相关病史、致病因素等，对患者的检查结果进行全方位的分析，从根本上提供检查的准确率。

综上所述，B超联合宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断中发挥了较高的诊断检查，值得推广。

参考文献：

[1]吴争勇，刘丽群.B型超声联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中临床价值[J].临床合理用药杂志，2017，10（22）：155-156.

[2]郭风莲，王晓倩，沈伶俐，朱雁群.B超联合宫腔镜诊断子宫异常出血的临床应用[J].浙江创伤外科，2015，20（04）：805-806.

[3]马晓青.B超联合宮腔镜在子宫内膜癌诊断中的临床研究[J].临床医学，2014，34（09）：26-28.

[4]贾东.B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用价值探析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（05）：47-48.

[5]朱宽明.B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用价值[J].求医问药（下半月），2015，11（08）：171-172.

[6]郑宏武.B超联合宫腔镜在子宫内膜癌中的诊断应用[J].中外医疗，2015，31（20）：175+177.