综合护理对慢性乙肝患者治疗依从性、自护能力及生活质量的影响分析

综合护理对慢性乙肝患者治疗依从性、自护能力及生活质量的影响分析

张敏

张敏

天津市第二人民医院特需病房天津南开300192

摘要：目的：研究探讨综合护理对慢性乙肝患者治疗依从性、自护能力及生活质量的影响。方法：研究时间为2015年1月~2018年1月，研究对象选择就诊于我院的100例慢性乙肝患者，应用数字随机表法随机分为2组，50例每组，对照组中实施常规护理，观察组中实施综合护理，比较两组的治疗依从性、护理满意度，并比较两组的自护能力及生活质量评分。结果：在治疗依从性方面，观察组依从率高于对照组（P<0.05）。在护理满意度方面，观察组总满意率高于对照组（P<0.05）。在自护能力、生活质量方面，护理后，两组各方面评分均较护理前增高（P<0.05），而观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：在慢性乙肝患者治疗期间实施综合护理，可有效提高其治疗依从性和自护能力，可使患者生活质量得以全面提升。

关键词：慢性乙肝；综合护理；治疗依从性；自护能力；生活质量

慢性乙肝的病程漫长，患者病情根治较难，易反复发作，对患者的生活质量产生严重影响，尤其是部分疾病认知不足的患者，其治疗依从性差，自护能力较差，故应对慢性乙肝患者实施合理干预[1]。综合护理属于现代化护理模式，本研究旨在探讨综合护理对慢性乙肝患者治疗依从性、自护能力及生活质量的影响，为此，针对100例慢性乙肝患者进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2015年1月~2018年1月，研究对象选择就诊于我院的100例慢性乙肝患者，应用数字随机表法，将100例慢性乙肝患者随机分为2组，50例每组，其中，对照组有男性31例、女性19例，年龄为31~82岁，平均（56.43±18.42）岁，病程为4个月~15个月，平均（9.72±3.18）个月；观察组有男性33例、女性17例，年龄为50~84岁，平均（56.97±18.56）岁，病程为4个月~16个月，平均（10.05±3.49）个月。两组的一般资料比较，P>0.05，证实本研究可比。

两组均确诊为慢性乙肝，且对研究知情，自愿参与研究。排除认知障碍者、精神障碍者。本研究获伦理学委员会批准。

1.2方法

对照组中实施常规护理，做好患者日常基础护理工作，简单向患者介绍慢性乙肝相关知识。

观察组中实施综合护理，具体如下：（1）心理护理：主动与患者沟通，沟通时注意灵活运用沟通技巧，语气尽可能保持亲切，在取得患者信任后，再为患者讲解慢性乙肝的相关知识，循循诱导患者勇敢讲述内心顾虑，使患者学会自主调节情绪。（2）饮食护理：优化饮食结构，选择易消化、高热量、低脂肪的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜，增加维生素和纤维素的摄入，限制钠盐摄入，并督促患者养成规律饮食习惯，戒烟酒，忌食辛辣、油腻等刺激性食物。（3）运动护理：指导患者进行合理运动，可根据自身体质选择一些适合自己的运动锻炼方式，如球类运动、跑步等，运动强度控制在耐受范围内。（4）睡眠护理：督促患者养成早睡晚起的良好起居作息习惯，确保每天睡眠充足，如患者出现入睡困难等情况，可在睡前聆听舒缓放松的纯音乐以助眠。（5）用药护理：详细为患者讲解药物的服用方法、药物作用以及可能出现的不良反应等，强调按医嘱服药的重要性，并为患者示范正确应对药物不良反应的方法。

1.3观察指标

比较两组的治疗依从性、护理满意度，并比较两组的自护能力及生活质量评分。

治疗依从性：如患者主动配合治疗即依从，反之则为不依从。

护理满意度：护理满意度：采用自拟护理调查问卷调查，总分为100分，得分<60分、60~80分、>80分对应不满意、满意、很满意，（满意+很满意）例数/总例数×100%=总满意率。

自护能力：采用自护能力量表评估，该量表由自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识掌握情况组成，单个方面满分为100分，自护能力越好，则得分越高[2]。

生活质量评分：采用生活质量综合评定量表评估，包含生理健康、心理健康、社会功能、物质生活这4个方面，单个方面的满分为100分，生活质量越好，则得分越高[3]。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0软件，计数资料行χ2检验，表示为例、%，组间及组内计量资料分别行两独立样本t检验和配对t检验，表示为平均值±标准差，P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗依从性的比较

在治疗依从性方面，观察组依从率高于对照组（P<0.05）。见表1：

3讨论

慢性乙肝是一种常见的慢性病毒性肝炎，主要是由于乙肝病毒感染所致，是我国最常见的传染性疾病之一，该疾病具有漫长的病程，病情根治相对困难，往往会反复发作，导致患者肝细胞受到反复性炎症坏死作用，易引起肝纤维化改变，长期以往，可能会发展为肝硬化，甚至肝癌，对患者的生命安全构成威胁，故临床上需积极治疗慢性乙肝[4-5]。但在慢性乙肝治疗期间，部分患者的治疗依从性较差，自护能力不足，对其治疗较为不利，加上病情影响，患者的生活质量不容乐观[6]，因此，在慢性乙肝治疗时实施护理干预十分必要。

综合护理模式属于现代化护理模式，该护理模式是一系列护理措施的综合体现，在近年来被逐渐用于临床护理中，其护理方案主要是围绕患者医疗活动中的风险因素进行制定，可确保护理方案在护理服务过程中落实到位，还可充分体现护理方案的灵活性和针对性，有利于全方位规避护理中存在的风险因素，避免风险因素给患者带来不良影响[7-9]。本研究中观察组接受综合护理干预，与实施常规护理的对照组进行比较研究后发现，观察组的治疗依从性高于对照组（P<0.05），其护理后的自护能力评分、生活质量评分均高于对照组（P<0.05），其护理满意总满意率高于对照组（P<0.05），这充分说明综合护理可有效提高慢性乙肝患者的治疗依从性和自护能力，改善其生活质量，使患者对护理服务更加满意。这主要是因为观察组实施的综合护理方案相比于常规护理方案更加全面，其护理方案涵盖心理、饮食、用药、运动、睡眠等多个方面，可切实解决患者治疗期间存在的风险因素，对其护理问题予以有效解决。

综上所述，在慢性乙肝患者治疗期间实施综合护理，可有效提高其治疗依从性和自护能力，可使患者生活质量得以全面提升。

参考文献：

[1]朱红梅，潘诒梅.慢性乙肝住院患者的护理需求及护理措施分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：132-133.

[2]肖秀琴.护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：315-316.

[3]于皎.综合护理干预配合艾灸对肝郁脾虚型慢性乙肝患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（9）：43-44.

[4]张秋艳.护理干预对慢性乙肝患者负性心理和疾病认知的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（3）：165-166.

[5]陈彩红.整体护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（3）：34-35.

[6]夏宗燕.护理干预在改善慢性乙型肝炎患者肝功能的临床应用研究[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：315-317.

[7]和法萍.综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（5）：75-76.

[8]陈细定，张新红，陆永秀等.综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2529-2531.

[9]李晖，何宝珍，胡倩倩等.综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响[J].海南医学，2015，26（4）：617-618，619.

作者简介：张敏（1990.05-），女，本科，护师。