慢性乙型病毒性肝炎病人中心理护理的作用研究

慢性乙型病毒性肝炎病人中心理护理的作用研究

刘梅江

刘梅江

天津市滨海新区大港医院感染疾病科300270

摘要：目的：分析心理护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用价值。方法：将84例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分组，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加心理护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组焦虑、抑郁情绪评分均明显低于对照组，治疗依从率92.86%明显高于对照组的76.19%（P＜0.05）。结论：为慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理护理，可有效减轻患者心理压力，提高治疗依从性。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎；心理护理；焦虑情绪；抑郁情绪

乙型肝炎是乙肝病毒入侵引发的全身性感染病，主要表现为肝脏损害，其发病率、传染率均较高，可严重危害患者身心健康[1]。由于目前乙肝缺少治愈特效药，且疾病具有传染性，因此很多患者存在严重心理压力，甚至有时这一疾病中心理压力造成的伤害远大于躯体损伤程度[2]。因此对乙肝病人应重视心理护理。我院近年来重点为部分患者实施心理护理，取得理想效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2016年3月至2017年12月收治的84例慢性乙型病毒性肝炎患者，将之随机分为两组各42例。对照组男25例，女17例，年龄21~64岁，平均（42.35±3.68）岁；观察组男27例，女15例，年龄22~63岁，平均（42.29±3.59）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组行常规护理，主动讲解疾病知识、遵医嘱用药的意义及必要性，列举成功治疗案例增强患者信心。

观察组在常规护理基础上加心理护理，首先护理人员通过和患者沟通，了解其存在的负面情绪，给予针对性心理护理：（1）焦虑、紧张患者：护理人员注意自身语言、面部表情、仪容仪表，以积极态度面对患者。首先以同理心表示自己能理解患者情绪，告知这些焦虑、紧张情绪对治疗不利，主动解答患者疑问，减轻其紧张情绪。（2）抑郁、悲观者：主动为患者加强解释工作，说明疾病的可治疗性，且尽早治疗可延缓疾病进展。告知目前乙肝治疗可用药物较多，且临床也在不断试验新的药物，因此这一疾病并非不治之症。（3）孤独者：为患者亲友做解释工作，嘱咐亲友尽可能给予患者支持与鼓励。同时介绍同类康复病案，邀请心情乐观、治疗态度积极的病友和患者交流，彼此鼓励，引领患者调节情绪。（4）绝望者：对绝望患者应客观分析病情，化解其紧张情绪。若患者病情较重，可结合其文化程度与心理素质，告知真实病情，同时说明医护人员会为了他们的治疗尽可能努力，鼓励患者不要放弃希望。（5）过度参与者：首先肯定患者关注、参与到自身疾病治疗是好的，但需由医师综合分析其病情，为其制定完善方案。同时说明不可轻信药品广告，也不可自行用“偏方”来治疗，以免造成严重后果。

1.3观察指标

（1）在干预前后以Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]评估两组患者心理状态，分值越高说明不良情绪越严重。（2）评估两组治疗依从性，以可根据医嘱定时、定量用药，遗忘用药次数不超过3次者，为依从性良好。

1.4统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（）以t检验对比；计数资料以检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组患者心理状态

护理前两组SAS、SDS评分组间差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组两项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2治疗依从性

两组治疗依从率：对照组32例（76.19%），观察组39例（92.86%），两组差异显著（=4.459，P=0.035）。

3讨论

随着生物-心理-社会医学模式在临床中日益受到重视，临床护理模式也逐渐从“以疾病为中心”的护理模式转变成“以患者为中心”的模式[4]。在这一背景下，对患者心理状态、环境予以调节，是目前护理学领域的关注热点。

慢性乙肝患者通常承受着巨大心理压力，而这些心理压力是影响其生活质量的关键因素[5，6]，因此关注此类患者心理状态至关重要。我院近年来为部分慢性乙肝患者尝试实施心理护理。为确保心理护理可发挥切实效果，首先护理人员和患者主动聊天，把握患者存在的不良情绪内容，在此基础上，结合患者心理状态给予针对性心理疏导。在具体实践中，护理人员应保持高度责任心、耐心与爱心，以亲切地关怀、极大的热情、高度同理心来感染患者，给予患者鼓励，使得患者对疾病与治疗形成正确认知，从而提高其治疗依从性。另一方面，护理人员应告知不良情绪可造成肝脏损伤进一步加重，让患者认识到主动调节不良情绪的重要性，从而获取其良好配合。本研究中两组患者经相应护理后，观察组焦虑、抑郁情绪评分均明显低于对照组，可见心理护理确可改善患者心理状态。另外，观察组治疗依从率92.86%明显高于对照组的76.19%，这和观察组心理状态的改善是密不可分的。

综上所述，为慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理护理，可有效减轻患者心理压力，提高治疗依从性。

参考文献：

[1]闫晓丽.优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中的临床效果[J].心理医生，2017，23（18）：56-57.

[2]陈改萍.慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（16）：85-86.

[3]王凤丽，赵慧.优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中临床效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（31）：148-150.

[4]卢燕飞，朱彩兰.心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：26-28.

[5]张树香，李世艳.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：56-57.

[6]罗凤莲.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍及治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：140-141.