循证护理和常规护理在心血管内科中的护理效果对比

循证护理和常规护理在心血管内科中的护理效果对比

黄芳菲

湘南学院附属医院湖南郴州423000

摘要：目的：研究对比循证护理和常规护理在心血管内科中的实施效果。方法：选取2018年上半年内在心血管内科接受住院治疗的140例患者，依据来院先后顺序分为实验组（n=70）与参照组（n=70），对实验组患者施以循证护理，对参照组患者施以常规护理，比较二组患者的并发症发生率、住院时间以及护理满意度评分。结果：实验组患者的并发症发生率为5.71%，显著低于参照组的21.43%；实验组患者的住院时间短于参照组，护理满意度评分对比参照组更高；组间比较P＜0.05。结论：为心血管内科患者开展循证护理模式，可有效预防相关并发症，还可缩短住院时间、提高护理满意度，较比常规护理方案更具优势。

关键词：循证护理；常规护理；心血管内科；并发症

循证护理是一种较为新型的护理模式，起源于循证医学，是指在护理活动工作中，由护理人员将真实、可靠的科研成果与临床经验、患者愿望相结合，为患者提供科学、有效的护理措施[1-2]。心血管内科的患者在院期间，易出现各种突发情况、不良反应或并发症，不仅会加重病情、延长住院时间，还会增加患者的经济负担。为探究循证护理在心内科的实施价值，对2018年的部分患者开展了循证护理方案，并将其效果与常规护理进行对比，现将对比结果报道如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料数据

选取我院心血管内科在2018年1--6月收治的140例患者作为此次研究对象；其中男性72例，女性68例；最低年龄为40岁，最高年龄为74岁，平均（59.8±4.9）岁；疾病分类：动脉粥样硬化47例，风湿性心脏病27例，高血压39例，肺心病20例，其他7例。依据来院先后顺序分为实验组（n=70）与参照组（n=70）；两组数据比较，在年龄、性别、疾病种类方面均无显著差异，P＞0.05，可以开展此次研究。

1.2方法

参照组患者予以常规护理，如病情告知、穿刺输液、用药指导等；实验组患者在院期间则予以循证护理模式，如下：

提出问题：翻阅以往患者的病例资料，找出心内科患者易出现的并发症或不良反应并做好记录，主要包括心律失常、便秘、压疮、下肢深静脉血栓、出血及血肿等。

循证支持：在知网、万方、维普等数据库中进行检索，以“心内科、护理、并发症、不良反应、心律失常、压疮”等为关键词，查找文献资料，依据科学、可靠的研究成果，并结合自身的临床护理经验，制定出具有针对性的护理方案。

护理实施：①健康教育。由护理人员为患者讲解各类心脏病的病因、表现、危害性以及并发症防治等知识，使患者对正确了解自身疾病，并为患者强调掌握健康知识的重要性。对于有负性情绪、消极心理的患者，要为其做好心理疏导及情绪安抚，鼓励其以良好的心态配合治疗及护理[3]。对于所用药物的名称、种类、可能出现的不良反应要对患者进行告知。②饮食指导。心血管内科患者的日常饮食尤为关键，叮嘱患者要多吃水果及蔬菜，禁食辛辣、煎炸等刺激性食物，少吃高脂、高胆固醇的食物，并要控制好盐、糖的摄入量。叮嘱患者在每日晨起时喝一杯温水或蜂蜜水，可以预防便秘，以免用力排便时增加心脏负荷。③穿刺输液护理。穿刺输液时，要为患者选择弹性好的粗大血管，固定好针头，依据患者的具体情况、所用药物来调整输液速度，叮嘱患者不要大幅度活动，拔针后指导患者对穿刺点按压3--5min[4]。④生活指导。叮嘱患者定期修剪指甲，避免划伤皮肤；床铺要干净、整洁、松软，告诉患者避免以同一姿势长时间卧床休息，要多变换体位，以免出现压疮，卧床时可将小腿及穿刺肢适当抬高，利于血液循环[5-6]。对于病情稳定患者，要多下床活动，但不要进行剧烈活动。另外，在卫生间的地面要防止防滑垫，以免患者跌倒。

1.3评价指标

（1）并发症发生率：包括便秘、压疮、血肿或出血、心律失常、下肢深静脉血栓等。

（2）住院时间。

（3）护理满意度评分：出院时，为患者发放满意度调查表，由患者依据住院期间的护理服务质量进行评价、打分，评分范围为0--100分，分数越高说明患者对护理服务越满意。

1.4数据分析

此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS20.0，其中计量资料的体现形式为（x±s），组间的比较结果予以t值检验；计数资料的体现形式为（n，%），组间的比较结果予以2值检验，并以P＜0.05为组间比较差异显著的检验标准。

2研究结果

2.1二组患者的并发症发生率对比

实验组患者的并发症发生率为5.17%，显著低于参照组的21.43%，经统计P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义；详细数据见表1。

表1：二组患者的并发症发生率对比（n，%）

注：*表示与参照组对比P＜0.05。

3讨论

心血管内科的住院患者通常病情比较严重，也比较容易出现心脏不良事件，使科内的护理工作更加繁重、困难[7]。为心血管患者实施常规护理方案，虽然可以满足基础护理需求，但护理服务不够全面，也缺乏一定的针对性，故我科现阶段主张为患者开展循证护理方案。在护理实施过程中，主要指针对心内科患者可能出现的并发症、不良反应而实施相应的护理措施，这些护理措施并非毫无根据的，而是参考其他学者的研究成果，并结合护理人员多年的临床护理经验所制定，具有一定的针对性与预防性。此次研究结果显示，实验组患者的并发症发生率显著低于参照组；住院时间对比参照组更短，护理满意度评分对比参照组更高；组间比较P＜0.05；这一结果说明为心血管内科患者开展循证护理，所获得的护理效果优于常规护理方案。

综上所述，在心血管内科的护理工作中开展循证护理模式，对减少相关并发症、缩短住院时间均有积极帮助，同时也可使患者对护理服务更加满意，是一种值得推广的护理方案。

参考文献：

[1]黄和煦，池丽娟.循证护理模式在心血管内科老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：19-20.

[2]丁建红，姚永芳.循证护理策略对老年冠心病患者生活质量、抑郁焦虑评分及心血管事件发生的影响[J].中国老年学杂志，2015（4）：1069-1070.

[3]龚德群，陈玲.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用价值评估[J].心理医生，2017，23（31）：282-283.

[4]黄吉凤，张艺，代芬等.护理风险管理在心血管内科住院患者中的应用价值[J].中国循环杂志，2017，32（z1）：224.

[5]李赞，吕燕，张联合等.在心血管内科实施优质护理服务的对策探讨[J].中国医学伦理学，2015，28（6）：981-982.

[6]苏纯音，朱丽萍，周焕芳等.护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（28）：3524-3526.

[7]国利.个性化护理在心血管护理中的应用分析[J].饮食保健，2017，4（21）：155-156.