氢氧化钙糊剂+根管治疗术治疗牙髓炎的效果体会

氢氧化钙糊剂+根管治疗术治疗牙髓炎的效果体会

孙万春杜启涛

孙万春杜启涛

大连市口腔医院116021

摘要：目的：分析根管治疗术中应用氢氧化钙糊剂封洞治疗牙髓炎的效果。方法：用电脑随机编码法将2016年2月1日-2018年2月1日期间在本院接受根管治疗术治疗的50例牙髓炎病人分成25例/组。分别应用氧化锌碘仿丁香油粘固粉（对照组）和氢氧化钙糊剂（观察组）封洞。对比两组病人各项血清炎性因子的变化以及疼痛情况。结果：治疗后，观察组病人TNF-α（57.54±7.56ng/L）、IL-1β（613.56±74.51ng/L）、IL-8（441.56±49.65ng/L）、IL-6（2.32±0.28ng/L）以及治疗后三天、五天的疼痛得分（2.12±0.26分、1.01±0.14分）都低于对照组数据（p值＜0.05）。结论：根管治疗术中应用氢氧化钙糊剂治疗牙髓炎效果十分理想。

关键词：牙髓炎；根管治疗术；氢氧化钙糊剂

引言

牙髓炎是发病率较高的口腔疾病，人体的牙髓组织中包含多条神经、血管[1，2]，若出现炎症反应，会产生强烈的疼痛症状，对睡眠、工作、生活都有不利影响。根管治疗术是口腔科常用术式，能够治疗多种口腔疾病，在术中有“封洞”这一操作，材料不同，产生的疗效就各有差异，本文为了分析根管治疗术中应用氢氧化钙糊剂封洞治疗牙髓炎的效果，选取病人共计50例（2016年-2018年），见下文详述。

1资料及方法

1.1资料

从本院医治的牙髓炎病人中选出50例，属于2016年2月1日-2018年2月1日期间，用电脑随机编码法分成25例一组。

观察组（男女各13例、12例）--年龄大小：23-61（40.15±9.64）岁。

对照组（男女各12例、13例）--年龄大小：22-60（40.23±9.15）岁。

比较上述两组牙髓炎病人的基础资料不具有统计学意义，符合对比要求。

1.2方法

两组病人都接受根管治疗术：确定根尖、牙髓病变状况和根管长度，先备洞，再开髓，最后拔髓，将根管用扩大针扩大，残髓、根管中坏死组织彻底清除干净后反复冲洗（冲洗液：过氧化氢和氯化钠混合液），将根管吸干，进行封洞处理。

对照组：封洞材料选择氧化锌碘仿丁香油粘固粉。

观察组：封洞材料用氢氧化钙糊剂。

3讨论

牙髓病具有很高的发病率，随着人们饮食结构的改变，患病率不断上升，但人们生活水平提高后，对牙齿健康状况越来越重视，形成了定期体检的好习惯，因此能够在早期检出口腔疾病，及时接受治疗。根管治疗术是口腔科的常用术式，能够有效治疗根尖周病、牙髓病，术中将根管系统中感染症状完全解除，实施充填处理后预防二次感染[4]。

氢氧化钙属于根管消毒药，对根周组织不会产生很大的刺激反应，封药后疼痛轻微，病人接受度高，该化学物能够与水相溶，其中的氢氧根（OH-）能够逐渐向根管扩散，发挥抗菌消毒之效，使细菌脂多糖降解[5]。氢氧化钙糊剂具有很好的抗菌作用，与水反应后释放出氢氧根离子，对细胞膜进行破坏，导致蛋白质发生变性，使细菌的DNA链断裂，此外，该药物能够将内毒素有效消灭，在封洞前，虽然已经彻底的清除了根管中的病原菌，但是部分内毒素还是会附着在根尖区或者是牙本质壁上，影响根尖周病的后期愈合，利用氢氧化钙糊剂的内毒素灭活性，达到更好的消灭病菌作用。人类牙本质具有一定的渗透性，钙离子、氢氧根离子都能够顺利渗透到根尖周组织中，对破骨细胞的活动加以抑制，激活碱性磷酸酶活性，抑制炎性反应。利用氢氧化钙糊剂封洞，能够逐渐形成硬组织以及屏障，对牙周组织加以保护，目前该药物在直接或者间接盖髓中都有应用且效果可靠。

结果部分数据显示，观察组病人治疗后的各项血清炎性因子水平以及治疗后三天、五天的疼痛得分都比对照组低，p值＜0.05，说明联合治疗方案在减轻炎性反应程度以及缓解疼痛方面具有更好的效果。

总之，氢氧化钙糊剂+根管治疗术治疗牙髓炎具有很好的疗效。

参考文献：

[1]纪军，吴素蓉，颜红宇.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].当代医学，2017，23（24）：70-73.

[2]赵芙蓉.氢氧化钙糊剂充填根管对牙髓炎或根尖炎患者牙周指数及血清炎性因子的影响[J].医学新知杂志，2017，27（3）：280-281.

[3]杨成毅.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或者根尖炎的临床疗效[J].全科口腔医学杂志（电子版），2016，3（19）：17-17.

[4]苏小波.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的疗效观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2016，3（12）：11-11.

[5]张斌.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].全科口腔医学杂志（电子版），2016，3（16）：46-47.