经皮微创接骨板内固定术（MIPO）对四肢骨折患者的临床治疗效果

经皮微创接骨板内固定术（MIPO）对四肢骨折患者的临床治疗效果

曹武臣

大冶市人民医院骨科二病区湖北大冶435100

摘要：目的：分析研讨经微创接骨板内固定术（MIPO）对四肢骨折患者的临床治疗状况。方法：此研究中所研讨的128例患者均随机从我院2014年5月至2015年12月期间所收治的四肢骨折患者中挑选而出，128例患者按随机抽签法分（64例）对照组和（64例）研究组进行研讨，对照组治疗方式为开放复位接骨板内固定术，研究组治疗方式为经皮微创接骨板内固定术，对比两组患者临床治疗状况。结果：研究组治疗总疗效92.19%比对照组79.68%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者各指数状况，从出血量、住院时间、手术时间上来看，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床采用经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折疾病，疗效提出，创伤性小，术后恢复速度快，降低并发症发生率，临床推广应用价值高。

关键字：四肢骨折；经皮微创接骨板内固定术；疗效

四肢骨折疾病属于临床外科中较为常见的一种疾病，往往因受严重性撞击或高空坠落而引发疾病。传统的治疗方式为开放接骨板内固定术，虽取得一定疗效，但也存在一些列缺点，如手术创伤性大、预后不良好等等。为此，此研究将128例患者纳入到此研讨范围中，其目的在于研讨经微创接骨板内固定术（MIPO）对四肢骨折患者的临床治疗状况。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

此研究中所研讨的128例患者均随机从我院2014年5月至2015年12月期间所收治的四肢骨折患者中挑选而出，128例患者按随机抽签法分（64例）对照组和（64例）研究组进行研讨，128例患者各检查结果均显示符合WHO组织所规定的四肢骨折疾病判定标准[2]。对照组内男共33例，女性共31例，年龄阶段为18.2岁-68岁，平均年龄为（41.2±8.7）岁，交通伤38例，重物砸伤共12例，14例高空坠落伤；研究组内男性共34例，女性共30例，年龄阶段为18.7岁-69岁，平均年龄为（42.3±7.8）岁，交通伤37例，重物砸伤共13例，高空坠落伤共14例。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受传统开放内固定术进行治疗，其中心为骨折，在臂部外侧做10cm纵行切口，将骨折部位皮肤切开至筋膜后，顺着肱三头肌和肱二头肌分开间隙，牵拉至两侧。将其骨折断端的淤血和软组织清除，用持骨器剥离骨折复位两端骨膜，用固定其在外侧骨折部位固定钢板，并钻孔，明确孔深，用螺丝钉进行固定。给予止血处理，并将伤口清理干净，缝合包扎。研究组接受经皮微创接骨板内固定术治疗，麻醉方式为全麻，将骨折部位切开后复位，再给予内固定手术，切开复位胫骨骨折部位，将深筋膜和骨膜分离，用逆行的方式，将解剖型钢板插入皮下组织隧道中胫骨远端，并用螺丝钉固定小切口和骨折远端，再固定相应螺丝孔。

1.3指标判定

患者治疗疗效依据WHO组织所规定的四肢骨折疾病判定标准分显效、有效、无效[3]，显效：其骨折愈合时间在12周内，肩、肘关节等可自由活动，患者无疼痛感；有效：术后愈合时间在12周-16周之间，肩、肘关节活动度丧失在10%以内，存在轻微疼痛感；无效：骨折愈合时间在16周或以上，肩、肘关节活动度丧失在10-30%，存在强烈疼痛感。

治疗过程中，认真记录其各指数，如出血量、住院时间等。

1.4统计学方法

此研究所得各数据处理分析方式为SPSS13.0软件，X2为计数资料，表示方式为（n，%），t为计量资料，表示方式为（），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1治疗疗效

研究组治疗总疗效92.19%比对照组79.68%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1：对比两组患者临床治疗疗效[n，（%）]

3.讨论

近几年来，随着医学界各项治疗技术不断发展至成熟阶段，逐步将经皮微创接骨板内固定术应用到四肢骨折疾病治疗中。此手术方式可用螺钉将其锁定，让骨面和钢板紧贴，且不存在压迫状况，可很大程度降低骨血运被破坏。间接复位采用微创技术属于新理念之一[4]，经皮微创接骨板内固定术在四肢骨折疾病治疗上疗效突出，其主要优势为：（1）设计具有解剖型，骨骼干骺端和近端接骨板之间存在贴合性，往往无需预弯；（2）在设计上，接骨板近端存在稳定性，局部骨皮质条件不需很高；（3）接骨板位置的螺孔存在加压和锁定功能，在使用上具有灵活性和方便性；（4）钉板锁定机制，存在内固定状况，骨骼和接骨板的有限接触面，明显降低了骨膜血运破坏性，并很好的避免了钉道感染。此研究结果从疗效和各指数上来看，也同时证实了经皮微创接骨板内固定术在四肢骨折疾病治疗上的优势性。综上所述，临床采用经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折疾病，疗效提出，创伤性小，术后恢复速度快，降低并发症发生率，临床推广应用价值高。

参考文献：

[1]何建业，梁超明，韦世杰等.四肢骨折接骨板内固定术后再骨折19例治疗分析[J].医学理论与实践，2013，26（12）：1617-1618.

[2]侯云飞，周方，田耘等.锁定接骨板固定术后内固定物取出困难的影响因素分析[J].中华创伤骨科杂志，2015，17（5）：405-410.

[3]刘发兵.四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗效果分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：40-41.

[4]谭思益.微创接骨板技术治疗四肢骨折25例分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（5）：899-900.