MRI对脑梗死的诊断价值分析

MRI对脑梗死的诊断价值分析

张小梅

上海市东方医院吉安医院江西吉安343000

摘要：目的：研究MRI对脑梗死的诊断价值。方法：选择本院2016年4月到2017年6月的94例患者，随机分为MRI组（47例）和CT组（47例），对两组患者的脑梗死诊断价值进行了分析。结果：两组患者诊断率对比中：24h内检测显示，CT组诊断率（43.75%）显著低于MRI组（81.25%），数据统计存在差异（P＜0.05）；24-72h和＞72h时间段检测显示，CT组诊断率（56.25%、66.67%）显著低于MRI组（93.33%、93.75%），数据统计存在差异（P＜0.05）。结论：MRI在脑梗死患者诊断中，其诊断率相对较高，具有较为明显的优势，因此，该种诊断方法值得在临床中推广。

关键词：MRI；脑梗死；诊断价值

DiagnosticvalueofMRIincerebralinfarction

XiaoMeiZhang

ShanghaiDongfangHospitalJi'anhospital343000

Abstract：Objective：TostudythediagnosticvalueofMRIincerebralinfarction.Methods：94patientsinourhospitalfromApril2016toJune2017wererandomlypidedintoMRIgroup（47cases）andCTgroup（47cases）.Thediagnosticvalueofcerebralinfarctioninthetwogroupswasanalyzed.Results：Groupcomparison：24hdiagnosisrateinCTgroupshowedthatthediagnosticrate（43.75%）wassignificantlylowerthanthatofMRIgroup（81.25%），statisticaldifferences（P<0.05）；72htimedetectionof24-72handCT，showedthatthediagnosisrateofgroup（56.25%，66.67%）wassignificantlylowerthanthatofgroupMRI（93.33%，93.75%）statisticaldata，therearedifferences（P<0.05）.Conclusion：thediagnosticrateofMRIinpatientswithcerebralinfarctionisrelativelyhigh，withobviousadvantages，therefore，thisdiagnosticmethodisworthyofpromotioninclinicalpractice.

Keywords：MRI；cerebralinfarction；diagnosticvalue

脑梗死作为我国居民死亡率较高的疾病，严重影响着人们的身体健康。脑梗死的发生主要是由于供应脑的动脉粥样硬化，使患者的血管阻塞、狭窄，临床中患者会表现为瘫痪、语言障碍，严重的会出现痴呆，因此，在现阶段临床诊断中应该寻求及早的检测治疗办法，通过MRI技术的运用可以明显提高诊断效率。本次研究中，对MRI在脑梗死中的诊断价值进行了分析，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选择本院2016年4月到2017年6月的94例患者，随机分为MRI组（47例）和CT组（47例）。MRI组中，男性27例，女性20例，年龄54-82岁，平均年龄（68.31±1.35）岁，发病原因：动脉硬化19例，高血压24例，颅脑外伤4例。CT组中，男性25例，女性22例，年龄52-83岁，平均年龄（65.92±1.38）岁，动脉硬化27例，高血压11例，颅脑外伤9例。纳入标准：对受试药物无用药禁忌史；患者自愿参与本次研究。排除标准：排除严重肝肾疾病、恶性肿瘤疾病患者。两组患者在性别、年龄以及发病原因等一般资料统计中无差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2检查方法

CT组：采用CT检查方法，仪器为飞利浦128排螺旋CT机，患者取卧位，行全脑扫描，其中的厚层以及厚距都是5mm，在检查期间发现异常现象时，需要对异常的部位增强扫描。

MRI组：采用MRI检测方法，仪器是飞利浦MRI1.5T或3.0T成像系统，层距为2mm，由经验丰富的医生进行阅片。

1.3观察指标

对患者不同梗死时间、梗死部位进行观察。

1.4统计学分析

本文所选数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计及分析，采用%和（±S）表示，并行χ2、t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1不同梗死时间患者的ＣＴ与ＭＲＩ的诊断率比较

MRI组（47例）患者中，发病至检查时间＜24h16例，24-72h15例，＞72h16例；CT组（47例）患者中，发病至检查时间＜24h16例，24-72h16例，＞72h15例。对不同梗死时间患者的ＣＴ与ＭＲＩ的诊断率比较，如表一。

3结论

脑梗死作为临床中十分常见的脑血管疾病，发病率较高、致残率较高。通过临床研究可以发现，在脑梗死发病的4.5h内是静脉溶栓时间，发病的6h内是最佳的动脉溶栓时间，通过及早治疗可以恢复脑组织供血，而且避免脑梗死面积增大现象的发生，从而有效改善患者的临床症状。但是，在一些临床症状诊断中，并没有特异性，因此，存在着误诊、漏诊的现象。在CT诊断中，通过影像学方式进行脑梗死的诊断，需要患者病情严重以及病灶部位明显时才可以干预治疗，这种方法降低了患者的预后治疗效果。CT诊断作为一种常用的临床影像学检测方式，具有操作简单、无创伤以及重复检查的特点，在脑梗死诊断中的临床价值较高，通常状况下，在CT诊断中，患者的症状表现分为以下几点：第一，片状略低密度影，没有清晰的边界，而且所检测出受累区域为灰白质状态，也没有清洗的界限；第二，脑回肿胀现象，呈现出不对称的现象，患者的脑沟变浅会呈现消失的状态。第三，脑回路密度逐渐增高，而且豆状核界限不清晰，密度降低。因此，在CT扫描检测中，患者的脑梗死检出率会受到病灶位置、脑组织水肿程度以及头颅运动伪影等因素的影响，降低针对结果的最终效果。

通过MRI诊断，其影像学经常会表现为T1WI呈现稍低信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号，而且，局部的脑沟明显变浅或出现消失的现象，在患者病情逐渐严重时，T1WI的信号会更低，使诊断结果更加明显。通过MRI诊断脑梗死患者，其存在着无创、图像质量高的特点，图像可以清晰的相似处患者颅内的组织结构，而且也可以提高早期脑梗死患者的检出率，提高临床价值。本次研究中可以发现，两组患者诊断率对比中，两组患者诊断率对比中：24h内检测显示，CT组诊断率（43.75%）显著低于MRI组（81.25%），数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义；24-72h和＞72h时间段检测显示，CT组诊断率（56.25%、66.67%）显著低于MRI组（93.33%、93.75%），数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义，可知MRI对于脑梗死诊断效果更为理想，尤其是发病早期诊断率较好，有助于降低漏诊风险。同时，对所有患者在15d后MRI检查病灶大小变化与首次检查结果对比进行了分析，一个月后，病灶大小≤5mm的为3.42±0.97，与首次3.71±1.20相比，检测效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。

总而言之，MRI、CT均可以利用在早期脑梗死患者的诊断之中，但是与CT诊断方法相比，MRI的诊断效率较高，在脑梗死患者诊断中，可以及早发现病症并对其进行干预，有效改善患者的疾病预后状况，具有较为明显的优势，因此，该种诊断方法值得在临床中推广。

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作者简介：张小梅（1985.12-），女，汉，主治医师，本科，上海市东方医院吉安医院，研究方向：神经内科。