应用温针灸治疗肩周炎的效果与可行性研究

应用温针灸治疗肩周炎的效果与可行性研究

黎汝经

湖南省新田县中医医院425700

摘要：目的研究应用温针灸治疗肩周炎的效果与可行性。方法此课题挑选的48例肩周炎患者均是本院2017年2月—2018年2月纳入，由不同治疗方法分组，对照组24例应用常规西药治疗，干预组24例应用温针灸治疗，对比两组临床效果和肩周疼痛情况。结果治疗前，两组VAS疼痛评分无差异（P＞0.05），治疗后，干预组患者临床治疗有效率明显高于对照组，而VAS疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论对肩周炎患者应用温针灸治疗具有显著效果，有助于减轻患者肩周疼痛感，能有效改善肩关节功能，在肩周炎治疗中的可行性较高。

关键词：温针灸治疗；肩周炎；可行性

肩周炎是临床常见的肩关节周围炎，中医学将其归属到“五十肩”、“漏肩风”等范畴，主要是发生在肩关节以及周围肌腱、滑囊、韧带等软组织的炎症反应，具有急性发作、退行性、局部无菌性等特点，发病后通常伴随着肩关节功能障碍、肩周疼痛等症状，为了减轻患者身心痛苦，改善患者肩关节功能，需要为患者提供高效、安全的治疗方法，而温针灸治疗是近几年中医学治疗肩周炎较常用的方法之一[1]。此课题选取的48例肩周炎患者，研究应用温针灸治疗的效果与可行性，具体总结报道如下。

1材料和方法

1.1临床资料

此课题挑选的48例肩周炎患者均是本院2017年2月—2018年2月纳入，由不同治疗方法分组，对照组和干预组各24例，两组患者病情诊断符合《中医病证诊断疗效标准》关于肩周炎临床诊断标准；排除其他关节疾病、颈椎病、精神系统异常者；病程分布4个月—3年，均值（1.98±0.46）年；其中男21例、女27例，年龄区间39—69岁，平均（52.15±3.52）岁[2]。两组患者在疼痛程度、炎症反应等一般资料上无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规西药治疗，即为患者提供芬必得、阿司匹林等镇痛药物，对疼痛部位皮肤进行封闭治疗，封闭药物主要为1—3ml泼尼松龙、5—15ml的1%--2%利多卡因、11ml维生素B，每隔5—7天，为患者静脉注射1次上述封闭药物，连续注射2—3次；干预组行温针灸治疗，具体内容：选取患者肩髎、肩前、肩骨禺、肩井等作为主要穴位，选取阿是穴、足三里、阳陵泉、合谷、外关、肩贞等作为配穴，之后指导患者采取坐位，针灸前需对患者各穴位皮肤进行消毒，然后采用毫针对选择腧穴进行刺入操作，在得气后，选取1.5cm艾条插在针柄上，同时减除一个长条形的硬纸皮对针灸皮肤进行遮盖，避免艾火灼伤患者皮肤，，之后将艾卷点燃，促使艾卷的热气经针身传送到穴位内，每天针灸1次，置针30分钟，连续针灸10天停止治疗，间隔2天后再行温针灸治疗10天，一直针灸三个10天。

1.3评价指标

采用视觉模拟评分量表（VAS）对两组患者治疗前、治疗10天、治疗20天时的肩周疼痛感，总分为10分，评分越高说明患者疼痛感越剧烈，严格按照《中药新药临床研究指导原则》，评估两组临床效果：无效：治疗后，患者肩周疼痛感为减轻，甚至加剧，肩关节功能无改善或加重；有效：治疗后，患者肩关节功能有所改善，活动范围有所增大，肩周疼痛感减轻；显效：患者肩关节活动范围在治疗后明显增大，肩关节功能明显改善，肩周疼痛感明显减轻；治愈：治疗后，患者肩关节功能基本恢复正常、活动范围与正常无异、肩周疼痛感基本消失，临床治疗有效率=有效率+显效率+治愈率[3]。

1.4统计学分析

由SPSS19.0软件对临床效果和肩周疼痛情况进行分析、整理，t检验计量资料，表示用（），描述计数资料行（%），检验用卡方，P表示组间差异，统计学意义成立（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者治疗前后疼痛评分对比

治疗前，两组患者VAS评分相差不多（P＞0.05），治疗10天和20天，干预组患者VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后疼痛评分对比（，分）

3讨论

肩周炎是一种发生在肩关节肌肉、滑囊、肌腱以及关节囊等软组织的慢性炎症，其临床症状多表现为活动受限、肩关节疼痛等，以往临床主要采用常规西药治疗，比如给予患者镇痛药物和封闭治疗等，但临床疗效并不显著，患者肩关节疼痛感仅能得到短暂缓解，炎症反应和关节功能无法得到根治，中医学认为肩周炎归属于“五十肩”、“漏肩风”等范畴，与人体气血不足、过度劳累、外邪侵入等有关，最终导致经脉不同、气血难运行、关节弯曲伸直不顺畅，而温针灸是将针灸与艾灸有机结合的治疗方法，主要是通过针体将艾灸产生的热量传导如体内，借助针灸和艾灸的特点，比如光辐射效应、温热效应以及艾卷药力等刺激神经血管，改善肩关节血液循环，强化患者免疫力，进而起到消退炎症、促进肩关节功能恢复的效果，同时有助于减轻患者肩关节疼痛感，利用艾灸热量驱寒除湿，在肩周炎临床治疗上可能性较高。此研究结果显示，所有患者肩周疼痛评分在治疗前无差异（P＞0.05），治疗后，干预组患者肩周疼痛评分明显低于对照组，而临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

总而言之，应用温针灸治疗肩周炎的效果较显著，在肩周炎临床治疗上具有较高的可行性，不仅能有效改善患者肩关节功能以及活动范围，还可促进肩关节血管血液循环，有助于减轻患者肩关节疼痛感，顺通患者经脉和通络，值得推广应用在肩周炎患者中。

参考文献：

[1]秦波.肩周炎患者应用热敏灸与温针灸治疗的临床效果对比分析[J].中医临床研究，2017，9（9）：105-107.

[2]李阳阳，张海龙.中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（4）：117-119.

[3]李春.围刺法联合温针灸治疗寒湿型肩周炎疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：112-113.