基于循证理念的个体化护理对预防乳腺癌乳腺切除术后并发症的应用价值

基于循证理念的个体化护理对预防乳腺癌乳腺切除术后并发症的应用价值

冯程程

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：分析在乳腺癌患者的临床术后护理当中，循证理念指导下的个体护理对于患者并发症发生情况的影响。方法：选择我院在2017年3月至2018年1月收治的58例乳腺癌患者为研究对象，将其随机均分成为对照组与研究组，两组患者均接受手术治疗，对照组患者需接受常规术后护理干预，研究组患者则接受循证理念下的个体化护理，对比两组患者出现并发症的情况以及接受护理前后的生活质量。结果：研究组患者出现并发症的例数少于对照组，且接受护理干预后的生活质量高于对照组，两组患者相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对接受乳腺癌切除术治疗的患者，接受循证理念个体化护理的效果较好，该方案值得在临床中推广。

关键词：乳腺癌；询证理念；切除术；并发症；预防；个体化护理

在我国女性多发恶性肿瘤疾病当中，乳腺癌是最为常见的病变类型，临床发病率约在7%—10%之间[1]。伴随相关因素的影响，乳腺癌患者的发病率以及检出率都在不断提高，乳腺癌也成为肺癌、胃癌、肝癌等病变后排在第六的女性死亡原因[2]。乳腺癌患者的发病与身体中雌激素水平的异常等存在密切联系，雌激素水平紊乱是诱发乳腺癌的一个重要诱因，所以，乳腺癌一般发生在绝经期前后的女性当中[3]。在乳腺癌患者的治疗中，手术是效果较为确切的方式，乳腺切除术是常用方案之一，但患者术后可能会出现一些并发症等，这对于患者术后恢复等较为不利[4]。我院针对接受乳腺癌手术治疗的患者选择不同类型护理方案，现根据研究情况分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年3月—2018年1月时间段内在我院接受治疗的癌症患者中选择58例乳腺癌对象进行分析，本研究得到伦理委员会审批。患者的纳入标准为：符合病理学检查或实验室检查标准、自愿入组、病理分期为Ⅰ—Ⅱ期对象。此次研究中患者排除标准为：非自愿入组患者、合并血液系统疾病患者、妊娠期或哺乳期患者、合并肝肾疾病患者、意识不清患者、一般资料不全患者、手术禁忌症患者、精神功能障碍患者。将其随机均分成为对照组及研究组，每组各29例对象。对照组患者年龄为28—67岁，研究组患者年龄则为29—66岁，两组患者基本资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后都需要接受乳腺切除术治疗，对照组患者接受常规护理干预，护理人员需要做好健康宣教、体征与指标监测、并发症观察、引流管放置与看护等基础工作。研究组患者则需要接受循证理念下的个体化护理，主要方法如下：

护理人员组成循证小组，收集患者的基本资料，利用网络等搜索相关的文献，结合患者情况、科室特点、手术方案等，对并发症防治进行循证分析。护理人员在确定相应的循证问题之后需要接受科学培训，并且在考核达标之后参与实际护理工作。

护理人员需要结合患者的实际情况进行针对性健康宣教，并且在术后结合患者的情况设计多元化、个性化的食谱等，包括低糖饮食、低蛋白饮食、易消化食物等，并且重点观察患者的并发症情况。护理人员需要在患者术后1—2d杜绝其患肢进行活动，密切监测患者患肢情况与生命体征指标等，观察创面、引流液等情况，如果患者术后出现了凝血块等，护理人员需及时告知医生进行处理，在术后24h内协助患者适当垫高患肢，加速静脉回流。护理人员需观察患者的皮瓣情况与患肢皮肤情况，并且帮助患者调整生活习惯等，还要给予其心理安慰、心理疏导，多鼓励患者，帮助患者放松情绪，耐心开导患者等[5]。

1.3临床观察指标

对两组患者接受不同方式护理后出现的并发症情况进行观察，包括切口开裂、淋巴水肿以及皮瓣坏死情况。此外，对两组患者接受不同方法护理前后的生活质量进行观察，选择QOL量表进行观察，患者得分越高，表示其生活质量越高。

1.4统计学处理

此次研究中的相关数据需要接受SPSS21.0软件包进行处理，患者计数资料需要表示为n（%），接受X2检验，计量资料则选择（）进行表示，接受t值验算。若相关数据对比后显示P＜0.05，即为存在意义。

2结果

2.1患者并发症情况

表1两组患者并发症发生情况对比分析n（%）

根据表2内容可知，研究组患者接受护理后生活质量评分明显高于对照组，数据对比后意义明显。

3讨论

乳腺癌是目前临床中女性癌症病变类型的常见疾病，且患者的发病率正在不断递增，患者数量逐渐增多[6]。乳腺癌会给患者的身心健康带来极为不利的影响，患者一般需要接受手术治疗，但是乳腺切除术的创伤相对较大，再加上其他方面因素的影响，很多患者在术后会出现一些并发症反应，这对于患者恢复较为不利。

我院针对接受乳腺切除术治疗的乳腺癌患者术后护理，选择循证理念指导下的个体化护理方案。循证理念是目前临床中常见的护理理念，护理人员可以依照循证医学方针发现护理工作存在的相关问题，并且及时制定针对性较强的措施。循证理念指导下的个体化护理可以根据患者的个人实际情况展开，护理人员需要结合患者的实际情况选择恰当的护理方案，这样可以帮助患者提供个性化较强、且更为适合患者需求的护理服务，进而保证患者在生理、心理以及精神方面处于较为舒适的状态，既有利于护理工作的开展，也能确保护理工作的整体质量，避免患者临床护理出现严重漏洞等。

在此次研究中，两组患者术后分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据后可看出，研究组患者接受护理后出现的并发症明显少于对照组患者，且护理后的QOL评分明显高于对照组患者，相关数据对比后存在明显意义。

结语：

针对患有乳腺癌且接受切除术治疗的患者护理方式选择而言，循证理念指导下的个体化护理应用效果较好，患者接受护理后并发症发生几率较低，且患者生活质量会得到明显提高，该方案可作为乳腺癌患者首选护理模式加以推广。

参考文献：

[1]运丽.循证护理在预防乳腺癌术后并发症中的应用评价[J].中国实用医药，2015，10（04）：207-208.

[2]张岩.预防乳腺癌术后并发症应用循证护理的效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：251-252.

[3]周琳.循证护理与个体化护理用于乳腺癌患者的效果比较[J].当代临床医刊，2017，30（02）：2967-2968.

[4]宋德凤.乳腺癌患者术后并发症的心理护理及护理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：129+131.

[5]冷长瑜，董彬.基于循证理念的个体化护理对预防乳腺癌乳腺切除术后并发症的应用价值[J].河北医药，2018，40（01）：143-148.

[6]祝亚男，俞国红，杨方英，孔红武，汪永坚，倪建芬，陈晓洁.中医护理技术对减少乳腺癌患者术后并发症的效果研究[J].中华护理杂志，2017，52（03）：289-292.