临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理管理中的应用价值研究

临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理管理中的应用价值研究

唐秋娥

衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳421001

摘要：目的：分析临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理管理中的应用。方法：选取我院2015年5月-2017年10月收治的142例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象，随机分为对照组71例（常规护理）和观察组71例（临床护理路径），比较两组应用效果。结果：观察组的住院时间和住院费用明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家属的总满意度（94.4%）明显高于对照组（83.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径应用在轮状病毒性肠炎患儿的护理管理中，效果明显，值得推广。

关键词：临床护理路径；轮状病毒性肠炎；护理管理；应用

轮状病毒性肠炎是临床儿科中比较常见的一种疾病，具有发病急、起病快、严重程度高等特点，主要表现为呕吐、恶心、腹泻等症状，容易对患儿的身体健康乃至生命安全造成严重的威胁[1]。轮状病毒性肠炎发生之后，一定要及时采取相应的措施加以治疗，并且辅之必要的护理干预，从而保证临床治疗的效果。为此，本研究将我院2015年5月-2017年10月收治的142例轮状病毒性肠炎患儿视为研究对象，对临床护理路径的应用进行分析。现将详细情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年5月-2017年10月前来我院寻求治疗的142例轮状病毒性肠炎患儿进行研究，全部患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[2]中关于轮状病毒性肠炎的诊断标准。采用数字分组法随机分为对照组和观察组，每组均为71例。对照组中，男性患儿和女性患儿分别有43例、28例，平均年龄、平均病程、平均体重分别为（1.4±0.3）岁、（21.3±3.6）h、（13.5±1.7）kg。观察组中，男性患儿和女性患儿分别有42例、29例，平均年龄、平均病程、平均体重分别为（1.2±0.4）岁、（21.8±3.5）h、（13.2±1.5）kg。两组在上述各项基本资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理手段，主要包括生命体征的检测、观察患儿的病情变化、突发情况的应对处理等。观察组除了给予患儿常规护理干预之外，还为患儿实施临床护理路径管理。（1）制定临床护理路径表：临床护理路径表的制定以国家制定的相关标准为依据，同时考虑医院自身的实际情况，寻求有关专家的帮助并获取其意见，从而制定科学的、合理的临床护理路径表，后续护理管理工作的开展严格按照临床护理路径表进行。（2）发放临床护理路径表：患儿住院后，及时向患儿家属介绍医院的各项环境和制度，并对患儿的病情进行及时的评估，向患儿家属了解有关患儿病情的各项情况，发放临床护理路径表，并进行详细的指导和健康教育，纠正患儿家属对疾病的认识偏差，帮助患儿家属对喂养、粪便管理、患儿肛周皮肤等形成正确的认识。（3）进一步优化心理护理：患儿入院接受治疗后，患儿家属的心理情绪通常不够稳定，容易出现情绪上的波动，导致不配合医疗的情况出现。在此情况下，护理人员应当积极地与患儿家属进行交流与沟通，消除患儿家属的不良心理情绪，并指导患儿家属准确使用口服药，根据患儿的实际情况，提供容易消化、营养丰富的流质或半流质食物。（4）出院之前的护理指导：出院前1d，再次向患儿家属强调出院后的注意事项，如喂养、皮肤护理、休息、饮食等，出现异常状况无法处理时应立刻前往医院就诊。

1.3观察指标

记录两组的住院时间和住院费用，并进行比较分析；采用医院自制的护理满意度问卷调查表调查患儿家属对护理管理工作的满意度。调查表的总分为100分，分为不满意（70分以下）、满意（70-89分）以及非常满意（89分以上）三个级别，总满意度为满意度与非常满意度之和。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组住院时间和住院费用的比较分析

观察组在住院时间和住院费用方面均要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1。

2.2两组患儿家属护理满意度的对比分析

观察组患儿家属的护理总满意度要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表2。

3.讨论

轮状病毒性肠炎在临床儿科中比较常见，好发于6-24个月大的婴幼儿中，最大的特点是起病急，秋季和冬季发病的概率更大[3]。轮状病毒性肠炎发病之后，患儿通常会表现出恶心、呕吐、腹泻等临床症状，同时大便的次数逐渐增多且量大，治疗不及时患儿极有可能会出现脱水、酸中毒等情况，导致患儿的生命安全受到很大的威胁[4]。所以，患儿出现呕吐、腹泻、大便增多等临床症状之后，一定要及时就诊，并采取相应的措施加以治疗，配合必要的护理管理手段进行干预，以此改善患儿的健康状况，促进患儿的健康恢复。

随着临床医疗卫生事业的不断发展，儿科疾病治疗的过程中，可供选择的护理方式也逐渐增多，临床儿科的护理水平有了较大幅度的提升。临床护理路径模式是临床护理水平不断提高的产物，是一种科学的、合理的、现代化的护理模式，将其应用在轮状病毒性肠炎患儿的护理管理中，弥补了常规护理在干预系统性、针对性方面的不足，对患儿的健康恢复作用巨大。临床护理路径模式首先要求制定护理路径表，在制定的过程中既要根据国家卫生部的相关要求，又要结合医院的实际情况。制定的临床护理路径表中，将患儿的治疗过程分为不同的阶段，并在不同的阶段给予不同的护理干预，如健康教育、心理护理、注意事项指导、饮食护理等，给予患儿全方位的护理服务。

本文研究结果显示，观察组在住院时间、住院费用以及患儿家属满意度等方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示临床护理路径模式的应用效果要优于常规护理。这主要是因为临床护理路径的实施，增加了护理人员与患儿及其家属之间的互动，改善了患儿家属对疾病及相关事项不了解的状况，同时也能改善了双方之间的关系，最重要的是通过临床护理路径的护理管理模式，患儿的病情将会得到有效的控制，在短时间内便能恢复健康，顺利出院。

综上所述，轮状病毒性肠炎护理管理中，选择临床护理路径模式，可以缩短患者的恢复时间，减少治疗的经济负担，提升患儿家属的满意度，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]朱惠仙.临床路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，29（10）：69-71.

[2]李梦，汪燕燕，吴雪玉.临床路径在轮状病毒肠炎患儿健康教育中的应用[J].中国社会医学杂志，2012，29（6）：422-423.

[3]朱秀玲.临床路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果观察[J]中华现代护理杂志，2013，19（30）：3713-3715.

[4]蒋慧玲，蔡海芳，张亚丽.临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中护理依从性的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1171-1172.