78例老年性阴道炎患者临床疗效分析

78例老年性阴道炎患者临床疗效分析

张伟华

齐齐哈尔市建华区中医院黑龙江齐齐哈尔161435

摘要：目的：探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：选取老年性阴道炎患者78例，分为治疗组与对照组各39例，治疗组老年性阴道炎患者使用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，对照组老年性阴道炎患者使用甲硝唑栓治疗，两组治疗时间一个月，期间对两组进行临床症状和体质改善观察比较，评价两种治疗方法对老年性阴道炎的临床疗效。结果：两组使用不同方式治疗后，效果都有所提高，但治疗组疗效比对照组疗效好；治疗组血清促卵泡生成素明显高于对照组，血清雌二醇低于对照组。结论：甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎，临床效果显著，不仅提高了老年患者治疗总有效率，还降低了疾病的复发率，值得临床推广。

关键词：雌激素；阴道炎；老年性

Clinicalanalysisof78elderlypatientswithvaginitis

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofmetronidazolesuppositoriescombinedwithestrogenointmentinthetreatmentofsenilevaginitis.Methods：78patientswithsenilevaginitiswerepidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，39casesweretreatedwithmetronidazolesuppositorycombinedwithestrogenointmentinelderlypatientswithsenilevaginitis.Nitrazolesuppositorytreatment，thetwogroupsoftreatmenttimeofonemonth，duringthetwogroupsofclinicalsymptomsandphysicalimprovementobserved，toevaluatethetwotreatmentmethodsfortheclinicalefficacyofvaginitis.Results：Theefficacyofthetwogroupswasimprovedaftertreatmentindifferentways，butthecurativeeffectofthetreatmentgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Theserumfollicle-stimulatinghormoneinthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroupandtheserumestradiolwaslowerthanthecontrolgroup.Conclusion：Metronidazolesuppositorycombinedwithestrogenointmentforthetreatmentofsenilevaginitishasasignificantclinicaleffect，notonlyimprovingthetotaleffectiverateoftreatmentinelderlypatients，butalsoreducingtherecurrencerateofthediseaseanddeservingclinicalpromotion.

Keywords：estrogen；vaginitis；senilesex

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，国外报道发病率高达60%，中国大陆发病率高达40%--50%，，实际发病率可能更高。临床常单纯补充雌激素治疗老年性阴道炎，但疗效常难以让人满意，治愈率低，复发率居高不下、我国生殖道感染发病率高达30%--40%，部分贫困地区可达35%--85%，感染可能是老年性阴道炎疗效不佳、反复发作的重要原因。本文通过选取我院老年性阴道炎患者78例，分析了雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月--2017年1月老年性阴道炎患者78例，随机分为两组，每组各有患者39例。39例治疗组使用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的患者中，年龄在45--73岁，平均年龄为（53.47±10.61）岁；病程在0.5--12年，平均病程为（3.34±2.25J年。39例对照组使用甲硝唑栓治疗的患者中：年龄在48--56岁，平均年龄为（52.46±10.58）岁；病程0.7--11年，平均病程为（3.42±2.15）年。

1.2治疗方法

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎，甲硝唑栓一天服1粒，雌激素软膏一天涂1g，坚持治疗30d；甲硝唑栓治疗老年性阴道炎，一天1粒0.5g甲硝唑栓，坚持治疗30d。30d后对患者进行临床疗效观察，记录临床症状和体征消失情况，并对血清促卵泡生成素和血清雌二醇含量进行检测。

1.3疗效判定

显效：是指患者临床症状完全消失、患者生命体征完全消失和生活质量得以恢复，并且患者阴道经过可视显微镜观察无基底细胞和白细胞。有效：是指患者临床症状慢慢消失、生命体征日益改善、生活质量处于上升状态，并且在可视显微镜观察下基底细胞和白细胞已经大量减少，其阴道分泌物显现阴性。无效：是指患者临床症状没有得到有效压制、生命体征没有得到改善，并且患者阴道在可视显微镜下观察还存有大量基底细胞和白细胞。

2.结果

治疗组临床疗效：治疗组39例老年性阴道炎患者经过甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗后，显效25例，有效13例，无效1例，总有效率97.44%。对照组临床疗效：对照组39例老年阴道炎患者单独使用甲硝唑栓后，显效18例，有效15例，无效6例，总有效率84.62%。治疗组显效率和无效率分别明显高于和低于对照组，比较存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。经治疗后治疗组血清促卵泡生成素含量高于对照组，且血清雌二醇含量含量低于对照组。

3.讨论

在治疗老年性阴道炎的过程中如仅给予抗菌药物或纠正阴道酸碱度，通常难以获得理想的临床疗效。为了改善临床治疗效果，应从引发该病的根本原因入手，采用有效方法提升患者体内的雌激素水平。

雌激素软膏由硫酸雌酮及孕烯雌酮组成，适量补充上述两种雌激素可以有效减轻绝经后出现的外阴不适等症状，阴道内用药可以提高阴道内黏膜吸收药物的速率，使阴道中的雌激素浓度明显升高。雌激素水平升高时，阴道内的pH值将会降低，阴道黏膜可出现明显增厚现象，同时还能增强阴道润滑性及有效缓解阴道炎性分泌物多、黏膜损伤等症状，因此在治疗阴道炎方面能够发挥非常重要的作用。我们需注意的是，老年性阴道炎可能已普遍发生生殖道感染，正常女性阴道pH值在4.0--4.5，这是阴道内乳酸菌的作用，发生感染后，病原菌竞争性增加，乳酸菌含量下降，同时因分泌物内WBC等细胞质增多，最终导致pH上升，单纯采用雌激素治疗并不能有效控制感染、甲硝唑是一种高效广谱抗菌药，对厌氧菌具有较强的抑制、杀灭作用，以栓剂用药，可有效作用于患处。

综上所述，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎临床疗效显著，提高了老年性阴道炎患者治疗有效率，同时降低了老年性阴道炎的复发率，具有很好的应用前景，值得临床推广使用。

参考文献

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