浅析中医整体护理在颈椎病中的临床应用

浅析中医整体护理在颈椎病中的临床应用

荣丽刘宇刘新影王婷

齐齐哈尔市中医医院161000

摘要：目的：探讨并分析中医整体护理在颈椎病中的临床应用效果。方法：此次研究的对象是选择近期笔者所在医院治疗的141例颈椎病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据护理方法分为一般护理的对照组50例及在常规护理基础上开展中医整体护理的试验组91例，评价两组治疗及护理后的临床疗效。结果：常规护理基础上开展中医整体护理试验组显效率50.5%、总有效率为98.9%，显著高于对照组的40.0%、90.0%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合整体护理方式效果显著，缓解了患者疼痛，增强了治疗信心及效果。

关键词：中医整体护理；颈椎病；效果

Objective：ToexploreandanalyzetheclinicaleffectofholisticnursingoftraditionalChinesemedicine（TCM）incervicalspondylosis.Methods：theobjectofthisstudyistoselect141casesofpatientswithcervicalspondylosisinourhospital.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andaccordingtothenursingmethodispidedintogeneralnursingcareof50casesinthecontrolgroupandroutinenursingcareonthebasisofexperimentTCMholisticnursinggroup91cases，evaluatetheclinicalcurativeeffectofthetreatmentinthetwogroupsandafternursing.Results：onthebasisofroutinenursing，theeffectiverateofTCMholisticnursingtestgroupwas50.5%andthetotaleffectiveratewas98.9%，whichwassignificantlyhigherthan40%and90%ofthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：thecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicinehasremarkableeffect，relievesthepainofthepatientsandstrengthenstheconfidenceandeffectofthetreatment.

OverallnursingoftraditionalChinesemedicine；cervicalspondylosis；effect

颈椎病（cervicalvertebradisease，CVD）是一种中老年常见病。中老年人颈椎的慢性劳损可导致椎间盘变性，弹性降低，椎体边缘出现骨刺、韧带增厚钙化及小关节功能紊乱等退化性颈椎组织病理神经变化[1]。随着我国人均寿命延长，CVD已成为影响中老年人健康、日常工作质量的严重疾病。本组研究中总结近期笔者所在医院对CVD患者采用中医整体护理干预的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2015年5月-2017年5月笔者所在医院治疗的141例CVD病例资料，根据护理方法分为一般护理的对照组50例及在常规护理基础上开展中医整体护理的试验组91例。对照组中男30例，女20例，平均年龄（55.0±12.4）岁，平均病程（5.4±2.2）年；其中神经根型19例（38.0%），椎动脉型7例（14.0%），交感神经型2例（4.0%），混合型22例（44.0%）；试验组中男51例，女40例，平均年龄（54.9±13.2）岁，平均病程（5.5±2.4）年；其中神经根型32例（35.2%），椎动脉型10例（11.0%），交感神经型4例（4.4%），混合型45例（49.5%）。

1.2护理方法

对照组采用一般护理，试验组在对照组基础上采用中医整体护理，具体如下。

1.2.1情志护理

91例患者中，62例住院超过两次，体会到CVD既不会快速恶化，也不会很快痊愈，表现为沮丧、抑郁，失去治疗信心。特别是在职患者因为工作、家庭等原因，无法安心养病，易急躁悲观。中医以为，负性情绪能够对脏腑功能的平衡、气血运行产生不利影响，延缓其恢复。本组中医整体护理针对患者此类负性心理，开展多项活动，定期给患者发放科普读物，实施健康教育，增强其对该病认知度，定期开展患者联谊会，调节患者生活；主动与患者谈心，多做思想沟通，强调乐观情绪的重要作用；介绍本病数个治疗成功病例及其经验，帮助其树立治疗信心，增强患者积极性，配合治疗。

1.2.2中医推拿疗法的护理

91例患者均配合中医推拿疗法治疗，部分辅以针灸牵引、中药汤口服或中药离子导入。推拿疗法具有调节阴阳平衡、活血行气、舒通经络、滑利关节、舒筋生肌之功效。先以滚法、按揉法推拿肩胛、颈项部，放松肌肉，再依据患者症状辨证地穴位点、压或推拿，手法应刚柔并济，禁粗暴。推拿后以湿毛巾热敷颈椎局部20min。对于椎动脉型、神经根型及混合型CVD患者均行颈部牵引辅助疗法，以缓解臂丛神经压迫，放松肌肉、缓解痉挛，增加椎动脉的血供。对颈椎疼痛严重及麻木感患者行针刺腧穴疏通经脉，以调和气血活血止痛[2]。

1.2.3气功锻炼指导

气功是一种中医独特治疗方法。气功既有心理调节效果，又有神奇疗效，其基本原理为调心、调身、调息。依据部分患者入院前已熟悉的气功治疗方法，采取集中、分散相结合方法进行气功恢复锻炼。集中是在晨间由护士引导集体练习练功十八法；分散是根据患者已熟悉气功方法单独锻炼，护士起到引导宣传作用，并邀请气功医师指导。实践表明，患者睡眠改善，心肺、消化功能增强，抗病能力提高。通过颈部锻炼与气功疗法，有效疏通气血，配合针灸、中药，疗效更佳。

1.2.4起居调护

为患者创造安静、整洁及舒适养病环境，枕头中心凹进状，高10～15cm，颈部不能悬空，可枕于枕头上，头部保持略后仰态。侧卧位患者应让枕头、肩水平。禁躺着读书，或将双手长时间放于头上。不要做过激的颈部伸屈运动。部分长期颈项疼痛而降低睡眠质量患者，应强化晚间护理，睡前中药足浴，提高睡眠质量[3]。

1.2.5出院指导

CVD多数均可经中医治疗护理缓解，但复发率高，应加强出院指导，巩固疗效、避免复发，又能够促进其身心康复。因此，细致耐心的出院指导尤为重要。如康复期卫生常识、饮食调护、生活作息制度、心理卫生、指导运动及合理锻炼、用药方法等方面知识等，对记忆力差、高龄患者要要求家属做好配合工作。

1.3疗效评价标准

参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》标准进行评价，（1）显效：眩晕症状消失，旋颈、仰颈试验均呈阴性，恢复生活工作能力；（2）好转：眩晕症状缓解，旋颈、仰颈试验均呈阴性，劳动能力增强，生活治疗提高；（3）无效：眩晕症状无显著好转，对患者日常生活、工作造成严重影响[4]。总有效率=显效率+好转率。

1.4统计学处理

所有统计均在WindowsSPSS17.0统计学软件中进行，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用组间的字2检验。检验水准设定为α=0.05。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

常规护理基础上开展中医整体护理试验组显效率50.5%、总有效率为98.9%，显著高于对照组的40.0%、90.0%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

CVD多因颈椎慢性劳损、急性外伤导致，临床症状主要为颈部、肩胛上背部、肩臂及胸前区的疼痛、手臂麻木、头晕头痛、肌肉萎缩，严重的甚至可能瘫痪，影响患者工作生活。笔者采用中西医结合整体护理方式，适时调整心理、开展生活起居护理、饮食调护、气功锻炼并采用中药口服、颈椎牵引等方式，大大缓解了患者思想压力，减轻了其病痛，增强了治疗效果。

参考文献：

[1]李茹，徐瑞瑞，施云清，等.护理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响[J].中华全科医学，2010，8（8）：1064-1065.

[2]王俊华，冯金彩，张吉忠，等.交感神经型颈椎病的心理治疗[J].颈腰痛杂志，2006，27（2）：130-131.

[3]梁玉梅，杜纪伟，侯霞.护理干预对高压氧治疗神经根型颈椎病的价值[J].国际护理学杂志，2010，29（6）：942-943.

[4]尹晓涛，王家同，虎晓岷，等.颈椎病康复理疗患者的心理干预效果的研究[J].第四军医大学学报，2007，28（4）：367-369.