胸腔积液经B超检查对其诊断价值评价

胸腔积液经B超检查对其诊断价值评价

盛鸿雁

青海省公安消防总队医院医学影像科青海西宁810007

摘要：目的：对胸腔积液经B超检查对其诊断价值进行研究分析，为日后胸腔积液经患者的临床诊断工作提供更多依据。方法：对照组26例胸腔积液患者采取X线进行疾病检查诊断，观察组26例胸腔积液患者采取B超检查进行疾病诊断。结果：观察组患者在多普勒超声诊断下确诊率为26（100%），对照组患者在X线进行疾病检查诊断下确诊率为23（88.46%），很显然观察组患者的临床确诊率高于对照组患者的临床确诊率，与病理诊断的一致性较高，且多普勒超声对于胸腔积液疾病的诊断特异性及敏感性高（p<0.05）。结论：多普勒超声用于鉴别胸腔积液疾病具有较好的临床价值，有助于进行正确的病理诊断降低误诊率。

关键词：胸腔积液；多普勒超声（Dopplerechocardiography）；诊断价值

胸腔积液（pleuraleffusion）任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。当胸腔积液发展到一定程度后，会导致患者出现一系列的并发症，会对患者的生理及心理健康产生较为严重的影响，使得患者的生活质量严重下降，需要进行早期的临床诊断治疗，随着近年来社会的不断发展，影像学检测技术也得到了进一步提高，使得多普勒超声的应用也越来越广泛，多普勒超声诊断对于胸腔积液患者的诊断有着较高的准确性，且也是较为安全可靠的检测方式。为对多普勒超声检测方法用于诊断胸腔积液的临床价值做进一步研究分析，本次研究选取我院2014-2015年收治的52例胸腔积液患者分为两组，分别以不同的方法进行检查诊断，对其不同方法下的诊断结果进行比较分析，为胸腔积液患者提供更好的诊断方式，并取得了较好的临床诊断效果，先将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2014-2015年收治的52例胸腔积液患者分为对照组与观察组，其中对照组患者26例，男性14例，女性12例，年龄在34-78岁之间，平均年龄在（53.12±5.47）岁，对照组26例胸腔积液患者采取X线进行疾病检查诊断；观察组患者26例，男性15例，女11例，年龄在35-79岁之间，平均年龄在（54.38±6.74）岁，观察组26例胸腔积液患者采取B超检查进行疾病诊断。经过比较发现，两组患者的年龄、性别等一般资料间没有明显的差异，且P>0.05，具有可比性。两组患者均对本次研究知情且签署了知情同意书。

1.2方法

对照组胸腔积液患者采取X线进行疾病检查诊断，X线摄影检查方法为：选取美国HOLOGIC公司的Hologic－Selenia数字化X光机进行检测诊断；观察组胸腔积液患者采取B超检查进行疾病诊断，以东芝Nemio彩色多普勒超声诊断仪为此次研究诊断仪器进行诊断，其为3.5MHz的探头频率，指导病患以仰卧位进行各个方面检测，肋间扫查：从脊柱旁沿肋间走行至胸骨缘为止，由上而下逐一肋间扫查；纵切扫查；由后至前，从上到下连续扫查。较小局限性包裹性积液和小量积液最好采用穿刺探头[1]；同时将检测到的数据和影像进行保留以做对多普勒超声用于胸腔积液的临床价值的研究分析。

1.3观察指标

对两组胸腔积液患者在不同方法下的诊断结果与病理诊断结果的一致率进行比较分析。并要在发现液性暗区之后，观察暗区当中是否存在光团回声、光带、光点等，若是存在包裹性结业，则需要观察其后方是否存在增强效应，在其液性暗区边界的长度、宽度及后径值。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料则以x2做检验，计量资料使用`±s表示，用t进行检验，P<0.05表示两组差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者在多普勒超声诊断下胸腔积液患者被确诊的为26例，和临床诊断结果一致的为26例，占到总例数的26（100%），对照组患者在X线进行疾病检查诊断下确诊的为23例，和临床诊断结果一致的为23例，占到总例数的23（88.46%），很显然观察组患者的临床确诊率高于对照组患者的临床确诊率，与病理诊断的一致性较高，两组患者之间差异显著，具有统计学意义x2=2.39（p<0.05）。多普勒超声对于胸腔积液疾病的诊断特异性及敏感性分别为79.43%、87.56%，具有较高的诊断特异性及敏感性。

3.讨论

胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液[2]。胸腔积液是属于危害比较大的一类疾病，如果不能够进行及时的诊断治疗，会进一步发生并且加剧，使得患者出现一系列的并发症，对患者的生命安全和生活质量造成了很大的影响，是我们临床上主要的研究对象之一，需要进行较为早期的临床诊断，从而采取相应的治疗方式帮助患者有效的改善预后[3]。

胸腔积液一般情况下可以通过依据病患的基本病症特性来进行诊断区别，如果碰见有一些特例病患的病症特性并不明显的情况下，往常医生在临床中很难做区分辨别，而这时候就需要通过运用超声检查来进行做正确的诊断判别，随着近年来社会的不断发展，影像学检测技术也得到了进一步提高，使得多普勒超声在临床疾病诊断中的应用也越来越广泛，多普勒超声诊断对于胸腔积液的诊断有着较高的准确性，且也是较为安全可靠的检测方式。此次选取我院收治的52例胸腔积液患者分为两组以不同方法诊断下的临床资料进行回顾性分析，旨在对胸腔积液经B超检查对其诊断价值进行研究分析。研究检测结果显示，观察组患者在多普勒超声诊断下确诊率为26（100%），对照组患者在X线进行疾病检查诊断下确诊率为23（88.46%），很显然观察组患者的临床确诊率高于对照组患者的临床确诊率，与病理诊断的一致性较高，且多普勒超声对于胸腔积液疾病的诊断特异性及敏感性高，两组患者之间差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。通过此次研究检测显示结果，可说明多普勒超声检测诊断对于胸腔积液疾病患者的诊断有着较高的准确性。胸腔积液疾病患者在临床诊断中容易出现误诊以及漏诊的情况，不仅给临床疾病的诊断治疗带来了一定困难，也使得患者错过最佳治疗时机，对病情造成延误，进而引发医患矛盾，对医院的名誉造成损害。因此，应用正确诊断胸腔积液患者的临床疾病诊断方法，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命、减少医患矛盾均有重要意义。由于超声只要介质分界的声阻抗差别在0.1%就可以反射，而X线需要两组织密度差在10%以上才有自然对比。故此，在胸腔积液疾病患者的临床诊断中一旦在X线诊断下无法清楚的显示胸腔积液疾病患者的疾病具体状况时，应该及时的采取多普勒超声进行疾病检测诊断。通过多普勒超声检测结果可对观测到胸膜、胸水、不张肺的形态及其内的肿块，可以提供更确切的解剖和病变资料，为临床提供诊断信息[4]。应用多普勒超声检测下的诊断特异性和敏感性较高，如果在临床上再次碰见有一些特例胸腔积液疾病病患的病症特性并不明显难做区分辨别的情况下，这时候就可以通过运用多普勒超声检查来进行做正确的诊断判别，从而在一定程度上避免和减少胸腔积液疾病患者在临床中的误诊以及漏诊情况发生，具有较高的临床诊断价值，可以通过快速的临床诊断，帮助患者快速的确定临床治疗方法，采取合适的方法进行治疗，能够极大的为临床治疗提高较多的治疗时间，从而降低并发症的发生，有助于病患的身体康复，是一种较为安全可靠且效果较好的胸腔积液疾病患者临床检查诊断辅助方式。

综上所述，通过多普勒超声诊断进行胸腔积液疾病患者的诊断有较高的准确性，有助于进行正确的病理诊断从而降低误诊率，多普勒超声用于鉴别胸腔积液疾病患者具有较好的临床价值，利于患者的临床早期诊治，从而有效的提高患者的临床治疗疗效，值得在日后胸腔积液疾病患者的临床诊断工作中进一步用于临床推广以及运用。

参考文献：

[1]邱俊清，祁靖藩，许德风.B型超声对肺下积液的诊断[J].中国超声医学杂志，2012，12（8）：57.

[2]彭雅婷，欧阳若芸，陈平，等．以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤8例临床分析并文献复习［J］．中国实用内科杂志，2014，34（12）：1202-1205．

[3]黄丽华，胡秀荣，王保兴.B超引导下胸腔穿刺治疗小儿包裹性胸腔积液[J].河北医药，2013，20（1）：43-44.

[4]娄丽丽，岑溪南，欧晋平，等．236例原发性结外淋巴瘤临床和病理分析［J］．中国实验血液学杂志，2014，22（1）：85-92．

[5]侯刚，王玮，胡雪君，王秋月，李振华，康健.内科胸腔镜在提高胸腔积液诊断率中的价值[J].生物医学工程与临床，2012，（04）：365-369