针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果分析

针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果分析

巩雪媛

中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001

摘要：目的分析针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法选取2016年9月到2017年9月收院诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿36例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组18例。对照组施行常规护理，研究组给予针对性护理。比较两组的住院时间、治疗效果，及护理干预前后血气分析指标。结果研究组患儿住院时间低于对照组，治疗效果和血气分析指标改善情况优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用针对性护理，可有效减少患儿住院时间，改善其血气分析指标、呼吸功能和治疗效果。

关键词：针对性护理；呼吸窘迫综合征；新生儿；呼吸功能；血气分析；护理干预

Abstract：ObjectiveToanalyzetheapplicationeffectoftargetednursinginthetreatmentofneonatalrespiratorydistresssyndrome.Methods36childrenwithneonatalrespiratorydistresssyndromefromSeptember2016toSeptember2017wereselectedandrandomlypidedintothecontrolgroupandthestudygroup，with18casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，whilethestudygroupwasgiventargetednursing.Thehospitalizationtime，treatmenteffectandbloodgasanalysisindexesofthetwogroupswerecompared.Resultsthehospitalizationtimeofthechildreninthestudygroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup.Theimprovementofthetherapeuticeffectandbloodgasanalysisindexwasbetterthanthecontrolgroup.Thedifferencewassignificant（P<0.05）.Conclusiontheapplicationoftargetednursinginthetreatmentofneonatalrespiratorydistresssyndromecaneffectivelyreducethetimeofhospitalization，improvetheindexofbloodgasanalysis，respiratoryfunctionandtheeffectoftreatment.

Keywords：targetednursing；respiratorydistresssyndrome；Neonate；respiratoryfunction；bloodgasanalysis；nursingintervention

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）主要是由于患儿肺泡表面的活性物质缺乏，肺泡呈进行性萎缩，导致的新生儿出现进行性呼吸困难或呼吸衰竭的情况。通常发生在出生后的4h～12h之内，患儿会产生发绀、吸气三凹征等，胎龄越小发病率越高。在治疗NRDS时通过应用外源性PS和人工呼吸机，患儿的病情有了很大的改善，对NRDS患儿的治疗进行护理干预也可以起到很好作用[1]，本研究对新生儿呼吸窘迫综合征治疗进行针对性护理干预，分析了其应用效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年9月到2017年9月收院诊治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿36例为研究对象，对照组18例，男10例，女8例，胎龄28～37周，平均胎龄（33.92±4.89）周，研究组18例，男11例，女7例，胎龄29～38周，平均胎龄（34.12±4.75）周。两组患儿的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。患儿及其家属均对研究内容了解并签署知情同意书，研究经由我院伦理委员会批准同意。

1.2方法

对照组：给予常规护理，观察病情、临床症状和体征，进行用药护理和通气护理，预防感染和并发症。

研究组：（1）根据患儿的病情变化及时调整呼吸机，进行无菌操作防止发生院内感染，在给药时将药液调至适宜温度混合均匀后，通过插管滴注入患儿下部气管；（2）为患儿调整适宜的体位，及时清理口腔和鼻腔，加强对患儿呼吸道的护理，稳定使用呼吸机患儿的情绪，必要时应用镇静剂；（3）定时进行翻身、拍背、吸痰，使用适中的力度，由上到下均匀地为患儿拍背，并适当的增加拍背频率，促进患儿恢复。

1.3观察指标

对比两组患儿的住院时间和治疗效果，比较两组患儿在护理干预前后血气分析指标。患儿临床症状和体征有明显好转或全部消失，各项指标比治疗前有明显恢复或正常为显效；临床症状和体征有好转，各项指标较治疗前有改善为有效；临床症状和体征无改善甚至恶化，各项指标无改变为无效。

1.4统计学方法

对数据进行统计和分析，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间和治疗效果对比

研究组的住院时间明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。研究组的总有效率为94.44%高于对照组总有效率16.67%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组血气分析指标对比

护理后研究组患儿的血气分析指标对比对照组改善情况更优，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表1两组患儿住院时间与治疗效果比较

3讨论

新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿中，其治疗主要是以吸氧通气为主。患儿会有肺不张、胸廓下陷、呼吸音减低等情况，病发严重者会出现肌张力下降[2]。NRDS是自限性疾病，生存时间长者更容易恢复[3]。此病患儿容易并发肺炎，从而加重病情，有着较高的早期死亡率。针对性护理可以对患儿的病情进行及时的检测和护理调整，辅助治疗。同时通过进行针对性护理，可以帮助改善患儿的通气治疗效果，增加患儿体内的氧合度，减少患儿发生脱离呼吸机的情况，预防患儿发生肺部感染[4]。

本研究中，对NRDS患儿的治疗进行常规护理和针对性护理的干预对比，研究组患儿的住院时间对比对照组更加的短，同时其临床的治疗效果也有明显的改善，在患儿的血气分析改善上研究组的PaO2、PaCO2值与对照组相比，PaO2值有明显的升高，PaCO2值有显著的降低。研究结果证实，在NRDS治疗中给予针对性的护理干预，可以提高临床治疗效果，减少住院时间，改善患儿的呼吸功能和血气分析指标，对其治疗有着很好的辅助效果。

综上所述，对NRDS患儿的治疗施行针对性护理干预，可以减少新生儿的住院时间，改善其血气分析指标，增强其呼吸功能，提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]邓鸣林.急性呼吸窘迫综合征患者重症加强护理病房临床治疗方法及效果评价[J].中国全科医学，2017，20（z2）：318-319.

[2]郑梅，刘亚玲.足月新生儿呼吸窘迫综合征[J].中国新生儿科杂志，2012，（3）210-212.

[3]杨丽清，江英，刘红霞.同步鼻塞间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理[J].护士进修杂志，2012，（20）1911-1913.

[4]黄翠莲.预防性护理措施对新生儿呼吸窘迫综合征的防治作用[J].河北医药，2017，39（18）：2874-2876.