血清3种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤诊断与临床分期中的应用

血清3种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤诊断与临床分期中的应用

罗秋芳

邵东县中医医院湖南邵阳422800

摘要：目的：对比分析HE4、CA125和PDGF-BB三种血清肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断中的检测评价与临床分期中的治疗效果的应用。方法：收选自2015年1月至2017年1月在本院接受治疗卵巢包块的100例均已经接受过手术等相关治疗的卵巢肿瘤患者，这些患者中，未绝经10例、患良性肿瘤22例及30例健康女性进行；绝经组恶性卵巢肿瘤30例，良性卵巢肿瘤38例以及50例健康女性进行比较。在同一时期选择通过体检合格的健康的80例女与观察组进行对比分析，将接受治疗的患者分组为治疗组，将通过体检合格的女性分为对照组，借助免疫学发光法和其他的检测的方法检测绝经组与未绝经组患者的血清HE4、CA125和PDGF-BB三种含量，并且比较分析三者在恶性卵巢中与良性卵巢肿瘤中的诊断和临床分期中个具体应用价值。结果：未绝经与绝经患恶性卵巢肿瘤患者的HE4、CA125和PDGF-BB血清平均值明显高于对照组健康女性的数值。结论：在临床中患者血清HE4、CA125和PDGF-BB检测观察肿瘤标志物变化的情况，对掌握患者的病情、治疗效果与预后的了解具有非常重要的价值。

关键词：血清；肿瘤标志物检测；卵巢肿瘤诊断

近年来，随着科技的迅猛发展，人们的物质生活水平有了质的变化，但随之而来的是越来越多的疾病正缠绕着我们的身体健康。这些新的疾病与我们生活密切相关，与生活环境、饮食习惯等多方面的因素相关。不孕不育的现象越来越频繁，尤其是女性朋友患不孕的数量在逐渐增多，然而，卵巢肿瘤正成为女人健康的一种隐形杀手，时刻威胁着女人的健康安全。由于卵巢肿瘤与其他的肿瘤不一样，在发病的初期，没有明显的先兆，很难被人们所发现，一旦被人们所发现时，卵巢肿瘤已经处于比较严重的地步，到了中晚期癌症，直接对人们的安全造成了严重的威胁。为此，对卵巢肿瘤的及早发现对患者的生命健康安全起到非常重要的作用。本文主要对血清3种肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断所起的作用以及对临床治疗产生的效果分析，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：收选自2015年1月至2017年1月在本院接受治疗卵巢包块的100例均已经接受过手术等相关治疗的卵巢肿瘤患者，这些患者中，未绝经10例、患良性肿瘤22例及30例健康女性进行；绝经组恶性卵巢肿瘤30例，良性卵巢肿瘤38例以及50例健康女性进行比较；患者的年龄段为25——75岁，平均年龄为49（±2.1）岁，正常对照组：选取80例正常的女性，年龄段为20——75岁，选择同期来本院进行体检合格的女性，在血压、心脏、肝脏、胆、肾等身体器官和系统都为正常，对照组的80例健康女性没有肿瘤病史，近期也没有出现其他身体异常或者不适等症状。

1.2方法：采集工作，对所有肿瘤组已及正常的对照组均空腹采集血液5ml，不抗凝经完全凝固后离心，将所取的血清放入-40℃的环境中冰冻保持等待集体检测。检测的方法严格按照说明书进行操作。

1.3统计学分析：本次研究所收集的数据均采用SPSS19.0软件进行分析处理，数据呈偏态分布情况的用中位或者是用四分位数表示，计量资料采用多个样本每两个一起对比验证，计数的资料采用X2检验，对数据的分析采用了Spearman进行分析。

2结果

健康对照组、良性卵巢肿瘤以及恶性卵巢肿瘤组着三组研究者3项血清肿瘤标志物水平变化的情况为：恶性卵巢肿瘤组的患者3项血清肿瘤标志物水平明显高于其他两组的健康组与良性卵巢肿瘤组通过对比研究的数据之间存在的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3种血清肿瘤标志物对于未绝经组与绝经组恶性卵巢肿块之间的对比分析，差异存在统计学意义（P<0.05）该检测与诊断对绝经后的女性准确率明显提升，准确率极高。

对卵巢肿瘤分期治理效果以及患者经过治理后的复发情况的变化，会随着患者卵巢肿瘤分期情况而相应的升高，3种肿瘤标志物水平表现出明显升高，患者卵巢肿瘤经过手术治疗后也出现了少数的复发现象，复发后的患者3种肿瘤标志物水平出现了明显的升高。

3讨论

在女性妇科病例中卵巢肿瘤是一种常见的疾病，是对女性的健康造成极大的威胁。一旦发病将会对患者的精神与身体带来巨大的痛苦，为此如何有效治疗为患者的健康带来一份保障更能够减少患者的痛苦，维护社会和家庭的和谐。卵巢肿瘤一般在女性的盆腔深部容易引起病变，当患者患上卵巢肿瘤的前期，不会出现明显的征兆，患者很难在早期察觉到自己患上了卵巢肿瘤的疾病，往往患者感觉到自己身体健康存在问题，而去医院做检测时才发现自己已经患上了卵巢肿瘤疾病，并且很可能卵巢肿瘤已经到了中期或者晚期，这样就为治理和康复造成了极大大困难，另外患者经过治疗后也容易诱发复发的风险。为此，卵巢肿瘤为人民公认为是女性健康危险的致命杀手，如果，能对患者卵巢肿瘤进行早发现预防或者治疗将能够大大降低卵巢肿瘤对女性健康带来的威胁。

CA125是女性患卵巢肿瘤最常用的标志物。但是CA125会在良性妇科肿瘤中、妇科炎症等其他情况下会存在假阳性的现象，早期的症状不明显不易表露在外，对卵巢肿瘤组患者的早期诊断的敏感性比较低，这样的情况对卵巢肿瘤的早期诊断检测造成很大的影响具有一定的局限性。为此，在对卵巢肿瘤的诊断临床中需要对CA125的肿瘤标志物水平更高敏感度的检测，而HE4与CA125相比具有更强的检测效果，HE4能够对卵巢肿瘤的早期症状的诊断具有更强的敏感性以及特意的效果。在相关的研究表明，HE4主要对女性的生殖道的恶性卵巢肿瘤具有中高度的反映，而对于正常情况下的女性生殖道系统在检测时反映不大，在患者的卵巢肿瘤旁组织的以及良性卵巢肿瘤中反映的情况不明显或者有反映也是效果较低，HE4是对早期卵巢肿瘤进行检测也预防中较好的标志物之一。在本文的研究中发现HE4标志物水平在卵巢肿瘤患者中均有明显的高于良性的卵巢肿瘤治病患者以及与政策人的指标相去略偏大。

研究发现，所有卵巢肿瘤患者中几乎肿瘤发生、恶化、转移等情况均与肿瘤新生血管形成存在较大的密切联系。为此，新生血管网的建立对卵巢肿瘤组的检测与治疗具有非常重要的作用，也成为治疗得以继续生长的重要因素，可以将PDGF-BB作为对卵巢肿瘤组生长、转移以及恶化水平的重要指标，这也是进行患者预后独立判断的重要因素。通过多年的临床经验证实，卵巢肿瘤的出现可以引发PDGF-BB表达的上升，从而有效的积极的助推卵巢肿瘤周边新生血管的加速形成。本次研究的结果显示，卵巢肿瘤患者在进行临床治疗之前的血清PDGF-BB标志物水平出现明显高于正常人水平的情况，而经过对患者进行临床的后续治疗后发现治疗后复发患者的情况又明显高于未复发患者。对患者升高机制存在诸多原因，主要原因为患者卵巢肿瘤周边存在贫血、缺氧或者是对血管内皮细胞的损伤等从而导致PDGF-BB出现了高的表达现象。还有就是，卵巢肿瘤患者的细胞因子出现调节紊乱的现象，淋巴细胞共济也出现失调，从而也进一步助推了PDGF-BB的高表达，是否还存在其他方面的原因对PDGF-BB出现高表达的情况，本次研究还没有掌握更多的数据和资料，这也需要我们不断去研究和突破。

总体来说，对卵巢肿瘤患者检测血清PDGF-BB、HE4以及CA125血清3种肿瘤标志物水平的具体变化情况，对掌握卵巢肿瘤的病情、治疗效果以及患者卵巢肿瘤经过治疗后的判断具有非常重要的临床应用价值。

参考文献：

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