腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管全程护理干预效果评价

腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管全程护理干预效果评价

李爽

李爽

辽宁省大连市金州区第一人民医院产科辽宁大连116100

摘要：目的：评价腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管全程护理干预效果。方法：选取本院收治的100例腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管患者，所有术后留置尿管患者的收取时间（2015年1月2日-2016年2月10日），电脑随机分为观察组一组（50例术后留置尿管患者）、对照组一组（50例术后留置尿管患者），分别实施全程护理干预和常规护理，将两组术后留置尿管患者的护理效果进行对比。结果：观察组术后留置尿管患者的非计划拔管发生率4.00%与对照组患者20.00%具有显著差异（P＜0.05）。结论：通过对腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管患者实施全程护理干预后，取得显著的治疗效果，能促进女性患者较快康复，降低非计划拔管发生率，值得在进一步推广及运用。

关键词：腹腔镜下根治性子宫切除；盆腔淋巴结切除术；留置尿管；全程护理干预

研究显示，宫颈癌为恶性肿瘤，对于该类患者一般实施腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术进行治疗，其手术方式具有术后恢复快、组织创伤小以及并发症少等优势，患者术后需要留置尿管7天-14天，而在术后对患者实施一项有效的护理干预十分重要，能提高手术效果，促进女性患者康复[1-2]。因此，我院对腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管全程护理干预效果进行分析，见本文研究详细描述。

1资料和方法

1.1资料

选取本院收治的100例腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管患者，所有术后留置尿管患者的收取时间（2015年1月2日-2016年2月10日），电脑随机分为两组。

排除标准-（1）精神异常和认知障碍患者、（2）其他严重疾病患者、（3）未经过我院医学伦理委员会批准和同意。

纳入标准-（1）术后留置尿管患者100例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。

观察组；年龄：术后留置尿管患者年龄在21岁-50岁，平均年龄（36.15±1.02）岁。

对照组；年龄：术后留置尿管患者年龄在22岁-51岁，平均年龄（37.18±1.25）岁。

对照组50例和观察组50例术后留置尿管患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。

1.2方法

对照组50例均使用常规护理。

对照组患者均实施常规护理，保持患者尿管通畅，防止脱落和折曲情况发生，注意观察患者尿量和尿色。

观察组50例均使用全程护理干预。

由护理人员、护师以及护士长成立护理小组，制定系统、完整的护理计划，保持患者病房内清洁干燥，对患者会阴部定时进行清洁，保持其无异味，留置尿管应保持引流通畅，避免其发生堵塞、打结、扭曲情况，对集尿袋妥善进行固定，固定点应低于患者膀胱位置，在患者留置管道期间，应进行密切观察，在患者出院当天，护理人员应为每位患者发放信息卡片，在卡片上注明护理人员的联系电话、姓名以及患者返院拔除导尿管日期、持续时间等，同时为每位患者建立详细的管理档案，其中包括出院日期、联系电话、姓名、随访时间等，在患者出院后30天，对患者进行随访，观察患者的恢复效果，对于患者提出的疑问，耐心解答。

1.3观察指标

对比对照组、观察组两组术后留置尿管患者的非计划拔管发生率。

1.4统计学处理

本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组术后留置尿管患者的非计划拔管发生率指标进行统计，两组患者非计划拔管发生率对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2.结果

观察组术后留置尿管患者中、发生有2例、未发生有48例、非计划拔管发生率4.00%。

对照组术后留置尿管患者中、发生有10例、未发生有10例、非计划拔管发生率20.00%。

观察组术后留置尿管患者的非计划拔管发生率4.00%与对照组患者20.00%具有显著差异（P＜0.05）

3讨论

研究显示，宫颈癌是妇科中十分常见的肿瘤，女性患者均实施手术治疗，术后需要留置尿管，而在患者留置尿管期间实施一项有效的护理措施十分重要[3-4]。

多数患者实施常规护理后，未取得显著效果，主要是由于常规护理无专人进行操作，每日没对患者留置尿管进行全面监管，对常规护理中出现的问题无法及时解决，导致护理效果不佳。而全程护理干预能弥补常规护理中的不足，它是由护理人员、护师以及护士长组成的护理小组，针对患者不同的病情制定的护理计划表，由专人进行实施，在患者出院后同样有护理人员进行定期随访，对患者管道进行跟踪落实，对患者产生的各种问题，能进行解决和指导，能促进患者较快康复，使患者较快回归家庭，提高患者手术治疗效果。现如今，全程护理干预已经成为腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管患者首选护理方式，受到广泛应用[5]。

经研究表明，观察组术后留置尿管患者的非计划拔管发生率4.00%与对照组患者20.00%具有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，通过对腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管患者实施全程护理干预后，取得显著的治疗效果，能促进女性患者较快康复，降低非计划拔管发生率，值得在进一步推广及运用。

参考文献：

[1]赵艳，杨长虹.腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术后留置尿管全程护理干预[J].陕西医学杂志，2017，46（8）：1148-1149.

[2]王秀兰，谢秋红.宫颈癌根治术后尿潴留的原因分析和预防护理[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：162.

[3]李玉梅.循证护理在宫颈癌术后留置尿管患者预防尿路感染中的应用[J].青岛医药卫生，2013，45（5）：327-329.

[4]杨敏，杨智蓉，陈绘莉等.护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用[J].肿瘤预防与治疗，2013，26（5）：277-280.

[5]陆杰荣，彭伟萍，冯茜茜等.应用循证护理建立宫颈癌手术留置尿管护理路径的研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：135-136.