双鸭山市宝山区人民医院黑龙江双鸭山155131
摘要:目的:分析老年心血管疾病的临床用药的治疗方法。方法:抽取2016年1月—2017年1月我院收治的老年心血管疾病患者80例,根据患者情况给予不同的检测方式,对患者进行治疗分析。结果:通过对不同类型的疾病进行对症治疗后,80例患者通过检验治疗,显效60例,有效15例,无效4例,1例患者死亡,其死亡原因为心肌梗死。对心脏病患者进行治疗后,治疗效果均明显。结论:老年人心血管疾病一般都有明显的临床症状,应针对患者的表现给予有效的治疗措施,通过针对性的治疗,能够有效降低患者多种并发症的发生,提高老年人的晚年生活质量。
关键词:老年患者;心血管疾病;临床治疗分析
Abstract:Objective:Analysisofthetreatmentofelderlypatientswithcardiovasculardiseaseclinicaltreatment.Methods:Totally80elderlypatientswithcardiovasculardiseaseswereadmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017.Patientswereanalyzedaccordingtothepatient'sconditionwithdifferentdetectionmethods.Results:Aftersymptomatictreatmentofdifferenttypesofdiseases,80patientspassedthetestandtreatment,markedlyeffectivein60cases,effectivein15cases,ineffectivein4cases,1patientdied,thecauseofdeathwasmyocardialinfarction.Afterthetreatmentofheartdisease,thetreatmenteffectisobvious.Conclusion:Elderlycardiovasculardiseasegenerallyhaveobviousclinicalsymptoms,patientsshouldbegivenaneffectivetreatmentfortheperformancemeasures,throughtargetedtreatment,caneffectivelyreducetheincidenceofmultiplecomplicationsinpatientsandimprovethequalityoflifeinoldageinlaterlife.
Keywords:Elderlypatients;cardiovasculardisease;clinicalanalysis
心血管疾病是一系列与循环系统有关的疾病,循环系统主要有血管和心脏,都是人体内用以输送血液的组织和器官。心血管疾病分为慢性和急性,由于老年人动脉硬化的情况比年轻人严重,所以心血管多发于老年人。近年来,人口老龄化的上升趋势使得老年心血管患者数量增多,心血管疾病是造成老年人口死亡率上升的主要原因之一。为了进一步了解老年心血管疾病的临床防治,我院对80例老年心血管患者临床防治探究进行分析,现作报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年1月—2017年1月我院收治的老年心血管疾病患者80例,这些患者在经过检查后,都确诊患有心血管疾病。80例患者中,男40例,女40例;年龄51-75岁,平均(73.4±3.2)岁;50-59岁18例,60-69岁20例,70-79岁19例,80岁以上23例;所有患者病程为5个月-20年。
1.2方法
对肺源性心脏病患者治疗方案主要是控制感染、保持呼吸道畅通以及控制心力衰竭等。感染控制主要是以患者的痰菌培养以及药物敏感试验结果作为依据,选择对患者合适的抗生素;在没有成功培养出痰菌之前以感染环境作为依据选择抗生素。对心理衰竭进行控制,一般来说肺源性心脏病患者应用感染控制以及呼吸道畅通的治疗之后其心力衰竭状况会得到一定程度的改善,但有少数病情严重患者则需要适当的使用利尿剂以及强心剂等进行治疗。本院选择氢氯噻嗪对其进行治疗,每天2次,每次剂量为25mg;强心剂则选择毛花苷C,剂量为0.3mg,溶入40%葡萄糖液内后对患者进行静脉推注,每天1次。对于风湿性心脏病主要治疗方式为手术治疗,当前临床对其治疗主要有瓣膜成形术以及瓣膜置换术两种。随着医疗技术不断发展,瓣膜置换术已经成为当前风湿性心脏病主要的治疗方法。患者术后早期需要服用药物进行辅助治疗,主要是抗凝药和强心利尿剂等。如果患者接受的是置换生物瓣手术的,需要在术后半年内连续服用阿司匹林以达到抗凝治疗的效果,而进行了置换机械瓣手术的患者,需要再往后的时间均服用抗凝药物。对于冠状动脉性心脏病可以通过药物治疗进行控制,主要有他汀类降血脂药,本院使用立普妥,每天服用1次,每次剂量为15mg。使用阿司匹林等抗血小板制剂,每天剂量为200mg左右,需要长时间服用β-受体阻滞剂,每天服用剂量为5mg,每天服用1次。钙通道阻滞剂拜心同每天服用1次,每次剂量为30mg。对于原发性高血压主要应用药物为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素受体阻滞剂。其中钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂以及利尿剂等药物与上述相同。使用血管警长素转换酶抑制剂,每天服用3次,每次剂量50-100mg。血管紧张素受体阻滞剂厄贝沙坦,服用剂量为150mg,每天服用1次。对冠心病合并高血压主要对高血压进行控制,避免因为高血压的因素而促使冠心病出现。使用药物与上述原发性高血压病一致。
1.3观察指标
显效:患者临床症状基本消失,胸部无窒息感和疼痛感,血管血流正常。有效:患者临床症状基本好转,胸部偶尔有疼痛感,血管血流情况改善。无效:患者临床症状基本无变化甚至加重,胸部仍然有窒息感和疼痛感。治疗总有效率为上述的显效例数和有效例数相加后在总例数中所占的百分比。
1.4统计学方法
在以上实验结束后,将所有有效数据输入至SPSS19.0软件处理,其中可信区间以95%为标准。在该研究项目中,研究结果相关的计数资料以例数n(%)形式表示,对比结果的检验方法为χ2检验。
2.结果
通过对不同类型的疾病进行对症治疗后,80例患者中显效60例,有效15例,无效4例,1例患者死亡,其死亡原因为心肌梗死。对高血压患者进行治疗后,其血压均处于正常水平,即140/90mmHg;对心脏病患者进行治疗后,患者的心率逐渐恢复正常,治疗效果均明显。
3.讨论
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病。随着我国老龄化速度加快,心血管疾病的发病率呈现逐年升高的趋势,该病发病快,死亡率高,因此做好老年人心血管疾病的治疗势在必行。在老年人群体中,心血管疾病类型有以下几种:冠心病、高血压、心律失常、肺源性心脏病等等。通过相关研究结论可知,脑卒中以及冠心病多由高血压引发,高血压是这两者最直接、最危险的因素。本研究通过回顾性分析患者的资料得出,在多种心血管疾病中原发性高血压和冠心病合并高血压所占的比重比较大,我院根据不同的疾病类型给予有效的针对性治疗,收到了满意的效果。此外老年心血管疾病患者需注意生活的各个方面,避免因为护理和治疗的错误导致病情加重,降低死亡风险。总之,心血管疾病的治疗是一个长久的过程,只有患者与医护人员积极的沟通和配合才能有效控制病情。老年心血管疾病患者除了一般治疗与常规用药以外,进行一定的饮食指导、心理指导和适当的运动等预防性治疗,对病情的稳定有着重要的意义。
参考文献:
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