营养护理在结核患者护理中的应用效果

营养护理在结核患者护理中的应用效果

于国华

黑龙江省结核病预防控制中心150031

摘要：目的探讨分析营养护理在结核患者中的应用效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的结核患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施营养护理，比较两组营养不良发生率及护理满意度。结果观察组营养不良发生率9.68%，显著低于对照组的62.90%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.77%，明显高于对照组75.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论营养护理可以显著降低结核患者营养不良发生率，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

关键词：结核病；营养护理；应用效果

结核病作为慢性传染疾病的一种，在我国的流行性较高，结合病患者的身体消耗很大，食欲不振，营养素摄入比较少，代谢合成速度减缓，还有身体持续低热，所以其分解代谢速度减缓。因此，结核病患者会有营养失衡的情况出现，其机体的营养供应得不到满足[1]。笔者通过对该院收治的结核病患者实施营养护理，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年10月收治的结核患者124例，其中男性74例，女性50例，年龄20-77岁，平均年龄（44.7±6.2）岁；病程1-8年，平均病程（4.1±2.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组予以常规护理：常规病情监测、环境护理、用药指导等。

1.2.2观察组在与对照组相同护理的基础上实施营养护理：（1）评估患者的营养状态：护理人员应为患者建立营养档案，根据患者的心理状况及饮食情况等，了解其存在的营养问题，结合社会因素及辅助检查等措施，评估患者的营养状态，将其填写在营养档案中。（2）制定营养计划：根据评估结果以及患者的病情状况、口味特点等，制定出合理的营养支持计划。计划实施前，护理人员应与患者进行必要的沟通，使其明确营养支持的重要性，了解护理目的；护理人员应密切观察患者的进食异常问题，如呕吐、呛咳等，加强指导，减少异常情况的出现几率。（3）饮食护理：患结核病后，患者会消耗大量的能量和蛋白质，因此护理人员应按照高蛋白、高热量的原则，加强对患者的饮食指导。一般来说，结核病患者每日的优质蛋白质摄入量应该在1.5-2.2g/（kg?d）之间，总热量在10.5-12.5MJ/d之间，其中碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占剩余的30%。对于部分经济状况较差的患者，可按照蛋白质互补的方法，合理搭配食物，尽可能的提高营养含量。另外，还需要对食物进行适当的加工，去除其中的纤维素，保证蛋白质的吸收率。贫血患者应多食用动物肝脏、动物血、黑芝麻、蘑菇、蛋黄、黑木耳等。护理人员应减少生冷、油炸、高糖食物的比例。（4）营养宣教：除了加强饮食护理和营养指导，护理人员还应该对患者进行必要的营养知识教育，使其明白饮食对自身健康所造成的影响，向患者讲述有关结核病的知识，包括发病机制、营养消耗情况、后期治疗重点及效果等，必要时可发放健康知识小册子，方便患者进一步的理解和阅读。

1.3观察指标比较两组营养不良发生率及护理满意度。

1.4判定标准（1）营养不良评价标准：根据上臀肌围（AMC）及体重指数（BMI）评价营养程度，男性MAC=24.8、女性MAC=21.0，BMI在18.5-23.9kg/m2之间为正常；MAC为正常值的80%-90%时判断为轻度营养不良；MAC为正常值的60%-80%时为中度营养不良；MAC为正常值的60%以下为重度营养不良。（2）护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组营养不良发生率比较如表1所示，观察组营养不良发生率9.68%，显著低于对照组的62.90%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

营养不良属于结核病的临床发病因素之一，也是结核病的临床发病结果之一[2]。营养护理是结核病治疗中的一个重要环节，通过积极地饮食治疗和营养评估，患者可逐步增强自身的免疫力和抵抗力，提高身体的健康状况，及时修复受损组织，减少并发症发生，提高治疗效果[3]。合理的营养护理还可以稳定患者的情绪，使其更加积极的面对护理过程，提高治疗信心。本研究通过对该院收治的结核病患者实施营养护理，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，观察组营养不良发生率9.68%，显著低于对照组的62.90%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.77%，明显高于对照组75.81%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，营养护理可以显著降低结核患者营养不良发生率，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

参考文献：

[1]孟庆霞.营养护理在结核患者护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，28（7）：211-212.

[2]张金莲.肺结核患者营养风险状况及其影响因素的研究.中华护理杂志，2017，7（19）：194.

[3]姚艳秋.结核患者的营养护理干预效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（20）：178.