整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果观察

整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果观察

邵英1欧阳利芳2

1.湖南省郴州市第一人民医院儿童医院呼吸一区；2.湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000

摘要：目的：研究整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果。方法：将2015年7月到2017年5月收治的哮喘患儿100例分为对照组和试验组各50例，给予对照组常规护理，给予试验组整体护理干预，比较患儿治疗效果。结果：患儿临床疗效比较试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果显著，能明显提升患儿的治疗效果，具有较高临床价值。

关键词：整体护理干预；小儿哮喘；应用效果

小儿哮喘是儿科常见呼吸系统疾病，其主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣、气促和呼吸困难，并且伴有气道高反应性，是一种可逆性、梗阻性呼吸道疾病[1]。小儿哮喘不仅会影响患儿的正常学习、生活及生长发育，在治疗不及时或治疗不当时还会导致其最终发展为成人哮喘而迁延不愈，导致其肺功能受损，部分患儿甚至会完全丧失体力活动能力[2]。导致小儿哮喘患儿发病的原因有很多，其中遗传因素、环境因素和过敏原等均可导致患儿发病。本研究对小儿哮喘治疗过程中整体护理干预的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的哮喘患儿100例为研究对象，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患儿男27例，女23例，患儿年龄3～11岁，平均年龄（5.952.14）岁。试验组患儿男26例，女24例，患儿年龄4～10岁，平均年龄（5.982.21）岁。患儿基本资料比较P＜0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，患儿治疗过程中指导其正确遵医嘱服药，并对其病情变化情况进行严密观察等。试验组采用整体护理干预，具体如下。

1.2.1心理护理

哮喘发病较急且容易反复发作，患儿在治疗过程中经常会出现呼吸困难症状，并且会对其正常学习和生活造成严重影响，导致其产生恐惧和烦躁等不良情绪。护理人员应在患儿治疗过程中与其建立良好的护患关系，根据患儿的实际情况给予其针对性的心理疏导，并通过给予患儿更多关怀以得到患儿的信任，告知患儿在保持良好心态接受治疗的情况下能有效促使其治疗效果的提升，并告知其哮喘能够有效控制，从而帮助患儿消除不良情绪并建立治愈信心。

1.2.2基础护理

保持卧具干净、整洁，整理被褥及床单清扫时，要避免灰尘飞扬。保持病房空气清新，避免使用易挥发和刺激性的消毒制剂。保持室内安静和温度及湿度的稳定，注意患儿保暖。

避免接触已知和可疑过敏源。

1.2.3专科护理

保持气道通畅。哮喘患者因气道慢性炎症，气道内常有分泌物形成，当哮喘急性发作时分泌物会进一步增多，并因此导致患儿咳喘加剧，如果不及时咳出或吸出，在气道内积聚的分泌物还会影响氧气的吸入和临床疗效。患儿咳痰较有力者，分泌物不多，可先给予一些药物雾化吸入、机械辅助拍背，通过稀释分泌物后，鼓励患儿自行咳出，当分泌物较多时或患儿咳嗽无力时可进行吸痰护理。并指导患儿家属正确帮助患儿排痰。

必要时予氧气吸入，一般采用鼻导管给氧，吸氧治疗过程中护理人员应根据实际情况对氧气浓度进行调整，并确保导管固定良好，及时为患儿清理呼吸道分泌物，吸氧过程中加强对患儿的护理，防止出现导管脱落的情况。另外，患儿治疗过程中还要给予其有效的运动护理，护理人员应指导患儿定时开展体育锻炼以增强体质。体育锻炼的强度应根据患儿的实际情况合理调整，避免剧烈运动导致患儿呼吸受阻。

1.2.4药物指导

护理人员要定时指导家长予患儿规范雾化吸入ICS（吸入型糖皮质激素）和LTRA（白三烯受体拮抗剂），并遵医嘱服药，确保患儿遵医嘱按时、按量服药。密切观察患儿哮喘发作情况，并给予患儿液体补充。定时（治疗前、治疗后1~3月）对患儿肺功能指标进行测定，在必要时根据医嘱给予患儿相应药物治疗，

1.2.5健康教育

在患儿治疗过程中，护理人员还要对患儿及其家属进行健康教育，其中主要是为患儿及其家属讲解哮喘的相关病理知识，为其分析患儿发病的原因，并为其介绍具体的治疗方案等，让患儿及其家属加强对自身病情变化的监测。同时，护理人员要积极为患儿及其家属解决存在的疑问，并为其介绍治疗过程中的注意事项，让患儿及其家属的治疗依从性得到有效提升。

1.3评价指标

对患儿的疗效进行评价，效果分为显效、有效和无效，显效的标准为咳嗽、呼吸困难等症状消失，并且肺功能指标基本恢复；有效的标准为症状及指标有所改善；无效的标准为病情无明显变化甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

患儿疗效比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表1。

表1患儿疗效（例/%）

78.00

3.讨论

随着现代社会中环境污染不断加重，小儿哮喘的发病率呈现出逐渐上升的趋势。小儿哮喘患儿发病后临床症状复杂，其不仅会导致患儿出现喘息、咳嗽和呼吸困难等症状，还会因为疾病的影响而导致患儿烦躁不安，影响其正常生活[3]。在患儿病情不断发展的过程中，其可能出现各种并发症，严重时对患儿的生命安全造成威胁。临床上对哮喘患儿的治疗主要以控制临床症状及维持肺功能为主，减少其对患儿正常生活的影响[4]。实际治疗中，患儿的依从性较低，导致其治疗难度较大，因此需要给予其有效护理。

整体护理干预属于常见护理模式，其主要是根据患者的病情实际制定整体性的护理方案，让患者的护理工作在从整体到细节得到全面落实，从而促使其治疗效果的提升。对于哮喘患儿，整体护理的应用主要是给予患儿心理护理、健康教育、排痰护理、吸氧护理、运动护理和用药护理等，让其治疗顺利完成[5]。本研究对整体护理干预应用于小儿哮喘治疗的效果进行分析，患儿治疗后疗效比较试验组更高，数据对比P＜0.05。

综上所述，整体护理干预在小儿哮喘治疗中的效果显著，能明显提升患儿的治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]张哲.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2875-2877.

[2]岳岚.针对性护理干预在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（35）：2-3.

[3]安秀菊.整体护理干预在小儿哮喘中的应用价值探讨[J].中国实用医药，2016，11（04）：257-258.

[4]杜娟.探析整体护理在小儿哮喘护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（32）：252-253.

[5]李英.整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（04）：134-135.