心理干预对尿毒症病人血液透析期焦虑抑郁状态的影响研究

心理干预对尿毒症病人血液透析期焦虑抑郁状态的影响研究

文海娜

永州市第三人民医院425000

摘要：目的探讨分析心理护理干预对尿毒症患者血液透析时心理状态的影响。方法研究对象为2017年03月06日至2018年03月07日我院130例尿毒症血液透析患者，随机分为两组，一组为观察组，进行心理护理干预，一组则为对照组进行日常常规护理干预。观察两组抑郁焦虑情况。结果两组护理前焦虑抑郁状况差异不大，P＞0.05；护理后，观察组数据明显优于对照组，P＜0.05。结论尿毒症血液透析患者进行心理护理干预，能明显改善其焦虑抑郁情绪。

关键词：心理干预；尿毒症；血液透析；抑郁

血液透析常用于尿毒症晚期治疗中，因病情、家庭负担等因素，患者可能会出现一定心理障碍，如抑郁、悲观等，此类不良应激会进一步影响治疗及预后，严重者甚至会出现自杀等行为。这一系列的影响致使临床对如何改善尿毒症患者的生存意识以及心理健康尤为关注。本文旨在探讨尿毒症患者采取心理干预对其血液透析期焦虑抑郁的影响。

1、基础资料与方法：

1.1资料

选取我院2017年03月06日至2018年03月07日期间治疗的尿毒症血液透析患者130例，随机分为两组：

观察组65例，年龄在35~56岁之间，平均（42.37±3.59）岁，其中男40例，女25例。

对照组65例，年龄在39岁~69岁之间，平均（42.02±3.72）岁，其中男30例，女35例。

两组相关资料对比方面，不具统计意义，P>0.05。

1.2方法

对照组采取日常常规护理，遵医嘱实施各项操作，加强临床监测，及时处理异常状况。

观察组在上述基础上加强心理干预护理，具体的实施办法如下：

（1）建立良好的护患关系，根据实际不同病情，制定个体化方案，对每位患者进行针对性的护理计划，包括了解不同家庭背景、患病情况、性格特征、经济状况等。（2）耐心倾听患者的负面心理体验，如否认、消极面对等，大部分患者从最初的不相信自己患病，到采取消极以及被动的处理方式，对生活甚至生命不抱期望。根据这一特点，引导患者逐渐接受自己的病情，用心理暗示、音乐疗法等措施，提高患者认知，改变其消极想法，并逐渐接受自身的病情，积极配合治疗。（3）建立病友群，定期举办病友交流会，在交流会中可以组织针对性的对患者介绍病情，并介绍一些成功的案例以做鼓舞。（4）组织医护人员与患者的互动游戏，增加患者对医护人员的信任，敞开心扉与医护人员沟通，有利于排解其心理压力。（5）保持与患者亲人朋友之间的联系，一同开导疏通患者的负面情绪，提高心理健康及康复意识。

1.3观察指标及标准

观察两组焦虑及抑郁状况。

根据焦虑自评量表（SAS），三个评分点，得分越高则焦虑情况越为严重，50分为临界点，50至60分为轻度焦虑，60至70为中度焦虑，70分以上则为重度焦虑。

抑郁自评量表（SDS），分为三个评分点，得分越高则抑郁状况更为严重，50分为临界点，50至60分为轻度抑郁，60至70为中度抑郁，70分以上则为重度抑郁。

1.4统计学处理

此次数据我们利用SPSS16.0统计软件处理分析，计数资料（焦虑抑郁情况）以卡方检验，最终以P<0.05作为差异对比，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组焦虑状况对比

两组护理前焦虑情况差异不大，P＞0.05，护理后，观察组数据更优，两组轻度、中度差异较大，P＜0.05，详细数据如表1所列：

表1：对比两组焦虑改善情况（n，%）

2.2两组抑郁状况对比

护理前，两组抑郁情况无对比性，P＞0.05，护理后，观察组情况优于对照组，P＜0.05，详细数据如表2所列：

表2：对比两组抑郁改善情况（n，%）

3、讨论

尿毒症属于常见多发疾病，指的是肾功能减退和各种肾脏病衰退的现象，肾病是尿毒症的主要原因[2~3]，临床以水电解质紊乱、胃肠道、血液等症状为主，患者可能会出现不同程度心理问题，干扰原有疾病治疗，在予以基础治疗的同时，有效的护理干预极为必要。

临床采取常规护理干预，效果并不理想，无法有效改善患者心理问题，本文观察组在实施基础护理操作的同时，加强心理护理干预。通过进行心理干预护理，对患者进行心理开导，多方面关心其生活，解除患者的生活之忧、心理烦闷，从而减轻心理上的负担，促使配合就医，增强其生存意志。同时，站在患者的角度去思考问题，这样也能提高患者对医护人员的信任，在传统的护理中，护理人员通常不会站在患者的角度上去实施开展工作，不能真实的了解患者感受，这种医患关系严重的情况下，护理的质量无法得到提高，达不到理想状态。

此次结果中，两组护理前焦虑情况差异不大，P＞0.05，护理后，两组均有所改善，其中，观察组各项指标更优，P＜0.05。有效的心理干预利于改善预后，进而提高患者配合度，利于保持生理心理舒适性，提高患者生活质量。

综上所述，尿毒症血液透析期患者采取心理护理干预，临床价值较高，可有效改善其焦虑抑郁状态。

参考文献：

[1]郝思琴.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].现代医药卫生，2015，29（23）：165-166.

[2]陈媛.心理认知行为干预对尿毒症血液透析患者抑郁、焦虑的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（6）：812-814.

[3]何瑜.尿毒症患者血液透析早期的心理状况及影响因素[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：338-339.