肿瘤患者应用中药药学服务的价值及心得分析

肿瘤患者应用中药药学服务的价值及心得分析

曾梅

湖南中医药高等专科学校附属第一医院药学部湖南株洲412000

摘要：目的：探讨中药药学服务在中肿瘤患者中的应用意义。方法：以2015年12月7日至2017年1月29日我院88例肿瘤患者为研究对象，遵循完全随机原则，均分为两组。对照组采取常规中药治疗，在此基础上，予以观察组临床中药药学服务。观察两组住院费用、住院时间以及患者满意度。结果：观察组总满意概率为95.45%，较对照组更具优势，P值小于0.05；观察组住院费用、住院时间较对照组明显更低，数据分别为（4039.57±28.94）元、（11.36±2.84）d，P值小于0.05。结论：中药药学服务应用肿瘤患者中，可保证治疗效果，利于预后改善及患者满意度的提高。

关键词：中药；肿瘤；药学服务

药学服务旨在保证用药安全，提升药物应用合理性，在医疗质量提高中占有重要地位。中药药学服务以中医基础理论为原则[1]，通过对药性及辩证关系进行分析，提高医疗质量，保证药物使用安全、合理、有效。本文旨在探讨中药药学服务应用于肿瘤患者中的临床价值。

1资料和方法

1.1资料

选取88例2015年12月7日至2017年1月29日于我院就诊的肿瘤患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其均分为两组。

对照组（44例）平均年龄（44.18±4.29）岁，最大67岁，最小25岁，男女比例为28：16；其中13例为肺癌，25例为淋巴瘤，4例为鼻咽癌，2例为肝癌。

观察组（44例）平均年龄（44.05±4.06）岁，最大68岁，最小26岁，男女比例为26：18；其中12例为肺癌，23例为淋巴瘤，6例为鼻咽癌，3例为肝癌。

纳入标准：经影像学、病理等检查确诊为肿瘤者；接受放疗或化疗治疗者；积极配合研究者。

排除标准：严重基础性疾病者；精神异常、交流障碍或意识不清者；严重并发症或合并症者。

在资料对比方面，两组差异性不显著，P值大于0.05，两者可以科学比对。

1.2方法

对照组予以常规中药治疗，予以常规检查，如CT、B超等诊断，口服柴胡桂枝汤，组方为30g党参、10g黄芩、15g法半夏、10g大枣、3g甘草、10g桂枝、20g白芍、10g柴胡，根据患者病情予以药物加减，食少腹闷、恶心呕吐者加用30g谷麦芽、30g焦山楂；大便秘结者加用30g郁李仁、30g当归、30g焦山楂；大便稀溏者加用10g藿香、10g厚朴、10g砂仁；淋巴结肿大转移者加用10g山慈菇、10g桔梗、10g浙贝母；白细胞减少者加用30g巴戟天、30g黄芪、30g黄精、30g续断；伴有腹水者加用30g冬葵子、15g大腹皮；伴有胸水者加用10g大枣、15g葶苈子；气滞血瘀则加用30g黄芪、10g桃仁、10g红花、10g水蛭。一天一剂，以水煎服，取汁四百毫升分早晚两次服用，连续治疗三个月。

观察组在上述基础上，实施临床中药药学服务，主要包括：①加强科室交流，完善中药选方、实际应用等制度，加强药师及医生配合、交流，将中医理论与病症相结合，根据具体情况编排用药，为临床医生提供一定参考，以条理清晰、简明扼要为基本原则。②加强药品管理，保证中药药物质量，避免腐败、变色、霉变等情况发生，针对不合格品应及时隔离，予以退换货；在调剂过程中，应重点注意药物禁忌、配伍合理性等情况，杜绝十八反、十九畏现象，针对疑问部分，应及时反馈于医生，进行有效沟通，对处方合理性予以改进。③中药咨询服务，在药房窗口增设用药咨询平台，药师在发放药品的同时，应主动告知患者药物基本用法用量，重点强调相关注意事项以及禁忌要点，对患者心中疑问应详细解答，保证亲切态度、温和语气。

1.3观察指标

观察两组住院费用、住院时间、患者满意度。

患者满意度以我院自制问卷调查，分为高度满意、较为满意以及不满意，以高度满意、较为满意概率之和表示患者总满意概率。

1.4统计学处理

将两组肿瘤患者的试验结果使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括住院费用、住院时间，采用T检验，计数资料包括患者总满意概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。

2结果

2.1两组患者满意情况对比

分析可知，观察组总满意概率为95.45%，相比对照组数据明显更高，P值小于0.05，详细情况如表一所示：

3讨论

随着医疗技术发展，药学服务应用越来越广泛，直接关系着医院用药合理性。中医治疗终端即为中药房，努力开拓、积极创新是医院良性发展、避免医患纠纷的重要举措[2~3]。本文对中药房药学服务进行研究，以评估对肿瘤患者预后、病情等改善情况。

在中药药学服务过程中，医院应加强政策支持，在完善药师查房制度的同时，药师与医生互相配合，促使中药师能够参与用药方案设计，提出针对性意见，另外，还应进一步增强药师专业素质，提高其沟通、协调等能力[4~5]，定期组织学习、培训，并予以适当考核。同时，在实验室工作方面，医院应建设中药化学分析、鉴定等工作，保证药物质量及用药安全性。

本文结果中，在患者满意度方面，观察组数据为95.45%，相比对照组更优，P值小于0.05；观察组住院费用、住院时间较对照组各指标均更低，数据分别为（4039.57±28.94）元、（11.36±2.84）d，P值小于0.05。

综上所述，中药药学服务应用肿瘤患者中，临床价值较高，利于预后改善及患者满意度的提高。

参考文献：

[1]张春霞.中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果分析[J].实用中西医结合临床，2015，15（11）：86-87.

[2]张威，张芳，杨媛等.肿瘤科临床药师药学服务常见问题分析[J].中国医药，2013，8（10）：1471-1473.

[3]崔晓如，缪震元，张万年等.高喜树碱类抗肿瘤药物研究进展[J].药学服务与研究，2012，12（1）：41-44.

[4]杨帆，井明冉，陈红梅等.中药诱导分化治疗肿瘤的研究现状[J].中成药，2014，36（2）：367-371.

[5]张硕，唐德才，郭秀霞等.中药抗肿瘤血管生成的信号通路研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2016，18（10）：1827-1832.