预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用陈颖颖

预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用陈颖颖

陈颖颖

天津市滨海新区大港医院天津300270

摘要：目的：探讨在骨科创伤患者护理中应用预见性护理程序的效果。方法：将76例骨科创伤患者随机分成观察组与对照组，每组38例。对照组应用常规护理程序，观察组则应用预见性护理程序，观察两组患者护理效果。结果：观察组患者有效抢救时间、住院时间均比对照组短，治疗费用比对照组低（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为5.26%，低于对照组21.05%的并发症发生率（P＜0.05）。结论：对于骨科创伤患者，应用预见性护理程序可缩短患者抢救时间，加快患者康复及降低患者治疗费用，减轻患者术后并发症发生率。

关键词：预见性护理；骨科创伤；护理

骨科创伤是临床中非常常见的一种疾病，主要由车祸、高空坠落、击打所致[1]。对于骨科创伤，医院在救治时需要应用完整的急救程序，以保证在黄金急救时间展开正确的急救及创伤护理[2]。同时，在急救过程，还需要对患者进行预见性的护理，以提高抢救质量、降低患者的死亡率。本研究就探讨了在骨科创伤患者中应用预见性护理程序的价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年8月-2017年11月接收的76例骨科创伤患者为研究对象，所有患者经诊断均为中重度骨科创伤。按照患者入院前后顺序随机分成观察组与对照组，每组38例。观察组男20例，女18例；年龄24～66岁，平均年龄（37.6±3.4）岁；车祸致伤14例，高空坠落致伤11例，击打致伤10例，其它原因致伤3例。对照组男22例，女16例；年龄20～65岁，平均便利（36.9±3.2）岁；车祸致伤12例，高空坠落致伤12例，击打致伤10例，其它原因致伤4例。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规的护理模式，主要针对送往医院的创伤患者，密切监视患者的生命体征，同时开放静脉通道为患者输液，及时处理患者的病情并且对病情严重的患者进行手术治疗等。

观察组则应用预见性护理程序，具体如下：（1）针对骨科创伤的患者，医护人员到达事故现场前，需要在急救车上同事故现场的患者或家属保持联系，以详细了解患者的伤势情况，准备好现场处理需要的药品。急救车到现场后，需要对患者的伤情进行初步的判断，并且给予出血过多的患者进行包扎止血。同意识清晰的患者进行交流，了解及记录患者受伤原因、当前的身体状况、其它病史等，这样主要为后续的治疗提供参考。（2）将骨科创伤患者送到医院后，医院需要建立绿色通道，为患者快速办理入院手续，针对患者的病情进行全面的诊断，以制定出预见性的护理程序。此外，入院后，针对合并呼吸道梗阻的患者需要立即给予患者吸氧、吸痰以及人工护理处理，改善患者缺氧症状。为患者快速建立有效的静脉通道，如果患者合并存在休克的情况，需要为患者建立两条静脉通道，必要的时候还可以为患者实施静脉切开已经静脉置管等处理。而对于存在严重出血的患者，则需要及时对患者的出血部位及出血性质进行观察，同时采取针对性的止血处理方案[3]。针对需要手术抢救的患者，需要完善患者术前各项检查及术前备血工作，准备抢救物品以保证手术救治的顺利进行。（3）在术后需要加强患者的病情监护，观察患者的尿量、呼吸、血压等提升情况，术后根据患者创伤情况与麻醉方式选择合适体位，这样主要为了促进静脉血液的回流并且缓解患者肢体肿胀的情况。术后根据患者疼痛部位、程度以及性质进行对症的疼痛处理，如骨盆骨折疼痛的患者可以定期托起患者臀部来缓解局部疼痛；切口疼痛患者，则可以给予转移注意力及使用止痛药来控制疼痛等。

1.3观察组指标

观察并记录两组患者的有效急救时间、住院时间、治疗费用等临床指标情况，同时对两组患者术后并发症发生情况进行观察与记录。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标情况

观察组有效急救时间、住院时间比对照组短，治疗费用比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2并发症发生情况

观察组术后出现1例压疮，1例肺部感染，并发症发生率为5.26%（2/38）。对照组术后出现4例压疮，2例肺部感染，2例便秘，并发症发生率为21.05%（8/38）。并发症发生率上两组差异显著（P＜0.05）。

3讨论

预见性护理是当前临床中广泛推广的护理程序，该护理模式主要通过对患者病情进行全面评估，制定出合理的护理措施，继而对患者实施防范于未然的护理[4]。预见性护理以预防、认识及处理并发症为基础，通过实施计划性的护理程序，提前做好各项护理工作，减轻或减少并发症，同时为患者的治疗提供有利的帮助。

本次研究主要探讨将预见性护理应用到骨科创伤护理中的效果，结果显示观察组临床各指标明显优于对照组，术后患者并发症发生率也明显低于对照组。该结果充分表明预见性护理程度对于骨科创伤患者的及时救治有非常大的帮助，在骨科护理中，通过预见性护理程序使得骨科损伤患者的抢救及护理及时，这样可以有效处理患者的病症，同时通过给予患者高质量护理服务以改善患者预后。

综上所述，骨科创伤患者中，应用预见性护理程序的价值显著，可缩短抢救时间及恢复时间，降低术后并发症发生率，因此值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]白永菊，王永进，姜红，等.预见性护理程序在急危创伤性休克病人急救中的应用[J].湖南中医药大学学报，2016，22（A02）：863-863.

[2]周月.预见性护理在骨科护理中的应用研究[J].湖南中医药大学学报，2016，14（A02）：1443-1444.

[3]王越，陈玉芳，高毓汶，等.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J].湖南中医药大学学报，2016，25（a01）：599-600.

[4]徐英.优化床旁护理交接流程在骨科术后患者中的应用效果分析[J].蚌埠医学院学报，2015，40（2）：269-271.