中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎32例临床研究

中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎32例临床研究

吴光磊

湖南省邵阳市中医医院湖南邵阳422000

摘要：目的：探讨中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的应用效果。方法：选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的64例非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎患者为研究对象，均分为两组，对照组为常规西医治疗，观察组为中西医结合治疗，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

关键词：中西医结合；非小细胞肺癌；急性放射性肺炎；临床研究

肺癌为临床上常见疾病，也为典型恶性肿瘤病症，非小细胞肺癌在肺癌中所占比例非常高，达到了80%以上，临床上，症状该疾病的治疗，多为放射化疗为主，在为患者实施治疗的过程中，极易形成放射性肺炎病症，发病率非常高，达到了15.5%-36.0%，一旦产生该并发症，会导致患者的生活质量和生存质量严重降低，需要及时进行救治，常规的抗生素联合激素的治疗效果不甚理想，随着我国中医学领域的开发，中医结合治疗的应用效果显著[1]。本文为探讨中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的64例非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎患者为研究对象，均分为两组，每组32例，其中，对照组男性患者19例，女性患者13例，年龄在36-75岁，平均年龄为（57.21±1.25）岁，病程在5-17d，平均病程为（9.24±0.23）d，TNM分期：IIIa期患者10例、IIIb期患者14例、IV期患者8例；观察组男性患者20例，女性患者12例，年龄在36-76岁，平均年龄为（57.26±1.24）岁，病程在5-18d，平均病程为（9.28±0.25）d，TNM分期：IIIa期患者11例、IIIb期患者15例、IV期患者6例。两组患者在（年龄、病程、性别、TNM分期）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据《急性放射性肺炎诊断标准》[2]和《中医内科学》[3]中关于非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的诊断标准，确诊为非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2方法

对照组为常规西医治疗，药物选用甲基强的松龙（比利时PFIZERSA生产，注册证号：H20080286），80mg的甲基强的松龙与100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液充分混合，静脉滴注，每天用药一次，连续治疗一个星期；改用40mg的甲基强的松龙与100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液充分混合，静脉滴注，每天用药一次，连续治疗一个星期停止用药，依据患者的药敏实验情况，对应使用抗生素治疗，做好记录。

观察组为中西医结合治疗，西医的治疗方法与对照组保持一致性，中医选用益气养阴、清肺润燥的药方，药物组成为：鱼腥草30g、黄芩20g、瓜蒌15g、地黄15g、麦冬15g、黄芪15g、北沙参15g、当归12g、丹皮12g、百合12g、川芎12g、杏仁10g、西洋参10g、桔梗6g；针对腹胀纳差患者，加用30g焦山楂、15g木香；针对大便秘结患者，加用20g火麻仁、15g玄参；针对失眠多梦患者，加用30g珍珠母（先煎）、15g炒酸枣仁；针对情志抑郁患者，加用15g合欢皮、12g柴胡；依方抓好药物后，清水煎煮，取药剂400ml，每天一剂，分为早晚两次服用，连续治疗连个星期。

1.3指标观察

观察两组治疗前后各项炎症因子变化情况。各项炎症因子[4]：超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）。

1.4统计分析

将数据用SPSS18.0软件统计分析，用（）来表明计量资料，用t检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1.两组治疗前后各项炎症因子变化情况

治疗前，两组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8进行比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1两组治疗前后各项炎症因子变化情况（）

3.讨论

非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎作为放射治疗后的典型并发症，对患者的危害性极大，稍微处理不善，就会导致患者病情恶化，危及患者的生命安全，导致该疾病产生的原因尚不明确，能够通过检测hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等指标来进行诊断，一旦产生急性放射性肺炎，这些指标均会明显升高，同时，也能用这些指标反映患者的治疗情况，针对该疾病的治疗，西医治疗的疗效不甚理想，随着我国中医学领域的开发，该疾病在中医学上属于“咳嗽”的范畴，产生原因为气阴两伤、肺热炽盛，治疗方向为益气养阴、清肺润燥；本文中选用鱼腥草、黄芩、瓜蒌、地黄、麦冬、黄芪、北沙参、当归、丹皮、百合、川芎、杏仁、西洋参、桔梗等药物，具有良好的益气养阴、清肺润燥药效，中西医结合治疗效果显著，hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等指标得到显著改善，提高了治疗效果，值得选用[5-6]。

综上所述，中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，中西医结合治疗值得非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎患者应用。

参考文献：

[1]王洪娟.中西医结合治疗非小细胞肺癌放疗后急性放射性肺炎32例临床研究[J].江苏中医药，2017，49（2）：27-29.

[2]王国朝，郭文娟，白丽娜.非小细胞肺癌同期放化疗配合中药雾化预防急性放射性肺炎研究[J].中国药物与临床，2017，17（4）：546-548.

[3]高兴军，葛含天.用地塞米松为接受放疗的局部晚期非小细胞肺癌患者预防急性放射性肺炎的效果评价[J].当代医药论丛，2017，15（21）：50-51.

[4]谢利，刁本恕，刁灿阳，等.扶正减毒抗癌方防治非小细胞肺癌放射治疗急性肺损伤的临床研究[J].河北中医药学报，2016，31（3）：25-27.

[5]王天昶，冯杏，王浩，等.养正消积胶囊预防老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者急性放射性肺炎的作用[J].疑难病杂志，2016，15（1）：61-64.

[6]罗辉，邱凌平，余雨煜，等.非小细胞肺癌放疗病人肺炎发生率与正常肺组织照射体积的关系[J].江西医药，2017，52（2）：128-130.