浅谈妇产科术后下肢静脉血栓性静脉炎预防与护理

浅谈妇产科术后下肢静脉血栓性静脉炎预防与护理

龚家娥

郧阳区妇幼保健院湖北省十堰市442500

摘要：目的：分析妇产科术后下肢静脉血栓性静脉炎预防与护理。方法：选取100例我院收治的妇产科手后下肢血栓性静脉炎患者，将所有患者随机编入常规组（n=50）和综合组（n=50）中，对常规组患者施加常规预防和护理措施，对综合组患者施加预防性护理措施，观察比较两组患者术后预防及护理情况，两组患者护理满意度。结果：综合组患者静脉膜损伤、并发症发生率、下肢静脉血栓性静脉炎复发率均要低于常规组患者（P＜0.05）；综合组护理满意度高于常规组患者（P＜0.05）结论：综合预防和护理措施在应用在妇产科术后下肢静脉血栓性静脉炎患者的护理中效果显著，能有效改善患者临床症状，降低并发症发生率和疾病复发率。

关键词：妇产科；下肢静脉血栓性静脉炎；预防；护理

血栓性静脉炎是一种急性无菌炎症，有浅性和深性静脉炎之分，患者临床中表现出发热、疼痛、肿胀等症状，诱发血栓性静脉炎的因素较多，主要与妊娠、分娩、手术创伤等有关。在妇产科手术后，患者容易发生下肢静脉血栓性静脉炎，可能对肺部及脑部的血栓产生影响，给患者带来危害[1]。本次研究选取100例我院收治的妇产科手后下肢血栓性静脉炎患者，对其中50例患者施加预防性护理措施，观察其效果，具体如下。

1资料与方法

1.1基线资料

在2016年4月至2017年5月期间我院收治并进行妇产科手术后发生下肢血栓性静脉炎患者中，选取100例进行研究。所选对象由1000例进行妇产科手术的患者中选出，下肢静脉血栓性静脉炎病发率为3.1%，所有患者均无认知障碍，且自愿参与该研究。以抽签的方式将所有患者编入常规组和综合组中，各50例。常规组患者年龄24-45岁，平均年龄为（35.31±3.44）岁，发病时间3.24-6.54天，平均发病时间为（4.31±0.11）天，其中病发部位为左下肢、右下肢、双下肢分别为24例，13例，13例；常规组患者年龄24-46岁，平均年龄为（35.45±3.54）岁，发病时间3.34-6.34天，平均发病时间为（4.41±0.11）天，其中病发部位为左下肢、右下肢、双下肢分别为26例，12例，12例；两组患者性别、年龄等基线资料比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对常规组患者施加常规预防和护理措施，包括：术前阴道冲洗、消毒，术后指导用药等。

对综合组患者施加预防性护理措施，包括：严格术前阴道冲洗、消毒，术中使用溶栓药预防，术后做好预防性抗凝和综合护理。

1.3观察指标

观察比较两组患者术后预防及护理情况，并采用自制的满意度问卷评估比较两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后术后预防及护理情况比较

综合组患者静脉膜损伤、并发症发生率、下肢静脉血栓性静脉炎复发率均要低于常规组患者，差异显著均具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者术后术后预防及护理情况比较[n（%）]

3讨论

本次研究施加的预防性护理措施具体包括：（1）术前准备。对患者阴道进行严格的冲洗和消毒[2]。（2）术中预防和护理。测出凝血时间后使用抗凝药物，并观察出血情况。采取弹力绷带包扎及加压患者被穿刺的浅静脉，阻断浅静脉血液，并用输液泵连续滴注溶栓药，观察患者患肢情况。穿刺时，护理人员严格消毒后选择患者脉搏最浅表处进行穿刺，注意回血情况。（3）术后护理。密切关注患者的临床症状，防止患者发生血液高凝状态，当患者静脉局部产生炎症反应时，应重建静脉通道[3]。同时注意调节患者的心理状态，疏导其不良反应，防止其因心理失调引发植物神经功能紊乱、血管舒缩功能异常；为患者制定科学合理的饮食及作息安排，防止因便秘而引发的腹压增高，导致下肢静脉回流受阻；并指导患者进行下肢被动及主动的运动锻炼；利用这些措施加强患者静脉的回流[4]。

本次研究结果显示，综合组患者静脉膜损伤、并发症发生率、下肢静脉血栓性静脉炎复发率均要低于常规组患者（P＜0.05）；综合组护理满意度高于常规组患者（P＜0.05）。这与刘晓燕[5]研究结果相符，说明了对妇产科手术患者施加预防性护理措施能有效改善患者下肢静脉血栓性静脉炎症状，降低发生率。

综上所述，综合预防和预防性护理措施应用在妇产科术后下肢静脉血栓性静脉炎患者的护理中效果显著，能有效改善患者临床症状，降低并发症发生率和疾病复发率。

参考文献：

[1]王建娥.妇产科术后下肢血栓性静脉炎的临床分析[J].检验医学与临床，2014，11（09）：1229+1231.

[2]高素卿.妇产科术后下肢静脉血栓的临床分析及治疗[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（30）：6198-6199.

[3]王秀.探讨妇产科术后下肢深静脉血栓形成的有效预防措施[J].当代医学，2015，21（29）：101-102.

[4]王珊.妇产科术后下肢血栓性静脉炎的护理[J].中国继续医学教育，2015，7（03）：149-150.

[5]刘晓燕.浅谈妇产科术后下肢静脉血栓性静脉炎预防与护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（65）：316-317.