新生儿窒息后心肌损伤治疗中二磷酸果糖与维生素C的临床应用研究

新生儿窒息后心肌损伤治疗中二磷酸果糖与维生素C的临床应用研究

管小亮

常德市妇幼保健院湖南常德415000

摘要：目的：探讨新生儿窒息后心肌损伤治疗中二磷酸果糖与维生素C的临床应用效果。方法：选取2015年2月-2016年12月期间我院收治新生儿窒息后心肌损伤患者60例，按照不同的治疗方式将这60例患者分为对照组和观察组，观察组的30例患者在常规治疗的基础上采用二磷酸果糖与维生素C进行治疗，对照组患者采用常规治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者与对照组患者在治疗前，CK和CK-MB的含量没有显著的区别，治疗后观察组患者的CK为（146.8±42.1），CK-MB为（37.14±10.28），明显低于对照组患者的CK（435.7±79.6）和CK-MB（435.7±79.6）；观察组患者中有13例（43.33%）显效，有15例（50%）有效，有2例（6.67%）无效，总有效率为93.33%；对照组中有11例（36.67%）显效，有12例（40%）有效，有7例（23.33%）无效，总有效率为76.67%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：新生儿窒息后心肌损伤治疗中二磷酸果糖与维生素C的临床应用效果显著，值得推广。

关键词：新生儿窒息；心肌损伤；二磷酸果糖；维生素C；临床应用效果

新生儿窒息在产科中是一种比较常见的新生儿疾病。新生儿窒息主要是指新生儿在出生后一分钟受到各种因素的影响自主呼吸消失的情况，如果新生儿长时间缺氧，那么新生儿机体会受到非常严重的损伤[1]。据报道称，在新生儿窒息患者中有30%-80%的患者都出现了心肌损伤[2]。心肌损伤初期的临床症状并不明显，所以在初期难以发现，等到临床症状表现明显时心肌损伤以及比较严重了[3]。一些心肌损伤是无法修复的，会对患者的健康产生严重的影响，本文研究了新生儿窒息后心肌损伤治疗中二磷酸果糖与维生素C的临床应用效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月-2016年12月期间我院收治新生儿窒息后心肌损伤患者60例，将这60例患者均分为观察组与对照组，其中观察组男例17，女例13，24例足月儿，6例早产儿；对照组男例16，女例14，25例足月儿，5例早产儿。观察组患者与对照组患者的一般资料没有明显差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组患者与对照组患者都接受常规治疗，常规治疗主要包括：吸氧、强心等。观察组患者在以上的常规治疗之中再采用二磷酸果糖与维生素C治疗，在100mg-200mg的维生素中加入25ml的葡萄糖溶液对患者进行静脉滴注，每天一次，一个疗程14天。在治疗过程中观察患者的病情变化情况，适当调整用药。

1.3评价指标

观察记录对照组患者与观察组患者在治疗前和治疗后的肌酸激酶（CK）含量和肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量。临床疗效判断指标为：显效，患者的心律和CK-MB恢复正常，有效，患者的心律恢复正常，CK-MB有所下降；无效，患者的临床症状没有发生变化，各项临床指标未好转，甚至病情加重。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义[4]。

2结果

2.1两组患者的临床指标

两组患者治疗前与治疗后血清中肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的含量如表1所示。

根据表2数据可知，观察组患者中有13例（43.33%）显效，有15例（50%）有效，有2例（6.67%）无效，总有效率为93.33%；对照组中有11例（36.67%）显效，有12例（40%）有效，有7例（23.33%）无效，总有效率为76.67%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

3.讨论

新生儿窒息会导致患者的组织器官损伤，严重影响患者的身体健康[5]。心肌细胞与其他细胞相比较对缺氧更加敏感，这主要是因为，心肌代谢在正常的情况下属于有氧代谢，如果心肌受损出现缺氧或者缺血就会产生大量的自由基，这样心肌细胞膜就会出现过氧化反应，导致血清中的肌酸激酶含量与肌酸激酶同工酶含量增加[6]。二磷酸果糖是一种心肌代谢活性剂，能够有效的改善心肌损伤，而维生素C能够在一定程度上改善心肌代谢，从而降低心肌损伤。

本次研究结果表明，观察组患者与对照组患者在治疗前，CK和CK-MB的含量没有显著的区别，治疗后观察组患者的CK为（146.8±42.1），CK-MB为（37.14±10.28），明显低于对照组患者的CK（435.7±79.6）和CK-MB（435.7±79.6）；观察组患者中有13例（43.33%）显效，有15例（50%）有效，有2例（6.67%）无效，总有效率为93.33%；对照组中有11例（36.67%）显效，有12例（40%）有效，有7例（23.33%）无效，总有效率为76.67%，观察组治疗总有效率明显高于对照组。根据研究结果可知二磷酸果糖与维生素C在新生儿窒息后心肌损伤的治疗中效果显著。

综上所述，二磷酸果糖与维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的临床应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]周丽萍.新生儿窒息后心肌损伤治疗中二磷酸果糖与维生素C的应用效果分析[J].中国社区医师，2016，33：67+69.

[2]范淑霞.大剂量维生素C与果糖二磷酸联合治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，69：194.

[3]梁春华，林峰.果糖二磷酸联合大剂量维生素C治疗对新生儿窒息后心肌氧化应激损伤的影响[J].海南医学院学报，2017，07：973-975+979.

[4]虞军勇，王子清，杨力群，卢一丹.大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床观察[J].中国药房，2015，18：2481-2483.

[5]付小云.二磷酸果糖联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的效果观察[J].当代医学，2012，36：16-17.

[6]周炳龙，廖东，李小艳.1，6-二磷酸果糖联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效观察[J].广西医学，2011，05：610-611.