责任制护理模式对青光眼患者在围手术期的护理疗效观察

责任制护理模式对青光眼患者在围手术期的护理疗效观察

刘繁马艳霞高楠

解放军第三一三医院眼科辽宁葫芦岛125000

摘要：目的：探讨青光眼患者在围手术期应用责任制护理模式的护理效果。方法：选择2016年1月—2018年1月来我院进行青光眼手术的50例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，每组患者25例。对照组患者给予常规的护理方式治疗，观察组患者则在对照组护理基础上采用责任制护理模式，比较两组患者的护理效果。结果：治疗前，两组患者焦虑度与抑郁度明显明显差异（P>0.05）。不同方式护理后，观察组患者焦虑度评分与抑郁度评分明显优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者护理满意度评分（96.32±2.30分）明显高于对照组患者（79.52±1.32分），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：青光眼患者在围术期应用责任制护理，其有助于提升缓解患者焦虑与抑郁程度，提升患者满意度。因此，责任制护理模式值得在青光眼患者围术期内应用并推广。

关键词：责任制护理模式；青光眼患者；围术期护理；疗效观察

青光眼具有较高地致盲性，由于会对患者视力造成影响，因此患者会经常性产生焦虑与抑郁等负面情绪，最终会影响治疗效果[1]。所以，临床医学在对患者进行治疗的过程中同时要给予有效的护理方式护理[2]。因此，本文主要探讨青光眼患者在围手术期应用责任制护理模式的护理效果，为提升青光眼患者护理效果提供合理的参考意见。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院进行青光眼手术的50例患者作为此次研究对象，所有患者经过诊断均符合青光眼疾病相关标准。按照随机数字法将所有研究对象分成对照组（25例）与观察组（25例）。在对照组中，男性14例；女性11例。年龄36—58岁；平均年龄（43.21±2.51）岁。8例左眼患病；11例右眼患病；6例双眼患病。在观察组中，男性15例；女性10例。年龄37—60岁；平均年龄（44.25±1.68）岁。9例左眼患病；10例右眼患病；6例双眼患病。两组患者在年龄、性别、患病类型上等一般资料上比较，两组患者均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，包括术前、术中和术后宣教。而观察组在对照组基础上进行责任制护理模式护理，其详细的护理方式如下。

1.2.1责任制管理模式

安排护理人员对观察组25例患者进行从入院到出院全程性安排，进行连续性的跟踪负责。护理人员结合患者实际情况为其制定针对性的护理计划，对患者进行从入院、术前、手术期以及术后的三级护理查房。上一级护理人员对患者的实际情况进行评估，管床护理人员不但要自己评估患者病情，同时还要接受上级护理人员查房意见。从而实现对患者针对性与有效的健康教育指导，为患者提供有效的护理方式。

1.2.2术前责任制护理

管床护士在术前加强对患者的健康教育，向患者讲解青光眼疾病相关知识与手术方式，促使患者意识到进行手术的重要性。患者在住院期间会不同程度地出现紧张与焦虑情绪，这会影响患者治疗的配合度以及依从性。基于此，护理人员可以适当地延长健康教育的时间，对患者进行心理护理，缓解患者的焦虑情绪。邀请手术室护理人员进行手术前指导，并教导护理人员如何将患者维持一个正确的体位，减少咳嗽与讲话等。手术当天，管床护理人员要与手术护理人员做好交接工作，对患者进行全面评估。对患者进行三级查房，以查房结果为基础，为患者制定术后相应的康复计划。

1.2.3术后康复计划

康复计划是术后护理的重要环节，患者在术后短期内部的过度地侧偏头部，不得用力排便、咳嗽等。其次，不能随意地挤压眼部或者应用眼药水，避免过度用眼，防止眼压过高。在术后1个月内，患者要避免剧烈的运动，防止术后出现出血情况等。患者不得在昏暗的时间内逗留太久，同时减少看电视的时间长度。其次，患者在术后容易出现一系列并发症，需要对其进行有效预防。术后患者不得揉戳眼睛与剧烈咳嗽，防止术眼切口出血或者有渗液等。加强对患者的饮食指导，对患者的机体营养进行改善。在手术后，患者要尽量避免进食生鱼。按照医生嘱咐服用镇痛药物。最后，在患者出院前1天，管床护理人员需要告知患者相关的疾病知识，促使患者了解到青光眼需要终身性治疗，要求患者定期来医院复诊。

1.3评价标准

（1）SAS与SDS评分：比较两组患者焦虑度与抑郁度。（2）患者护理满意度评分：采用自制的护理满意度表对患者护理满意度进行评分。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，（±s）表示计量资料的标准差，用t进行检验，X2进行计数资料检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2结果

1.1两组患者治疗前后焦虑与抑郁度评分

治疗前，两组患者焦虑度与抑郁度明显明显差异（P>0.05）。不同方式护理后，观察组患者焦虑度评分与抑郁度评分明显优于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.

1.2两组患者护理满意度评分

采用不同方式护理后，观察组患者护理满意度评分（96.32±2.30分）明显高于对照组患者（79.52±1.32分），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

青光眼属于一种致盲性眼科疾病，其对视力的影响是不可逆的。所有患有青光眼的患者视力能力会极大程度地下降[3]。由于其病程比较缓慢，但是发病急，所以青光眼早期患者没有明显的症状。大多数患者均会错失最佳的治疗时机，大多数患者需要进行手术治疗[4]。手术治疗是一种创伤性与风险性均比较高的治疗方式，为提升患者的治疗效果，在治疗过程中还需要配合合理有效的护理方式[5]。在青光眼患者围术期进行有效地护理干预，其有助于保证手术的安全性与有效性。通常而言，青光眼患者会有一定程度地焦虑与紧张心理，这会影响患者疾病治疗，为患者带来了较大的痛苦，最终对患者生活质量造成影响。而在患者围术期应用责任护士管理模式，对患者进行针对性的护理，这有助于缓解患者紧张、焦虑心理，促使患者的心理状态得到很好改善，促使患者对疾病的认知程度提升。同时，在术后对患者进行相关注意事项护理，对患者进行出院指导，这均有助于提升护理的效果。

本次研究结果显示：观察组患者焦虑度评分与抑郁度评分明显优于对照组患者，观察组患者护理满意度评分（96.32±2.30分）明显高于对照组患者（79.52±1.32分）。这说明对青光眼手术患者进行责任制护理，其有助于缓解患者紧张焦虑情绪，提升患者护理满意度，值得临床借鉴与推广。

参考文献：

[1]朱珠.责任制护理模式对青光眼患者的围手术期护理效果分析[J].心理医生，2017，23（24）：57—63.

[2]童琦.龚咏梅.责任制护理模式对青光眼患者的围手术期护理效果观察[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：278-278.

[3]黄晓薇.吴欣期.蔡惠霞.等.责任制护理模式对青光眼患者的围手术期护理效果评价[J].当代医学，2015，67（4）：101-102.

[4]张贾玲.责任制护理模式在青光眼患者的围手术期护理中的应用效果探究[J].医药卫生：文摘版：2015，45（03）：239-239.

[5]张建波.责任制护理应用于青光眼患者的围手术期护理探讨[J].大家健康：学术版，2016，10（3）：57—63.