脑栓塞患者的中医治疗分析

脑栓塞患者的中医治疗分析

罗勇

株洲市中心医院湖南株洲412007

摘要：目的：分析中医治疗脑栓塞患者的效果。方法：选取我院在2015年10月-2016年10月收诊的118例脑栓塞患者为例，将患者随机分为两组，观察组中医进行治疗，对照组西医进行治疗，比较两组患者的NHSS和BI评分及治疗后两组患者治疗的总有效率。结果：观察组治疗总有效率为93.22%，对照组治疗总有效率为74.58%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，观察组患者的NHSS和BI评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的NHSS和BI评分与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医治疗方法适合治疗脑栓塞患者，可以在临床中推广。

关键词：脑栓塞患者；中医治疗；分析

脑栓塞是一种侵害患者神经，影响患者生活质量和生命健康的疾病，这种疾病发病人群多为中老年人，现代医学对这种疾病的治疗效果并不明显，而且治疗后容易产生毒副反应，对患者的病情的恢复的作用不大，治疗效果一般。中医对脑栓塞疾病的治疗较有效，而且其对脑栓塞疾病还有根据不同的患者分类，对不同的患者采用不同的治疗方式，相对西医，中医对脑栓塞疾病的治疗效果更优。笔者以我院收诊的脑栓塞患者为例，分析中西医治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年10月-2016年10月收诊的118例脑栓塞患者为例，在患者及患者家属同意的情况下，将所有患者随机分为两组。观察组59例，男34例，女25例，年龄35岁～58岁，平均年龄（40.89±9.12）岁。对照组59例，男34例，女25例，年龄33岁～60岁，平均年龄（44.12±10.96）岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组西医进行治疗，其治疗方式为，对于发病初期的患者采用静脉注射甘露醇125-250mL的方式治疗，每天注射1次，治疗5天，采用皮下注射的方式将含有0.5U蝮蛇抗栓酶的250mL的葡萄糖注射到患者体内。对照组采用中医治疗方式，中医诊断后，根据患者的不同情况进行用药。患者主要有3种类型，根据患者的症状采用不同的药剂治疗：痰热内蕴型患者患者用星蒌承气汤治疗，阴虚阳亢患者采用羚角钩藤汤治疗，气虚血瘀型患者采用补阳还五汤治疗，每天熬制1剂汤药，分早晚两次服用，给予患者全身营养支持，并进行功能训练[1]。两组患者均治疗20天，观察患者的治愈情况。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的NHSS和BI评分。

1.4疗效判定

疗效判定：①显效：患者血压平稳，意识清醒，生活能自理；②有效：患者意识清醒，具有语言能力；③无效：神经和意识均无改善。

1.5统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后的NHSS和BI评分

两组患者治疗前，NHSS和BI评分没有差异。治疗后，对照组患者的NHSS评分与观察组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组BI评分与对照组相比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者治疗前后的NHSS和BI评分（±s）

2.2比较两组患者治疗总有效率

观察组患者的治疗总有效率与对照组相比，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3讨论

脑栓塞是我国医学中的“中风”、“猝死”等范畴的疾病，这种疾病在《医学溯洄集》中有记载，这种疾病产生的原因主要就是自身的疾病，由于病人年纪大，而且情波动大时，容易引发疾病[2]。脑栓塞这种疾病的的发病时间短，发病迅速，而且患者一般都患有其他疾病，如风湿性心脏病、颈动脉重度粥样硬化等疾病，这种疾病引发了脑栓塞。脑栓塞造成患者的身体伤害有很多，如，侧盲、同侧失语、对侧偏瘫等[3]。正常人的血液呈现流动状态，血液内的红细胞、白细胞、血小板都聚流动性，而脑栓塞患者的血液容易聚集，这些成分聚集后，聚集后进入人脑就容易造成血液的堵塞[4]。脑栓塞的栓子一般都是来自心脏，在风湿性心脏病患者中有14%-48%的患者发生脑栓塞；心肌梗塞、心房纤颤等疾病也容易引发脑栓塞[5]。这种疾病患者多为老年人，老年人由于身体机能的下降，还有自身的其他疾病等很容易出现患者的部分地区供血不够或是脑动脉堵塞等，患者出现身体偏瘫、偏身麻木、说话不清等症状，这种疾病的病残率和病死率都比较高，严重的影响着老年人的身体健康和身体质量[6]。

西医治疗一般采用静脉注射或是药物治疗。药物治疗一般采用阿司匹林，阿司匹林的治疗原理是抑制血小板的凝集，降低前列腺素的生成，其治疗效果显著，但是这种药物的副作用太大，对患者的影响较大，患者在治疗后容易出现毒副反应，所以西医的治疗效果并不好[7]。

而中医对脑栓塞患者的治疗是通过活血通络，实现身体机能的改变，提高身体机能，也就是促进血液的循环，避免血液凝聚，而且对患者的肝脏也有滋养的作用，还有清热化痰的功效，这对患者来说也是较好的治疗方式。在临床上中医治疗的方式取得了显著的成效，而且对患者几乎没有副作用，对患者的病情的恢复有重要的作用，而且患者的身体功能明显恢复。[8]。中医根据脑栓塞患者的症状还有进行分类，不同的症状也有不同的治疗方式，根据患者的情况采取更加准确的治疗方式，而西医则没有中西治疗这样详细。本文研究后发现，两组患者治疗前，NHSS和BI评分没有差异。治疗后，对照组患者的NHSS评分与观察组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组BI评分与对照组相比，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而且观察组患者的治疗总有效率高达93.22%，而对照组只有74.58%，患者的治疗有效率较低。

综上，中医治疗脑栓塞患者能有效改善患者的病情，对患者的生活质量的提高有明显意义，中医治疗适合在临床上推广。

参考文献：

[1]李慧慧.脑栓塞患者实施中医护理对Barthel指数及生活质量的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：28+39.[2017-08-08].

[2]茹庆玲，陈淑萍，张蕊.脑栓塞的中医治疗效果观察[J].中医临床研究，2016，8（16）：65-66.[2017-08-08].

[3]钱帆.脑栓塞患者实施中医护理对Barthel指数及生活质量的影响[J].新中医，2015，47（05）：296-298.[2017-08-08].DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2015.05.138

[4]王欣彤，杨肖，王永生等.房颤性脑栓塞100例辨证分析[J].陕西中医学院学报，2013，36（04）：43-45.[2017-08-08].DOI：10.13424/j.cnki.jsctcm.2013.04.054

[5]陈松涛，黄岩.65例脑栓塞的中医治疗临床观察[J].中国医药指南，2012，10（12）：250-251.[2017-08-08].DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2012.12.061

[6]李水仙，郑维红，庄晓荣，林威，陈星宇，阳清伟，潘速跃.不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究[J].介入放射学杂志，2014，23（10）：843-847.[2017-08-09].

[7]秦鹏涛.中医药治疗急性脑梗塞进展探讨[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S2）：87.[2017-08-09].

[8]符恒.心源性脑栓塞的临床治疗体会[J].中国医药指南，2013，11（27）：489-490.[2017-08-09].DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2013.27.415