心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响分析

心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响分析

马君倩

马君倩

中国医科大学附属第四医院第一普通外科辽宁沈阳110031

摘要：目的：探究心理护理干预对胃癌根治术患者的负性心理以及生活质量是否有一定的影响。方法：选取2017年1月-2018年2月在我院治疗的120例患者，平均分成两组各60例，实验组和对照组，对照组使用普通护理方式进行护理，实验组患者使用心理护理干预的方式进行护理，对两组患者的心理状况和对生活质量进行调查。结果：两组患者在接受护理干预后，自身的负性心理都得到了一定的改善，自身的生活质量也得到了一定的提高，但通过数据对比可知实验组患者的心理状态和自身生活质量都比对照组要好。结论：采用心理护理干预可以帮助患者减轻自己内心的心理负担，增加患者的治疗信心使患者能更加信任医护人员，更好的接受治疗。

关键词：心理护理干预；胃癌根治术患者；负性心理；生活质量；影响分析

1资料与方法

1.1资料数据

选取2017年1月-2018年2月在我院接受治疗的120例患者平均分为实验组和对照组两组，每组各60例患者。实验组患者的年龄在36-76岁之间，患者的平均年龄为（56.4±3.1）岁，在进行胃癌根治术的治疗时，远端半胃切除患者有23例，近端半胃切除有24例，全胃切除有13例，男性患者34例，女性患者26例；对照组患者的年龄在38-79岁之间，患者的平均年龄为（58.2±2.8）岁，在进行胃癌根治术的治疗时，远端半胃切除患者有21例，近端半胃切除有25例，全胃切除有14例，男性患者32例，女性患者28例；两组患者的组间差异无统计学意义，可以进行比较[1]。

1.2方法

对照组患者采用常规护理。

实验组患者采用心理护理干预，心理护理干预主要包括：心理干预、饮食计划、认知干预具体护理方式如下：

（1）心理干预：患癌症的患者一般会有会有巨大的心理压力，有担心、恐惧、焦虑等负性心理，在护理人员对这些患者进行护理时要注意患者的心理活动。当患者出现这种心理状态时，护理人员应该跟患者进行沟通了解患者出现紧负性心理的具体原因，根据患者的的实际情况对患者进行心理干预。在对患者进行心理干预时，首先要向患者讲解手术的治疗效果和具体的操作流程，帮助患者减少对手术的恐惧，让患者对自身所患疾病有一个清晰的认识，帮助患者重建战胜疾病的信心，配合医生进行治疗[2]。

（2）认知干预：大部分接受治疗的患者对自身所患疾病都没有清晰的认识，认为自己即使接受治疗也会给自身的日常生活造成很大的影响，甚至出现生活不能自理的情况。这些想法大部分都是错误的，是患者臆想出来的，但这些想法会加大患者的恐惧心理和压力，降低护理质量[3]。

（3）饮食计划：当患者拔除胃管后无恶心、胃胀等不良症状就可以使用温水试餐，每次4汤匙，一小时一次。如果试餐后患者无不良反应，第二天就可以食用50-90毫升的半量流质饮食；患者拔除胃管的第三天可以食用100-200毫升的全流质饮食。患者的饮食应该以清淡的蔬菜汤、鱼汤、鸡汤为主；如果患者的各项反应一切正常，第四天就可以食用米粥等食物，然后根据患者的情况逐步开始食用软食[4]。

（4）术后护理：患者手术后麻药失效会使患者受到很大的痛苦，如果病人的耐受性较低无法正常休息医护人员可以向医生申请一定的镇痛药物减少患者的痛苦；对患者的腹腔引流管的状况要时刻关注，患者的引流袋要一天要更换一次，在进行更换时要使用碘伏消毒药进行严格的消毒保证无菌更换，防止患者出现感染现象[5]。

1.3评价指标

对患者的负性心理状态和患者的生活质量进行评价，患者的负性心理状态的评比上主要对患者抑郁情况进行评比；在患者生活质量评比上主要对患者的精神健康、躯体疼痛以及患者的社会功能进行评价，每项评价的分数在0-100分之间。

1.4统计学方法

使用spss20.0的统计学方法进行数据分析，用t进行组间检验，p＜0.05数据有统计学意义。

2结果

通过对两组患者的焦虑情况来看，实验组患者出现焦虑概率是6.6%。其中有5%的患者有轻度焦虑的现象，1.6%的患者存在着轻度焦虑，没有患者出现重度焦虑的情况；对照组患者出现焦虑现象的概率是38.3，出现轻度焦虑的概率是16.6%。出现重度焦虑的概率是15%。对照组患者出现重度焦虑的概率是6.6%，对肾癌根治术患者进行心理护理干预可以有效的减轻患者产生负性心理的概率，帮助患者用更加积极的心态进行治疗。

在两组患者的生活质量评价上，实验组患者在进行心理护理治疗后精神健康、躯体疼痛、患者的社会功能评分分别是（83.1±2.8）分、（86.4±2.1）分、（85.3±1.6）分；实验组患者在常规护理治疗后精神健康、躯体疼痛、患者的社会功能评分分别是（72.3±1.2）分、（75.5±3.4）分、（76.3±2.6）分；从两组患者的分数对比可以看出实验组患者在进行心理护理干预后自身的生活质量得到了很大的提升。

3讨论

对胃癌患者来说，心理干预的护理模式可以帮助患者减轻对疾病的恐惧增加对疾病的认知，缓解患者的负性心理提高生活质量。在对患者进行护理时，医护人员可以通过心理护理干预模式帮助患者脱离对疾病的恐惧，更好的进行治疗。从上文两组患者的数据对比可以看出，使用心理护理干预对减少胃癌患者的负性心理和提高生活质量是很有帮助的，可以将心理护理干预应用在胃癌患者的护理上[6-8]。

参考文献：

[1]汪燕芳，林月，邹丽玲.心理护理对胃癌根治术患者术后心理状况的影响分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（08）：147-149.

[2]王自芳，唐涛.胃癌根治术后患者选取心理护理干预对其生活质量的影响效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（04）：166-167.

[3]陈会霞.心理护理干预对胃癌根治术患者的生活质量、负性心理产生的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：133+136.

[4]占李华.整体护理干预对胃癌根治术患者术后心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2017，21（36）：5122-5123.

[5]苏玉平，吴霞，李华.个体化护理干预对胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（31）：89-90.

[6]骆春兰，李永秀，魏继棠.心理护理干预对胃癌患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（02）：273-275.

[7]马虹，鲁鸣，高晓兰，陈玉霞.整体护理干预对胃癌根治术患者心理状态及康复效果的影响[J].中国医药导报，2016，13（19）：168-172.

[8]刘静，俞耀军.人性化护理干预对手术室行腹腔镜胃癌根治术患者的负性心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（22）：137-139+143.