综合护理干预对减轻鼻骨骨折术后不适的影响分析

综合护理干预对减轻鼻骨骨折术后不适的影响分析

张六妹

张六妹

天津市天津医院耳鼻喉科天津河西300211

摘要：目的：探讨综合护理干预对减轻鼻骨骨折术后不适的影响。方法：将2016年7月份-2017年6月份110例（男90人13-61岁，女20人15-58岁）鼻骨骨折术患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合护理干预。比较两组鼻骨骨折术患者对护理服务满意度；手术后住院的时间、手术全程耗时；护理前后患者疼痛评估表评分；疼痛等鼻骨骨折术并发症发生率。结果：实验组鼻骨骨折术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组手术后住院的时间、手术全程耗时优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛评估表评分相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛评估表评分优于对照组，P＜0.05。实验组疼痛等鼻骨骨折术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：综合护理干预在鼻骨骨折术护理中的应用效果确切，缩短手术后住院的时间、手术全程耗时，减少痛苦，提升满意度。

关键词：综合护理干预；鼻骨骨折术后不适；影响

鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的急性疾病的一种，因鼻骨位于人体的中线。骨头很薄。当外力作用于脸部时，很可能会损伤鼻骨。在出现鼻骨骨折之后，除引起通气功能障碍外，患者还可能有鼻部畸形、伴有面部外伤，疼痛肿胀等，而加强围手术期护理可有效促进患者恢复和减轻痛苦[1-2]。本研究分析了综合护理干预对减轻鼻骨骨折术后不适的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年7月份-2017年6月份110例鼻骨骨折术患者随机数字表法分组，实验组男45例，女10例；年龄13-60岁，平均（34.24±2.12）岁；对照组男45例，女10例；年龄15-58岁，平均（34.21±2.15）岁；两组一般资料相似。

1.2方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合护理干预。

1.3观察指标

比较两组鼻骨骨折术患者对护理服务满意度（用我院自制满意度调查量表评估）；手术后住院的时间、手术全程耗时；护理前后患者疼痛评估表评分（0-10分，0分无痛，1-3分轻度疼痛，4-6分中度疼痛，7-10分重度疼痛，分值越高疼痛越明显）；疼痛等鼻骨骨折术并发症发生率。

1.4统计学方法

计量资料t检验，计数资料则开展χ2检验，采取SPSS21.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组鼻骨骨折术患者对护理服务满意度相比较

实验组鼻骨骨折术患者对护理服务满意度55（100.00）高于对照组45（81.82），P＜0.05。

2.2护理前后疼痛评估表评分相比较

术后2天两组疼痛评估表评分相近，对照组疼痛评估表评分是4.32±0.88分，实验组是4.32±0.78分，P＞0.05；护理后在术后4-5天实验组疼痛评估表评分疼痛评估表评分0.72±0.02分优于对照组2.41±0.69分，P＜0.05。

2.3两组手术后住院的时间、手术全程耗时相比较

实验组手术后住院的时间、手术全程耗时4.24±1.12d、43.56±3.61min优于对照组6.45±2.12d、57.41±3.57min，P＜0.05。

2.4两组疼痛等鼻骨骨折术并发症发生率相比较

实验组疼痛等鼻骨骨折术并发症发生率2（3.64）低于对照组疼痛等鼻骨骨折术并发症发生率11（20.00），P＜0.05。

3讨论

鼻骨骨折的患者由各种创伤引起，患者心理变化复杂。术前心理护理有利于患者的情绪稳定，更好完成治疗，而围手术期综合护理能够有效改善患者的预后，帮助患者早日康复。其中，术前护理：术前加强病情观察和护理注意观察意识，生命体征、意识变化，观察鼻腔是否有渗出物，气味等，及时汇报医生异常情况并给予有效处理。保持环境清洁，严禁患者挖鼻孔，并注意保持鼻腔腔内清洁，保持鼻腔湿润。因发病突然，出现鼻腔出血、皮下出血，皮肤撕裂、鼻子软组织肿胀等，患者可产生焦虑和紧张情绪，担心鼻部畸形，需针对患者的不良心理状态，耐心细致地解释相关知识，说明手术的作用，从而使患者建立信心。积极配合治疗。术前用盐水棉签清洁鼻腔。遵医嘱给予消肿止痛药物。术后护理：术后指导患者使用半坐卧位，稍微抬高头部，促进分泌物引流。术后对于疼痛的患者，需转移其注意力，保持微笑和亲切态度，给予关怀和照护，减轻疼痛感，必要时遵医给予止痛药物。遵医嘱给予止血、抗感染等药物治疗，观察不良反应[3-4]。另外术后两日内因鼻腔呼吸不畅，往往借助口呼吸，需加强空气湿度，口腔用湿纱布覆盖，鼓励患者多饮水，并用无菌棉签蘸取生理盐水湿润口腔黏膜，及时漱口保持口腔清洁。饮食方面给予高蛋白，高维生素、高热量食物[5-6]。如患有咳嗽、过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏，可用舌尖抵住上腭等方法制止打喷嚏以免引起出血。戴眼镜者，暂除去。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合护理干预。结果显示，实验组鼻骨骨折术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组手术后住院的时间、手术全程耗时优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛评估表评分相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛评估表评分优于对照组，P＜0.05。实验组疼痛等鼻骨骨折术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合护理干预在鼻骨骨折术护理中的应用效果确切，缩短手术后住院的时间、手术全程耗时，减少痛苦，提升满意度。

参考文献：

[1]樊惠娟，钮一平，游淑贞.长管骨骨折骨外固定支架治疗的护理措施与效果分析[J].罕少疾病杂志，2018（03）：60-62.

[2]肖瑞果.胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的影响研究[J].双足与保健，2018（04）：156-157.

[3]卜秀娟，李霞，赵琪琴.探讨胫腓骨骨折护理应用综合护理方式的临床效果[J].双足与保健，2018（08）：156+158.

[4]姑丽米热·伊萨木丁，朱佳.护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折患者复位的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（07）：46-47.

[5]朱佳，姑丽米热·伊萨木丁.人性化护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（05）：49+51.

[6]李爱霞.优质护理干预对鼻中隔偏曲合并下鼻骨骨折患者预后的影响研究[J].中国美容医学，2018，27（01）：130-132.

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