精细护理干预对剖腹产患者血压的影响潘燕

精细护理干预对剖腹产患者血压的影响潘燕

潘燕

麻阳苗族自治县人民医院湖南怀化419400

摘要：目的观察精细护理干预对剖腹产患者血压的影响。方法选取2016年7月～2018年3月我院72例剖腹产患者，按照入院时间分组，各36例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施精细护理干预。对比两组血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]及护理满意度。结果麻醉后5min、手术结束时观察组SBP、DBP高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度97.22%（35/36）高于对照组77.78%（28/36）（P＜0.05）。结论精细护理干预应用于剖腹产患者，可避免血压过度降低，提高护理满意度。

关键词：精细护理干预；剖腹产；血压

剖腹产为产科重要手术，是产妇分娩的重要方式，在处理难产、解决产科合并症、保护母婴安全方面具有突出作用。但剖腹产需实施麻醉，可能引起患者血压降低，且剖腹产后患者可能感觉切口疼痛[1]。故需对剖腹产患者实施高质量护理干预。精细护理干预以患者为中心，注重护理细节，在细节上精益求精，改善护理质量，促进患者康复[2]。本研究选取我院剖腹产患者，观察精细护理干预对剖腹产患者血压的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年7月～2018年3月我院72例剖腹产患者，按照入院时间分组，各36例。对照组年龄23～37岁，平均（29.81±3.15）岁；孕周37～41周，平均（38.54±0.73）周。观察组年龄23～38岁，平均（30.14±3.26）岁；孕周36～41周，平均（38.33±0.61）周。两组年龄、孕周资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者均具备剖腹产指征，患者或家属签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理，包括入院宣教、监测生命体征等。

1.2.2观察组在常规护理基础上实施精细护理干预，如下：（1）术前护理：了解患者用药史、身体状况、胎儿情况、基础疾病等，对初产妇、多胎产妇、巨大儿产妇进行产前培训，实施心理指导，协助患者进行产前检查；术前8h禁饮禁食，进行预扩容，护理人员准备手术所需药品、器械、物品等；术前调节患者体位，床位略微倾斜，以减小静脉压迫。（2）术中护理：密切监测患者血压变化，发现血压剧烈波动，立即予以面罩吸氧、静注麻黄素、调整输液速率等，尽快完成分娩。（3）术后护理：①饮食护理：患者术后6h禁食，先使用流质食物，待肛门排气后正常饮食，饮食以清淡、易消化食物为主，勿食辛辣刺激食物；②疼痛护理：指导患者通过看电视、听音乐、看电影等方式转移注意力，减轻疼痛感，疼痛剧烈者遵医嘱予以止痛药物；③皮肤护理：观察患者皮肤颜色、温湿度，有无水肿、皮下出血等，发现异常及时告知医生，并予以有效处理；④母乳喂养：指导患者母乳喂养新生儿的技巧，做到早接触、早吮吸，指导产妇按摩乳房。

1.3观察指标（1）对比术前、麻醉后5min、手术结束时两组SBP、DBP。（2）采用自制护理满意度调查问卷评估对比两组护理满意度，总分50分，非常满意：46～50分，满意：41～45分，不满意：0～40分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法通过SPSS22.0对数据进行分析，计量资料用（?x±s）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1SBP、DBP术前两组SBP、DBP对比无显著差异（P＞0.05），麻醉后5min、手术结束时观察组SBP、DBP高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2护理满意度观察组非常满意23例，满意12例，不满意1例，护理满意度为97.22%（35/36），对照组非常满意19例，满意9例，不满意8例，护理满意度为77.78%（28/36），观察组高于对照组（χ2=4.571，P=0.033）。

3讨论

随着我国经济发展及医疗水平升高，剖腹产分娩率出现升高趋势。剖腹产虽可有效解决难产等问题，但手术麻醉会引起血压下降，威胁母婴安全。故需对剖腹产患者实施精细护理干预，以平稳血压波动。术前了解患者基本情况，进行心理及产前指导，有助于增强患者对剖腹产分娩的了解，减轻其紧张、恐惧等情绪。术中监测血压可及时发现血压异常波动，并予以有效处理，避免血压波动威胁母婴生命安全[3]。剖腹产术后患者饮食易清淡，而辛辣食物可能引起炎症反应，导致切口不愈合，故应禁食[4]。切口疼痛为术后常见现象，实施疼痛护理可减轻患者疼痛感，改善患者生活质量。剖腹产术后患者需卧床一段时间，可能出现压疮，通过观察患者皮肤变化，可及时发现压疮征象，予以处理。本研究显示，麻醉后5min、手术结束时观察组SBP、DBP高于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），可见，精细护理干预应用于剖腹产患者，可避免血压过度降低，提高护理满意度。

综上所述，精细护理干预应用于剖腹产患者，可避免血压过度降低，提高护理满意度。

参考文献：

[1]黄瑾，施蕾，陈雄康.腰-硬联合麻醉剖宫产手术中预防低血压[J].中国生育健康杂志，2015，26（5）：462-464.

[2]刘婉婉，贾显静，施文.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（3）：372-374.

[3]陈文海.剖宫产产妇脊髓麻醉后保持左侧卧位6min对血压的影响分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15（6）：605-607.

[4]宿佳，韩琦，卢杨.早期饮食运动干预对于剖宫产产妇切口愈合与并发症的影响[J].中国计划生育学杂志，2016，24（11）：782-783.