阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的疗效评价

阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的疗效评价

胡加鹏

湖北职业技术学院附属惠济医院432000

摘要：目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的临床疗效。方法：在医院2015年10月至2017年10月期间诊治的冠心病患者中选取98例，按给药方案不同予以分组：对照组（n=49）单纯应用曲美他嗪，研究组（n49）则采取阿托伐他汀联合曲美他嗪方案。结果：①研究组患者的整体治疗有效率是93.88%，与对照组整体治疗有效率75.51%相比较高（P＜0.05）；②治疗前，2组患者的高敏C反应蛋白之间无统计学比较差异（P＞0.05）；治疗后，2组高敏C反应蛋白水平均下降（P＜0.05），研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的临床疗效显著，值得借鉴。

关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；高敏C反应蛋白

本研究为明确阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的临床疗效，对一组冠心病患者单纯应用曲美他嗪进行抗心绞痛治疗，而对另一组患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，现报道2组整体疗效、治疗前后高敏C反应蛋白如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组冠心病患者共98例，依据用药方案不同分成研究组、对照组，均49例，其收治时间：2015年10月至2017年10月。研究组中男24例，女25例；年龄为46~71岁，平均年龄为（58.74±3.11）岁；病程是15~37个月，平均病程是（26.41±2.31）个月；对照组中男23例，女26例；年龄为47~71岁，平均年龄为（58.79±3.08）岁；病程是16~37个月，平均病程是（26.98±2.14）个月；2组患者病程、年龄以及性别等无差异（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

（1）纳入标准：①存在心绞痛等症状，结合心电图检查等明确诊断为冠心病；②无过敏史；

（2）排除标准：①合并严重肝肾功能不全、心力衰竭、肿瘤以及严重感染者；②中途退出者；③配合行为较差；

1.3治疗方法

对照组患者单纯采取曲美他嗪治疗，即口服曲美他嗪片（生产企业北京万生药业有限责任公司；规格：20mgx30片；批准文号：国药准字H20065167），每日3次，每次20mg；

研究组患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，即在对照组治疗基础上口服阿托伐他汀钙片（生产企业：浙江新东港药业股份有限公司；规格：10mg*7片；批准文号：国药准字：H20133127）治疗，每次20mg，每日1次；2组患者均坚持治疗2周。

1.4观察指标

（1）观察患者心绞痛症状变化，结合其超声、心电图等检查结果，评估其整体疗效；

（2）统计2组患者治疗前后的高敏C反应蛋白水平；

1.5疗效判定标准[1]

①显效：心绞痛症状消失，心电图正常，超声检查显示其心脏功能指标明显改善；②有效：心绞痛症状减轻，每周发病次数减少，心电图与超声检查均显示好转；③无效：心电图、超声以及心绞痛发作程度、发病次数等均无变化，或加重。整体治疗有效率=（有效+显效）/49′100%。

1.6统计学方法

SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料实行t检验、c2检验；统计学差异以P＜0.05描述。

2.结果

3.讨论

现阶段随着人们生活方式、饮食结构较大改变，久坐、缺乏运动等现象日益增加，冠心病发生率也随之升高，且有年轻化趋势[2]。目前，药物保守治疗为本病常规治疗手段，其中以他汀类药物、曲美他嗪应用频率最高[3]。阿托伐他汀作为临床常用降血脂药物，可通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶活性，阻断内源性胆固醇合成，改善患者脂质代谢情况。同时，阿托伐他汀还可降低胶原酶活性，抑制其炎性反应，阻断其血小板聚集、活化过程；曲美他嗪作为抗心绞痛常用药物，可保证心肌获得充足能量供应，改善心肌缺氧、缺血情况，保持心肌组织功能正常[4]。

既往临床上多采取单一用药方案，因治疗效果有限，临床医师开始倾向于联合用药方案，可在调血脂的同时，发挥抗心绞痛功效，有效控制患者病情[5]。结果提示：研究组整体治疗有效率远高于对照组，证明了曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的积极作用；同时，冠心病患者往往有脂质代谢异常、脂肪沉积等情况，容易形成粥样硬化性斑块，而斑块一旦破裂，可引发血管内皮损伤，诱发炎症反应，最终增加其心血管事件发生的风险。高敏C反应蛋白作为检测炎症反应的重要指标，可用于判定冠心病治疗效果：研究组治疗后的高敏C反应蛋白低于对照组，进一步证明了联合用药方案的作用。

综上：冠心病治疗中采取阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗效果更佳。

参考文献：

[1]陈慧敏，许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968.

[2]马强，崔国雄.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、炎性因子及血管内皮功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（23）：5-8.

[3]袁小蓉，徐苹，杨博.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者Caspase-1和IL-18表达水平的影响[J].河北医学，2017，23（2）：180-184.

[4]李欢，王稳，闫谊，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和hs-CRP、IL-6、Fib的影响[J].药物评价研究，2017，40（1）：108-111.

[5]王丽岩，张洪磊，陈松.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者氧化应激、血液流变学及NT-proBNP、hs-CRP的影响[J].海南医学院学报，2017，23（17）.2323-2327.