早期康复运动对急诊PCI术后患者心理状况的影响

早期康复运动对急诊PCI术后患者心理状况的影响

王琳琳

辽宁省沈阳医学院附属中心医院急诊科辽宁沈阳110023

摘要：目的：对急诊PCI术后患者实施早期康复运动，分析早期康复运动对患者心理状况的影响。方法：选择急诊PCI术后患者，共计90例，2016年2月~2017年2月作为此次研究的时间选择段落，并按照随机数字表法分组，研究组、对照组，分别进行早期康复运动护理和常规护理，分析组间患者1周后的SAS、SDS评分变化情况。结果：与1周前相比，组间患者1周后的SAS、SDS评分均明显更低，P值均＜0.05；而研究组患者1周后的SAS、SDS评分下降幅度明显大于对照组，P值均＜0.05。结论：将早期康复护理应用于急性心肌梗死介入治疗术后患者之中，可以帮助患者改善不良的心理状况，能够促进患者病情康复。

关键词：早期康复运动；急诊PCI；心肌梗死；心理状况

本文研究意图在于：对急诊PCI术后患者实施早期康复运动，分析早期康复运动对患者心理状况的影响；现相关数据报告和文字阐述见下方报告：

1.资料、方法

1.1资料

选择急诊PCI术后患者，共计90例，2016年2月~2017年2月作为此次研究的时间选择段落，并按照随机数字表法分组，研究组、对照组。

研究组——组内患者例数45例，男性患者例数（25例）多于女性患者例数（20例）；32~52岁是组内患者的年龄范围，（42.36±7.36）岁是组内患者的平均年龄值；（5．36士3.09）h是患者发病至手术时间；

对照组——组内患者例数45例，男性患者例数（26例）多于女性患者例数（19例）；32~53岁是组内患者的年龄范围，（42.33±7.33）岁是组内患者的平均年龄值；（5．33士3.03）h是患者发病至手术时间；

组间患者资料对比，无统计学差异项目出现，P＞0.05，可组间结果比较。

1．2干预方法

研究组、对照组，分别进行早期康复运动护理和常规护理。

对照组——对患者的病情予以全面掌握，依据患者的病情变化情况实施针对性较强的健康教育；叮嘱患者绝对卧床休息至少一天之上。

研究组——（1）患者手术之后，使用砂袋对伤口进行适当压迫，对术侧肢体制动至少5小时，之后，将床头抬高25°左右，并协助患者进行翻身；（2）每天至少进行3次双上肢及健侧下肢各关节的被动活动，每次活动均维持在5分钟；待24小时之后，对肢体各关节进行主动活动，每次维持活动时间在5分钟，让患者自行进行翻身、进食，可适当帮助患者洗漱；待48小时之后，将双下肢悬吊于床旁，每次活动均维持在5~15分钟左右，每天进行3次，在床上进行进食；待患者手术后的第4天，开始行床边坐椅练习，每天进行至少3次，每次维持10min，同时协助患者进行适当室内行走，步行20m左右即可；待患者手术后的第5天，患者可独自行走，至少行走50m，每天行走2次；待患者手术后的第6天，行登梯练习，阶高设为15cm，阶梯设为6层，每次练习至少10min。

1.3观察项目

分析组间患者1周后的SAS、SDS评分变化情况。

1.4数据处理

此次数据均进行了统计分析，统计学软件版本为SPSS21.0版，组间患者1周后的SAS、SDS评分（计量资料）变化情况为同种的检验资料类型，均使用T检验，表示形式为（均数±标准差）；在对比差异中，以P＜0.05作为存在统计学意义的表现形式。

2.结果

与1周前相比，组间患者1周后的SAS、SDS评分均明显更低，P值均＜0.05；而研究组患者1周后的SAS、SDS评分下降幅度明显大于对照组，P值均＜0.05。

其中，研究组1周前（干预前）的SAS、SDS评分分别为（46.33±8.22）分、（45.63±8.12）分；对照组1周前（干预前）的SAS、SDS评分分别为（46.83±8.12）分、（45.23±8.13）分；

研究组1周后（干预后）的SAS、SDS评分分别为（37.37±8.27）分、（35.67±8.15）分；对照组1周后（干预后）的SAS、SDS评分分别为（41.87±8.72）分、（41.73±8.73）分。

3.讨论

急性心肌梗死大多发病突然，且病情发展迅速，因此，患者极易产生焦虑、恐惧等不良情况，也有相关的医学研究佐证，大多急性心肌梗死患者都存在不同程度的焦虑或抑郁情况，严重影响了患者的临床治疗效果[1]。康复护理是一种常见的临床护理方式，主要的护理目的是帮助患者恢复日常的生活活动能力，该种护理模式主要与运动治疗、作业治疗等方式有效结合，以此达到帮助患者建立治疗自信心和消除负性心理等应用目的[2-3]。据相关的资料显示，给患者予以适当的康复运动，能够大大降低心血管事件的发生率；早期康复运动的主要干预目的是帮助患者术后尽早恢复心脏功能，促进局部血流速度，以此达到提高运动耐量，促进心脏康复的应用目的[4-5]。

此次研究中，与1周前相比，组间患者1周后的SAS、SDS评分均明显更低，P值均＜0.05；而研究组患者1周后的SAS、SDS评分下降幅度明显大于对照组，P值均＜0.05；其中，研究组1周后（干预后）的SAS、SDS评分分别为（37.37±8.27）分、（35.67±8.15）分；这也由此说明了，将早期康复护理应用于急性心肌梗死介入治疗术后患者之中，可以帮助患者改善不良的心理状况，能够促进患者病情康复。

参考文献：

[1]谢岩.康复运动训练联合心理治疗对冠心病PCI术后患者的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（2）：226-228.

[2]窦金鑫，梁志金，钟美容等.基于时机理论的康复运动对急性冠脉综合征PCI术后患者生活质量的影响[J].广西中医药大学学报，2017，20（2）：13-17.

[3]王垒，刘慧，常晓杰等.康复训练对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者运动耐量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：204-205.

[4]李瑞洁，李宝寅，秦雷.心脏康复综合管理对年轻冠心病PCI术后患者运动耐力的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：249-250.

[5]张伟明.心脏康复运动疗法在急性心肌梗死患者行急诊PCI术后应用的研究进展[J].医学综述，2017，23（18）：3630-3633.