探讨幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡采用三联疗法治疗临床效果分析

探讨幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡采用三联疗法治疗临床效果分析

焦百春

绥棱县人民医院152200

摘要：目的研究分析针对幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡患者，选择三联疗法完成治疗后的临床效果表现。方法此次研究的对象是选取我院2010年6月～2014年6月Hp阳性活动性十二指肠溃疡患者136例。将其临床资料进行回顾性分析，并通过随机数表法对十二指肠溃疡患者进行随机分组。A2组（对照组68例）：选择埃索美拉咗给予临床治疗；A1组（观察组68例）：选择埃索美拉咗（20mg）+阿莫西林（1000mg+克拉霉素（250mg）进行治疗；针对两组十二指肠溃疡患者的治疗疗程为7d，对患者完成28d的治疗后，对两组十二指肠溃疡患者的临床疗效以及Hp转阴率进行对比。结果A1组与A2组十二指肠溃疡患者完成治疗后，临床症状表现均获得一定程度的改善，A1组治疗总有效率为97.06%，A2组治疗总有效率为66.18%，A1组显著高于A2组患者（P<0.05）；A1组Hp转阴率为97.06%，A2组Hp转阴率为30.88%，组间表现出显著差异（P<0.05）。结论针对Hp阳性十二指肠溃疡患者，选择三联疗法给予临床治疗，表现出较好的协同作用，并且表现出用药疗程短、临床疗效高以及Hp根除率高等系列优点，成功凸显三联疗法的临床应用价值。

关键词：幽门螺杆菌阳性；十二指肠溃疡；三联疗法

Abstract：ObjectiveToinvestigateandanalyzetheclinicalefficacyoftripletherapyinthetreatmentofHelicobacterpylori（Hp）positiveduodenalulcerpatients.Methods136casesofHppositiveactiveduodenalulcerinourhospitalfromJune2010toJune2014wereselectedforthisstudy.Theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andthrougharandomnumbertablemethodwererandomlypidedintotwogroupsofpatientswithduodenalulcer.GroupA2（controlgroup68cases）：esomeprazolethegivenclinicaltreatment；groupA1（68casesinobservationgroup）：esomeprazoleR（20mg）+amoxicillinclarithromycin（1000mg+（250mg）treatment；forthetwogroupsofpatientswithduodenalulcertreatmentfor7dpatients，tocompletethe28daftertreatment，twogroupsofpatientswithduodenalulcerclinicalcurativeeffectandthenegativerateofHpwerecompared.ResultsA1groupandA2groupofpatientswithduodenalulceraftertreatment，clinicalsymptomswereimprovedtoacertainextent，A1grouptotaleffectiveratewas97.06%，totaleffectiverateofA2groupwas66.18%，A1groupwassignificantlyhigherthanthatinA2group（P<0.05）；groupA1Hpnegativeratewas97.06%，A2groupHp.Rateof30.88%groupsshowedsignificantdifferences（P<0.05）.ConclusionforpatientswithHppositiveduodenalulcer，choiceoftripletherapyforclinicaltreatment，showedgoodsynergisticeffect，andshowedashortcourseoftreatment，medicationandclinicaleffectofhighHperadicationratehigheradvantages，highlightingthesuccessoftripletherapyclinicalapplicationvalue.

Keyword：Helicobacterpyloripositiveduodenalulcertripletherapy

十二指肠溃疡属于临床较为普遍的一种疾病，此种疾病的发病机制极为复杂，患者自身表现为胃酸过多以及Hp感染都会造成患者出现溃疡症状。对此根除Hp能够有效提高患者临床溃疡症状的愈合率，针对消化性溃疡疾病的临床治疗可以发挥显著的治疗效果[1]。为了研究有效方法对患者给予临床治疗，本文主要针对我院收治的Hp阳性十二指肠溃疡患者，选择三联疗法完成临床治疗后，最终获得的效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年6月～2014年6月136例Hp阳性活动性十二指肠溃疡患者。通过随机数表法对十二指肠溃疡患者进行随机分组。所有患者全部为男性患者。在A1组的68例患者中，年龄为21～70岁，患者的平均年龄为（43.6±1.2）岁；在A2组的68例患者中，年龄为19～69岁，患者的平均年龄为（42.6±1.3）岁。针对所有患者实施内镜检查，最终有效确诊为于患者十二指肠球部位置出现活动性溃疡症状。两组十二指肠溃疡患者的病程为2～14年。对比A1组与A2组十二指肠溃疡患者的一般资料，存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

针对A2组十二指肠溃疡患者，选择埃索美拉咗给予临床治疗，2次/d，用药疗程为7d[2]；针对A1组十二指肠溃疡患者，选择埃索美拉咗（20mg）+阿莫西林（1000mg）+克拉霉素（250mg）进行治疗，2次/d，用药疗程为7d[3]。针对两组十二指肠溃疡完成28d的治疗后，对临床治疗效果以及Hp转阴率进行观察。

1.3疗效判断标准

两组十二指肠溃疡患者临床溃疡症状愈合，通过完成治疗后28d对患者实施胃镜复查的结果作为判断标准[4]。Hp根除的效果主要将患者胃窦黏膜快速尿素酶试验结果作为判断标准[5]。愈合：患者溃疡面全部消失并且周围未表现出炎症症状；显效：患者溃疡周围表现出炎症症状；有效：患者溃疡面积缩小的程度同以往进行比较，大于以往的1/2。无效：患者溃疡面积缩小的程度小于以往的1/2，或者未出现任何的变化，或者溃疡面积有所扩大。

1.4统计学方法

在进行本次对比研究过程中，利用统计学软件SPSS15.0分别表示两组十二指肠溃疡患者的临床数据，以？字2表示研究过程中的计数资料，以P<0.05为表现出显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

A1组与A2组十二指肠溃疡患者完成治疗后，临床症状表现均获得一定程度的改善，A1组治疗总有效率为97.06%，A2组治疗总有效率为66.18%，A1组显著高于A2组患者（P<0.05）。

2.2Hp转阴率

A1组Hp转阴率为97.06%，A2组Hp转阴率为30.88%，组间表现出显著差异（P<0.05）。

2.3不良反应

在治疗过程中，A1组患者中表现出恶心腹胀症状以及食欲较差症状的患者3例，A2组患者中出现上述症状的患者2例，组间未表现出显著差异（P>0.05）。所有患者全部能够耐受继续选择药物进行治疗，对患者用药疗程结束后，患者的临床症状全部自行消失。

3讨论

对于处于任何年龄段的患者，均有可能患有十二指肠溃疡疾病，多发于青壮年人群，并且男性患者例数要多于女性患者[6]。在本次研究过程中，针对Hp阳性十二指肠溃疡患者的临床治疗时，治疗目的主要体现在对患者的体内胃酸分泌进行有效抑制，将螺杆菌有效根除，对患者的胃黏膜进行有效保护，最终能够发挥显著的临床治疗效果。阿莫西林以及克拉霉素两种药物均表现出抗菌谱广、患者用药治疗后胃肠道反应较轻以及对患者的胃肠道直接作用等系列优点，针对Hp治疗可以发挥显著的临床治疗效果[7]。在进行本次对比研究过程中，A1组与A2组十二指肠溃疡患者完成治疗后，在治疗总有效率方面，A1组显著高于A2组患者（P<0.05）；在Hp转阴率方面，A1组高于A2组患者明显（P<0.05）。两组患者均未表现出严重的不良反应。

综上，针对Hp阳性十二指肠溃疡患者，选择三联疗法给予临床治疗后，最终在提高Hp转阴率等方面，意义显著，成功凸显三联疗法的临床应用价值。

参考文献

[1]孔海潜，刘建平，陶永胜.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，9（10）：115-116.

[2]黄治国，苏汝开.埃索美拉咗三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡50例疗效观察[J].中国美容医学，2012，9（30）：1105-1106.

[3]曲臣.法莫替丁三联疗法与胶体次枸橼酸铋三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果比较[J].中国医药指南，2010，9（20）：55-56.

[4]周中银，罗和生，丁一娟，等.埃索美拉咗三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡近期及远期疗效[J].四川医学，2013，7（15）：119-120.

[5]李志婷，徐力东.低剂量短疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].实用医学杂志，2013，4（10）：11-13.

[6]Mstratum.Tripletherapyinthetreatmentofhelicobacterpyloripositiveduodenalulcer38casesofclinicalobservation[J].JournalofmodernChinesemedicineapplication，2013，9（10）：105-106.

[7]LiChaoyuHuYong.Tripletherapyinthetreatmentofhelicobacterpyloripositiveduodenalulcerefficacyobservation[J].Chinesemoderndrugapplications，2013，4（1）：55-56.