血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中的应用价值研究

血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中的应用价值研究

刘朝敏丁亮

解放军第四〇四医院山东省威海市264200

摘要：目的：探讨血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中具备的应用价值。方法：回顾分析过去两年内我院接收治疗的62例ICU重症多脏器衰竭患者的相关情况，以患者最终死亡或者顺利出院进行分组，其中26例患者死亡，作为小组1，另外36例患者存活，作为小组2，对两组患者接受治疗各个阶段的血浆氨基末端B型钠尿肽前体进行对比研究。结果：小组1患者的氨基末端B型钠尿肽前体平均值明显高于小组2患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：将患者血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量高低作为ICU重症多脏器衰竭患者预后预测指标有着十分重要的意义，在临床上表现出较大的价值。

关键词：氨基末端B型钠尿肽前体；ICU重症多脏器衰竭；应用价值

在当前临床治疗中血浆氨基末端B型钠尿肽前体已经被广泛用于心脏疾病的判断，是一项十分重要的检查指标。而且在最新的调查研究中发现：血浆氨基末端B型钠尿肽前体还能够反映出患者的病重程度，对危重患者预后判断和治疗工作开展有着较大的意义[1]。基于此本文对其在ICU重症多脏器衰竭患者中的应用价值展开研究。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2015年1月-2017年12月我院接收的62例ICU重症多脏器衰竭患者治疗情况，以患者最终治疗状态进行分组，其中26例患者死亡，作为小组1；另外36例患者存活，作为小组2。患者年龄范围29-63岁，平均年龄（45.2±3.5）岁，所有患者经临床检查均没有内分泌性疾病，不会对本次的研究结果造成影响。

1.2方法

在此次研究中，分别对入院患者第1天、第2天、第4天、第6天、第8天、第12天时的血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量进行检测。在每次检测时都为患者取肘正中静脉血2mL，并使用相同的检测设备，按照同样的检测方式进行检测，最终记录所有患者氨基末端B型钠尿肽前体检测结果，通过计算各组患者所含的平均值，然后以此判断其在ICU重症多脏器衰竭患者中的预测价值[2]。

1.3观察指标

对所有患者第1天、第2天、第4天、第6天、第8天、第12天时的血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量检测结果进行统计，然后以两组患者检测平均值展开对比。

1.4统计学方法

此次研究中所有数据信息均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，用P<0.05表示两组间数据存在统计学差异。

2结果

比较两组患者接受治疗过程中血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量（如表1所示），从实际检测结果来看，其中小组1患者测得平均含量为（1248.6±268.5）pg/mL，小组2患者测得平均含量为（786.8±136.2）pg/mL，小组2患者血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量值明显低于小组1患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者接受治疗过程中血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量对比

注：P<0.05表示具有统计学差异。

3讨论

ICU危重症患者有着较高的危险性，对其进行更好的监测有助于及时采取有效的治疗措施，从而提升治疗的有效率。氨基末端B型钠尿肽前体作为B型钠尿肽原分裂后出现的无活性的N-末端片段，在检测上相较于B型钠尿肽检测有更高的准确率，因此在临床上常通过检测氨基末端B型钠尿肽前体来判断ICU心功能危重症患者的状态，作为预后判断的重要指标[3]。但是随着人们对其研究的逐渐深入，在使用中发现氨基末端B型钠尿肽前体含量并不仅仅只适用于ICU心功能危重症患者，对于ICU重症多脏器衰竭患者也同样有着较高的适用性。据相关调查研究显示，状态越差的ICU重症多脏器衰竭患者测得的氨基末端B型钠尿肽前体含量值越高，造成患者死亡的概率越大[4]。

基于此，本文对其在ICU重症多脏器衰竭患者中的实际应用价值展开研究，以实例回顾性分析的方式进行统计分析。从中发现小组1患者在各时期测得的氨基末端B型钠尿肽前体含量更高，虽然在治疗前期数值出现一定程度的降低，但是降低幅度有限，且仍远远高于小组2患者。在后期的治疗中，该数值出现一定反弹，后一直维持在较高水平，直到患者死亡。而小组2患者在测得的数值上虽也存在一定反复，但是都得到很好的控制，最终该数值降低到较低的水平。然后对两组患者6次检测的平均值进行对比，小组2患者在数值上明显低于小组1患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，氨基末端B型钠尿肽前体含量能够有效反应出ICU重症多脏器衰竭患者的治疗状态，具有较大的预示性作用，可作为患者病情监测的重要指标。

综上所述，氨基末端B型钠尿肽前体浓度能够有效预示ICU重症多脏器衰竭患者的病情，在临床上对ICU重症多脏器衰竭患者进行监护时，可以通过加强对该数值的检测来分析患者的病情，对患者治疗工作开展有着极为重要的价值。

参考文献：

[1]蒋剑英，朱小林，方海俊.氨基末端B型钠尿肽原、同型半胱氨酸和C-反应蛋白在急性脑血管病患者诊治中的作用[J].中国卫生检验杂志，2016，26（19）：2751-2753.

[2]邓国坚.探讨氨基末端B型钠尿肽原、心型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测用于老年重症心力衰竭（HF）的价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（32）：4850-4851.

[3]陈琛，李宝亮，苏华.血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中的应用价值[J].中国临床医生，2014，42（07）：48-49.

[4]郑明江.氨基末端B型钠尿肽原浓度变化对急性心肌梗死患者预后和死亡风险评估的意义[J].医学理论与实践，2013，26（24）：3322-3324.