布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

史秀岩

营口市中医院儿科150000

摘要：目的：研究和分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法：选取2015年1月-2016年12月期间收治78例支气管哮喘急性发作患儿作为本次实验研究对象，根据治疗方式的不同将所有患儿划分为实验组和常规组，常规组患儿主要运用单一沙丁胺醇加以治疗，实验组患儿运用沙丁胺醇联合布地奈德实施治疗。比较两组患儿的治疗有效率和临床症状消失时间。结果：实验组患儿、常规组患儿的治疗有效率分别为94.87%（37/39）、82.05%（32/39），差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组患儿咳嗽、胸闷气促、肺哮鸣音的持续时间明显短于常规组患儿的，存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，效果显著，能够改善患儿临床症状，提升患儿的身心健康，值得运用和推广。

关键词：布地奈德；沙丁胺醇雾化吸入；支气管哮喘急性发作；效果；糖皮质激素

支气管哮喘急性发作主要指的是患儿气喘、咳嗽、胸闷等临床症状突然发作并极速加重，以吸气气流的减少作为主要特征，即严重的呼吸困难[1]。在临床中，一般运用糖皮质激素、解痉挛药物等药物治疗，快速地解除患儿的气道阻塞，控制感染。但是，这些药物存在一定并发症和不良反应，不适合临床患儿治疗需求。沙丁胺醇为β2受体激动剂，对于支气管哮喘急性发作的治疗具有显著效果，但是不存在抗炎作用[2-3]。而且，这种药物雾化，能够增加与支气管局部的接触面积，使药物更快的发挥作用，为此这种药物与抗炎药物的结合治疗支气管哮喘急性发作一直以来是临床中重点研究课题。本文特此选取78例支气管哮喘急性发作患儿的临床中意资料进行研究，分析布地奈德与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘急性发作的效果。临床实验表明，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文将我院在2015年1月-2016年12月期间收治78例支气管哮喘急性发作患儿作为本次实验研究对象，所有患儿临床诊断、肺功能检查、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数等诊断方式都符合支气管哮喘的诊断标准，其中有男性患儿与女性患儿的比例为54：34，患儿年龄范围为1—12岁之间，平均年龄为（6.3±2.8）岁，疾病严重程度为重度患儿35例，中度的患儿有30例，轻度患儿有28例，根据治疗方式的不同将所有患儿划分为实验组和常规组，每组患儿39例。两组患儿在性别、年龄、疾病程度等基本资料上差异不大，无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

本次实验研究中，两组患儿在入院之后都进行常规支气管哮喘治疗，诸如抗生素的作用、给氧治疗、解痉挛之治疗、患儿电解质以及水平衡等，给予吸氧和解痉挛治疗，此后给两组患儿不同的药物治疗。常规组患儿主要运用单一沙丁胺醇加以治疗，即沙丁胺醇1mg融入到2.5ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，并采用雾化机进行加压雾化吸入，3次／天，治疗时间为15分钟，连续治疗一周。实验组患儿运用沙丁胺醇联合布地奈德实施治疗，沙丁胺醇每次使用的剂量为1mg，布地奈德悬浮液每次使用的剂量也为1mg，将这两种药物融入到浓度为0.9%的氯化钠溶液2.5ml中，并采用雾化机进行加压雾化吸入，每天治疗的次数为3次，每次治疗的时间均为15分钟，连续治疗的时间为一周。

1.3评价指标

分析和比较两组患儿的治疗有效率和临床症状消失时间。

1.4统计学分析

本次实验研究中出现的所有数据均以SPSS19.0作为处理和分析的统计学软件，计数资料采用百分数（%）表示，计量资料用均数标准差（X±S）分析，组间构成比用独立样本t检验，P<0.05表明实验数据结果间差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗有效率的比较

实验组患儿的治疗有效率为94.87%（37/39），常规组的治疗有效率为82.05%（32/39），实验组组患儿治疗有效率明显优于常规组患儿，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患儿临床症状消失时间比较

实验组患儿咳嗽、胸闷气促、肺哮鸣音的持续时间明显短于常规组患儿的，存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。详细情况见表1。

3讨论

引起支气管哮喘发作的促发原因主要有感染、气候改变、吸烟、环境污染、剧烈运动、药物过敏等。其临床症状为症状、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等，典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难[4-5]。若是患儿的病情非常严重，可能出现患儿端坐呼吸、干咳、口吐大量白色泡沫痰等。在临床治疗中，针对患儿的症状一般采用控制感染和药物治疗相结合的方式进行有效治疗。药物治疗一般以平喘类药物为主，必要时，进行雾化吸入治疗。当然，在临床中，除了要控制感染和停止哮喘之外，还应该让患儿多注意休息，多喝水，保持呼吸道通畅，保持室内空气新鲜[4-5]。在饮食上，应该矫正挑食偏食的不良习惯，实施多样化饮食，保证粗细搭配，饮食不要过于精细，从而有效地提升患儿的身体素质，保证患儿的生活质量[6]。本次实验研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果。沙丁胺醇作为选择性β2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，能够有效的扩张支气管，在临床中，治疗支气管哮喘患儿具有显著效果。同时，沙丁胺醇还能抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质，这种介质对患儿支气管平滑肌能够产生解痉作用。若是雾化吸入治疗，在30分钟内就能产生作用，具有显著的治疗效果。布地奈德作为第二代糖皮质激素，存在较好的抗炎作用，可以控制患儿炎性介质的释放，减轻平滑肌的收缩反应，提升支气管哮喘急性发作的治疗效果。布地奈德与沙丁胺醇进行联合治疗支气管哮喘急性发作，能够相辅相成，具有显著的治疗效果。

本次实验研究表明，实验组患儿的咳嗽、胸闷气促、肺哮鸣音的持续时间以及各项肺功能指标均与常规组患儿存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。这说明两种药物的联合治疗具有显著效果，能够改善患儿临床症状，缓解患儿疾病痛苦，提升患儿肺功能。综上所述，支气管哮喘急性发作患儿运用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，效果显著，能够改善患儿各项临床症状，改善其肺功能指标，具有较高的临床价值，值得运用和推广。

参考文献：

[1]黄尊学.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国现代医药杂志，2015，11（2）：82-83.

[2]陈杰，张江义，鲁翠红.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].临床肺科杂志，2007，12（10）：1077-1078.

[3]刘俊锋，庚俐莉.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药科学，2015，11（11）：72-74.

[4]董丽，商旭芳，魏秀娟.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014（4）：176-176.

[5]钟南山.吸入用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察[M].

[6]殷建云.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（2）：370-371.