妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者的临床分析

妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者的临床分析

蔡蕊

聊城市东昌府区妇幼保健院妇产科252000

摘要：目的：探究妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者的临床特点及对妊娠结局的影响。方法：选择2013年1月~2017年3月我院收治的80例妊娠高血压疾病患者为研究对象，根据患者是否发生胎盘早剥将这些患者分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组，每组40例患者。比较两组患者的分娩年龄、分娩方式、产后并发症及妊娠结局情况。结果：两组患者年龄之间差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）；无胎盘早剥组患者阴道分娩率明显高于胎盘早剥组患者，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；无胎盘早剥组患者产后并发症情况明显优于胎盘早剥组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；无胎盘早剥组新生儿窘迫、新生儿窒息、死胎等发生率明显低于胎盘早剥组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠高血压疾病并发胎盘早剥严重威胁着胎儿及新生儿的健康安全，因此加强产前检查，积极预防妊娠高血压的发生，及早期预防及诊断胎盘早剥对胎儿及新生儿健康安全有重要意义。

关键词：妊娠高血压；胎盘早剥；新生儿窘迫综合征

妊娠高血压疾病是临床常见的产科并发症，严重威胁着母婴的安全，是围产期导致母婴死亡的主要因素之一。临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，子痫发作时会表现为抽搐、昏迷，伴心肾功能衰竭，严重的会导致母婴死亡。胎盘早剥是指妊娠20周后或在分娩期，胎盘在胎儿娩出之前，部分或全部从子宫壁剥离[1]。妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的常见诱因。本研究选择我院收治的80例妊娠高血压疾病患者为研究对象，探究妊娠高血压疾病并发胎盘早剥患者的临床特点及对妊娠结局的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月~2017年3月我院收治的80例妊娠高血压疾病患者为研究对象。所有患者均符合美国妇产科医师学会“妊娠期高血压疾病指南2013版”的相关诊断标准[2]。根据患者是否发生胎盘早剥将所有患者分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组，每组40例。胎盘早剥组患者的年龄为（31.8±3.9），孕周为28~40周，初产妇为29例，经产妇为11例。无胎盘早剥组患者的年龄为（30.9±4.1），孕周为28~40周，初产妇为28例，经产妇为12例。所有患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。

1.2研究方法

观察两组患者的分娩方式、产后并发症情况、妊娠结局等情况。比较两组之间的差异。

1.3数据处理

应用SPSS19.0对相关数据进行分析统计，两组间计数资料的比较采用卡方检验和t检验，计量资料用均数±标准差表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床特点及并发症情况比较

两组患者年龄之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。无胎盘早剥组阴道分娩率为47.5%，明显高于与胎盘早剥组的32.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。无胎盘早剥组患者出现DIC及大出血等并发症情况明显低于胎盘早剥组（P＜0.05）。具体结果如表1、表2所示。

3讨论

妊娠高血压疾病是产科常见的妊娠合并症，发病率约为5%~12%，严重威胁着母婴的健康安全，是产妇和为产期胎儿的重要死亡因素[3]。妊娠合并高血压疾病根据病情可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫，慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压[4]。研究表明，妊娠高血压疾病主要引起全身小动脉痉挛，底蜕膜螺旋小动脉硬化等病理反应，导致远端毛细血管缺血坏死，最终导致胎盘和子宫壁脱离[5]。妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的重要原因，严重威胁着母婴的安全。胎盘剥离过程中会激活母体的凝血系统，导致DIC的发生，该并发症起病急，处理不及时会造成母婴死亡。因此，孕妇孕期应做好孕期保健工作，严格按照要求进行孕期检查，同时保证充足的营养和休息，合理膳食，保持轻松愉快的心情，养成良好的生活习惯，有助于母婴的健康。

本研究中，两组患者年龄之间差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）；无胎盘早剥组患者阴道分娩率明显高于胎盘早剥组患者，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；无胎盘早剥组患者产后并发症情况明显优于胎盘早剥组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；无胎盘早剥组新生儿窘迫、新生儿窒息、死胎等发生率明显低于胎盘早剥组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症，对母婴有严重的危害，重视孕期检查，加强孕期保健对妊娠高血压的防治有重要意义。

参考文献

[1]黄春荣.妊娠高血压疾病病胎盘早剥20例临床分析[J].海南医学院报，2016，16（10）：1343-1344.

[2]饶海英，邹虹，漆洪波.美国妇产科医师学会“妊娠期高血压疾病指南2013版”（1~5章）要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30（10）：739-743.

[4]张一英.妊娠高血压综合征并发胎盘早剥25例临床分析[J].现代医药卫生，2014，30（3）：408-409.

[5]罗芳，费志医，白帆.妊娠高血压综合征合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：988-990.

[6]段冬梅.护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：75-76.