外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效研究

外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效研究

罗灿

株洲市二医院412004

摘要：目的：研究外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的创伤性骨折患者70例为研究对象，根据不同治疗方法分为研究组与对照组，每组各35例。对照组患者接受内固定术治疗，研究组患者则采用外固定术治疗，比较两组手术指标、并发症发生情况及治疗效果。结果：研究组患者手术时间、术中出血量依次为（61.54±6.81）、（231.26±15.74），均明显少于对照组（115.42±18.73）、（467.52±38.65），并发症发生率是5.71%，比对照组22.86%更低，两组间比较差异明显，P＜0.05；治疗总有效率是88.57%，与对照组74.29%，P＞0.05。结论：治疗创伤性骨折时采用外固定术具有较好治疗效果，能明显减少患者手术时间、术中出血量，降低并发症的发生几率，减轻患者痛苦，值得临床推广与进一步应用。

关键词：外固定术；创伤性骨折；临床疗效

创伤性骨折为骨科比较常见的一种骨折类疾病，多由直接暴力、骨骼病变、长期劳损等原因所致，常伴有骨感染、软组织受损、骨不连接等并发症，所以治疗起来比较困难，且病情长时间难愈合，给患者生活与工作带来极大困扰。骨折部位不同，治疗方法也不尽相同，目前对于治疗创伤性骨折的方法仍是临床研究的重点。为研究外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效，我院对2016年1月到2017年5月收治的35例创伤性骨折患者采用了外固定术治疗，效果颇佳，现作如下报道。

1、资料、方法

1.1资料

选取我院2016年1月到2017年5月收治的创伤性骨折患者70例为研究对象，所有患者均经CT检查、X线检查后确诊，自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除骨肿瘤、骨髓炎等病理性骨折，心血管疾病，肝肾功能严重障碍，凝血功能障碍，精神疾病者。根据不同治疗方法将所有纳入对象分为研究组与对照组，每组各35例。其中研究组男23例，女12例，年龄20~65岁，平均（37.5±5.8）岁，骨折原因：车祸伤18例，高处坠落伤7例，机械伤10例；对照组男21例，女14例，年龄24~63岁，平均（37.8±6.1）岁，骨折原因：车祸伤16例，高处坠落伤8例，机械伤11例。两组患者年龄、性别、骨折原因等基线资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者经常规诊断后接受常规内固定术治疗，具体为：患者取仰卧位，对其进行局部麻醉，切开复位后在断骨内部使用钢板和金属螺钉进行连接固定。对部分情况严重患者进行闭合复位，通过X线监测复位骨折处，并将钢针插入骨折内部以固定断骨。研究组患者则采用外固定术治疗，具体为：术前对患者骨折部位进行X线辅助检查及常规检查，鉴定并评估患者伤情，采取与患者病情相符合的固定方案。患者取仰卧位，局部麻醉后选择合适的外固定架安装于患者骨折端两侧的垂直方向，并用金属螺钉纵向固定，使用加压杆将螺丝拧紧，常规清理、缝合开放性伤口。患者后期需定期做X线检查，以确定骨折愈合情况，待恢复到一定程度时拆除支架。

1.3观察指标

比较两组手术指标、并发症发生情况及治疗效果。疗效评定指标：患者骨折处完全愈合无畸形且活动功能正常视为显效；患者骨折处基本愈合，无畸形且活动功能基本正常视为有效；患者骨折处愈合延迟，有畸形且活动功能受阻视为无效。总有效率为显效率加有效率。

1.4统计学方法

采用软件SPSS15.0对所有数据进行统计与分析，采用均数±标准差（x±s）对计量资料进行统计描述，组间比较用t检验；采用率（%）对计数资料进行统计描述，组间比较用卡方检验。当P＜0.05时表明差异显著，具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者手术指标及并发症发生情况

研究组手术时间、术中出血量均明显低于对照组，并发症发生率是5.71%，对照组并发症发生率是22.86%，研究组比对照组更低，差异明显，P＜0.05，见表1。

2.2比较治疗后两组患者临床疗效

研究组治疗的总有效率是88.57%，对照组治疗总有效率是74.29%，两组治疗总有效率没有明显差异，P＞0.05，见表2。

3、结论

随着我国社会不断发展，经济水平不断提高，促使交通得到迅速发展，也使得交通事故逐渐增多，加之机械事故、高空作业等原因，导致发生创伤性骨折的患者数量呈逐年上升趋势。创伤性骨折易使患者生理功能随创伤，发生代谢功能紊乱，严重者还会损伤患者脏器官；此外，患者体温较低，出现凝血功能障碍，引发代谢性酸中毒，极易导致患者死亡。发生骨折后，患者身体修复能力减弱，并发症发生率增高，所以，采取科学、有效的治疗方案尤为重要。以往临床常采用内固定术对创伤性骨折进行治疗，但由于创伤性骨折的治疗难度比较大，该方法治疗效果并不理想，加上使用内固定架时，患者骨折处组织需要被大面积剥离，使患者受到二次伤害，如果手术时间较长，还会引发多种并发症，严重者甚至导致失血性休克，增加患者痛苦。而采用外固定架进行治疗时，不但能避免骨折断端周围组织受到损伤，使患者损伤部位血液能够维持正常循环，防止因受外力影响而使患者骨折断端难以愈合，并使其处于比较稳定的范围内，帮助患者骨折端尽快愈合，以恢复其活动功能。

本研究中，研究组患者手术时间、术中出血量依次为（61.54±6.81）、（231.26±15.74），均明显少于对照组（115.42±18.73）、（467.52±38.65），并发症发生率是5.71%，比对照组22.86%更低，两组间比较差异明显，P＜0.05；治疗总有效率是88.57%，与对照组74.29%相比，总有效率稍高于对照组。由此可以说明，外固定术治疗结果较内固定术更好。

综上所述，治疗创伤性骨折时采用外固定术具有较好治疗效果，能明显减少患者手术时间、术中出血量，降低并发症的发生几率，减轻患者痛苦，值得临床推广与进一步应用。

参考文献：

[1]宁世玮.外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（22）：180.

[2]王远洋，张玉东，赵华等.石膏外固定术治疗创伤性骨折58例效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（34）：192-192.

[3]于福铎.外固定术治疗创伤性骨折50例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，（12）：86-86，88.

[4]郭才源.用中西医结合疗法治疗创伤性骨折的疗效观察[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：162.

[5]田辉.外固定支架联合手术治疗创伤性骨盆骨折患者42例[J].中国老年学杂志，2014，34（10）：2889-2890.

[6]徐碧海.探究外固定架治疗创伤性骨折的临床疗效[J].中国医药指南，2013，11（21）：598-599.