钬激光前列腺切除术与经尿道前列腺汽化电切术的护理对照探究

钬激光前列腺切除术与经尿道前列腺汽化电切术的护理对照探究

吴丽红

江西省上饶市铅山县人民医院334500

摘要：目的：分析在前列腺增生患者分别接受不同方案治疗的护理工作开展中，不同护理方案的应用效果。方法：选择我院在2016年全年收治的66例前列腺增生患者为对象，根据治疗与护理方案的不同将其均分成电切组与激光组，电切组患者接受常规性质护理干预，激光组患者则需要接受舒适护理，对比两组患者接受不同方案护理后的并发症情况。结果：激光组患者出现并发症的例数明显少于电切组患者，相关数据的对比存在显著差异（P＜0.05）。结论：在前列腺增生患者接受不同方案手术治疗的同时，患者如果可以接受舒适护理，治疗与护理效果会更能得到保证。

关键词：前列腺；钬激光；汽化电切；尿道；切除；护理

在男性特别是中老年男性当中，前列腺增生是最为常见的一种疾病[1]。前列腺增生是目前泌尿系统疾病中最为常见和多发的类型，患者在发病之后，排尿会出现明显的困难。前列腺增生的发病速度相对较快，且患者患病后的周期较长，除了会给患者的健康带来严重影响之外，更会降低患者的生活质量，影响正常生活[2]。我院在前列腺增生患者的治疗中选择两种不同方案，并给予患者相应的护理干预，现根据实际情况分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年1—12月期间在我院接受诊治的男性泌尿系统疾病患者当中挑选66例前列腺增生患者进行分析，本院在试验进行之前将以下患者排除：合并其它泌尿系统疾病患者、手术禁忌症患者、沟通及表达能力障碍患者、意识模糊患者。将上述患者根据治疗及护理方案的不同均匀分作电切组与激光组，每组各有33例。电切组患者的年龄为56—71岁，病程为3个月—7年；激光组患者最小54岁，最大69岁，病程为4个月—8年，双方患者的基本资料接受比较后未见任何意义（P＞0.05）。

1.2方法

接受汽化电切术治疗的患者需要接受常规性质护理，包括对患者的体征、手术指标等的监测，而接受钬激光治疗的患者需要接受舒适护理，主要方法如下：

1.2.1心理干预

很多接受手术治疗的前列腺增生患者对于康复等存在疑虑，继而出现焦虑、抑郁等各种负性心理。护理人员需要多与患者交流，将手术的优势及特点等告知患者，并且用此前治愈出院的病例鼓励患者，提高患者的康复信心。护理人员还需要做好患者的心理疏导，多倾听患者主诉等，帮助患者放松心情。

1.2.2出血护理

如果患者在接受手术治疗后尿管内的引流液出现了明显的颜色变深，或者是引流出现血液等，就说明患者可能出现了术后出血。这时，护理人员需要及时清除尿管内的血块等，用生理盐水等冲洗患者的膀胱，以免创面持续渗血等。

1.2.3下肢护理

护理人员需要在患者接受手术治疗后鼓励其在床上活动，包括膝关节、踝关节等的屈伸等，并且保护患者的静脉，尽量不要在同一位置进行静脉穿刺，并且在为患者输注刺激性较强的药物时进行缓释滴注。如果患者的下肢出现炎症等，护理人员就要避免在其下肢建立静脉通路，并且需要暂停输液。

1.2.4拔管后护理

当患者的尿管被拔除之后，护理人员需要及时选择引流袋进行引流，并且让患者多喝水，每日的饮水量至少为2500ml，对尿路进行内冲洗。此外，护理人员需要遵医嘱给予患者必要的抗菌药物等，还要选择清洁棉球等对患者的会阴进行护理，以免患者出现尿流感染症状。

1.3临床观察指标

对比两组实验对象分别接受不同护理方案干预后的并发症情况，主要包括尿路感染、继发性出血及尿失禁，并作以分析。

1.4统计学方法

在本研究中，两组患者的相关计数资料的对比需要利用SPSS21.0软件包，如果相关指标在接受计算后P＜0.05，就说明患者的数据对比差异明显。

2结果

3讨论

目前，前列腺增生患者的数量逐渐增多，且患者多为年龄在50岁以上的中老年男性[4-5]。在前列腺增生患者的临床治疗中，汽化电切与钬激光治疗方法都较为常用，对于患者的相关症状等有很强的缓解效果。但是，患者如果未能接受科学护理，治疗效果也得不到有效保证。

与常规性的护理干预相比，舒适护理是目前临床护理发展中的重要组成部分，也是护理工作未来发展的一个重要方向。在舒适护理的开展当中，护理人员会将患者作为各项护理工作开展的中心点，且护理的主要目标就是确保患者在接受护理的整体过程当中实现生理与心理层面的舒适，不断提高患者的舒适程度。患者在接受护理中舒适度得到保证，就不会出现严重的负性反应等，患者的护理依从度就会得到有效提高，这对于患者的术后康复十分重要。

在此次试验当中，两组患者分别接受不同的护理方案干预，在对比出现的并发症情况后可以看出，接受舒适护理的激光组患者并发症发生几率明显较低，体现了舒适护理的优势。

结语：

对于患有前列腺增生的患者临床治疗而言，无论是钬激光治疗还是汽化电切治疗，患者都需要同时接受必要的护理干预。患者接受舒适护理之后，出现并发症的几率会很小，这对于患者的治疗效果存在有效保障。

参考文献：

[1]郑妍，牛艳萍，康真霞，王丽，杜春花.经尿道前列腺电切术和汽化切除术的护理现状[J].护理实践与研究，2011，8（19）：131-133.

[2]隋广涛.经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的临床疗效比较分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：35-36.

[3]杨瑞英，那洪波，陈天贺，王宏，田影，刘梦瑶，陈丽丽.经尿道激光汽化前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术后临床护理对照体会[J].航空航天医学杂志，2015，26（01）：104-106.

[4]凌中立，顾骧，王铁汉，朱国飞.经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效比较[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1338-1340.

[5]许映娜，陈碧素，郑楚云.经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会[J].中国实用医药，2012，7（36）：221-222.