手术室护理中人性化护理模式的临床价值评价

手术室护理中人性化护理模式的临床价值评价

胡晓蕾

上海市中山医院青浦分院上海201700

摘要：目的：探讨手术室护理中人性化护理模式的临床价值。方法：选取我院收治的222例接受上腹部手术患者，数字随机分为两组，各组111例，对照组实施传统护理模式，观察组实施人性化护理模式。观察与比较两组护理满意度、焦虑情况。结果：观察组护理满意度（93.69%）较对照组（79.28%），显著高于后者（P＜0.05）；焦虑率、SAS评分较对照组，均低于后者（P＜0.05）。结论：手术室护理中开展人性化护理模式，能提升患者满意度，减轻术前焦虑，临床应用价值高。

关键词：手术室护理；人性化护理；焦虑；效果

近年来，伴随医学水平的提升及人们生活质量的提高，人们越发重视手术护理的服务质量。由于手术室护理会涉及到一系列程序，如人员的调动与配置、手术监督、手术监督及工具传递等，因此，强化各流程的紧密配合，强化护理工作，有助于手术效果的提升[1]。本次研究通过选取来本院行上腹部手术的222例患者，以传统护理模式为对照，探讨实施人性化护理模式的临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年3月-2017年3月收治的222例行上腹部手术患者，数字随机分为两组，各组111例，观察组中，男性74例，女37例，年龄区间20~76岁，平均（48.2±4.6）岁；16例脾切除术，43例胆囊切除术，13例胃穿孔修补术，15例胃大部切除术，5例胰包膜切开引流术，19例胆总管探查术；对照组中，男73例，女38例，年龄区间20~75岁，平均（48.3±4.4）岁；15例脾切除术，44例胆囊切除术，12例胃穿孔修补术，16例胃大部切除术，6例胰包膜切开引流术，18例胆总管探查术。

1.2方法

对照组开展“以疾病为中心”的传统护理。观察组实施“以人为本、以患者为中心”的人性化护理：（1）术前访视。手术前1天，护理人员做好访视工作，询问患者药物过敏史、既往病史及年龄等，另开展各项检查，详细了解患者重要器官功能（心、肺、肾等），对患者身体情况进行系统化评估，掌握并熟知患者适应证，各手术参加人员需组织开展病例讨论，制定全面、详细、有针对性的护理计划，注重细节，认真排查，消除各项操作、手术进程及注意事项中的弊端与隐患。（2）心理调节。因患者对手术缺乏足够认识，手术作为一种躯体性、心理性应激源，会使患者高度紧张，出现各种负性情绪，如恐惧、焦虑等，进而对其手术效果、预后等产生不利影响。至此，护理人员在术前访视过程中，需全面、深入了解患者的社会需求、生理与心理情况，有针对性、目的性与计划性的开展术前指导，告知患者术前检查及做好准备工作的必要性与重要性，并积极邀请已成功完成手术者，让其现身说法，彼此交流经验，护士多与患者沟通，消除其恐惧、焦虑、紧张等情绪，增强手术勇气与信心，提升治疗依从性与配合度。（3）术中监护。手术中，需重视患者隐私的保护工作，遮挡其隐私部位，使其从中感到自己被尊重、被重视，减少患者因害羞等而引起的情绪波动；手术操作中，还需做好保暖工作，患者裸露部位，可用小棉被遮盖，加热术中需要输注的液体、血制品（37℃），避免出现围手术期低体温情况；此外，护理人员还需多安慰、体贴患者，交流与沟通时，多用安慰性、鼓励性语言，注意分散患者注意力，消除或减轻各种术中不适。患者如果出现不适或心理恐慌等情况，可用手轻柔、均速抚摸患者手背，并指引患者，有节奏型做深呼吸，术前还可播放舒缓的轻音乐，消除或减轻患者焦虑与紧张感。（4）术后检测。完成手术后，须对患者生命体征进行密切检测，细致观察其肌力恢复、意识等情况，避免因麻醉苏醒中出现呛咳、躁动、身体位移等而造成的意外，使患者平稳、顺利渡过恢复期。对患者情绪、心理变化进行细致观察，用真诚、热情、乐观心态与语言，安慰、鼓励患者，做好与病房护理人员的交接工作。（5）术后回访。专门为患者建立专属档案，于术后2~3d时，回访，了解患者恢复情况，调查其对护理服务的满意度；将这些数据信息进行汇总与分析，得出结论，总结问题，制定方案，为后续护理工作提供指导。回访时，需叮嘱患者多卧床休息，多营养支持，注意合理、科学饮食，增强机体抵抗力与活力，加速康复。

1.3疗效判定标准

（1）焦虑评估[2]。于术前1天，用焦虑自评量表（SAS），以问卷调查方式，评估两组焦虑情况。量表共计20个项目，各项依据1~4级评分，总分为20~80分，标准分即总分乘以1.25，若SAS标准分≥50分，即为焦虑。（2）用问卷调查法评估两组对护理服务的满意度，共有4个等级：非常满意、满意、一般与不满意。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理所得数据，均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验，百分比（%）表示计数资料，用X2检验，若经比较差异显著，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组术前焦虑情况比较

观察组焦虑、SAS评分相比对照组，均低于后者（P＜0.05）。见表1。

表12组术前焦虑情况对比

3.讨论

手术室不仅是抢救伤病员、患者接受手术治疗的重要场所，而且还是易发差错事故的重点科室，因手术是应激的重大来源，患者术前会出现强烈的心理应激反应，此种反应会影响到患者内分泌、循环及神经等系统，进而会对手术、麻醉等操作的顺利进行造成干扰，所以，实施人性化护理模式必要且迫切[3-4]。人性化护理即医疗机构在向患者提供护理服务时，以患者需求与利益为中心，将其当作开展所有工作的落脚点与出发点，在医疗保健的整个过程中，给予患者高度关注，尽可能满足其在情感、文化及精神等方面的个性化需求[5-6]。由本次研究可知，实施“以人为本、以患者为中心”的观察组，其在SAS评分方面，较以“疾病为中心”的对照组，明显低于后者，焦虑发生率同样低于后者；患者对护理服务的满意度高于对照组。由此表明，手术室护理中开展人性化护理模式，能提升患者满意度，减轻术前焦虑。

参考文献：

[1]张晓菁.人性化护理在手术室护理中的应用价值分析及效果评估[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（4）：482-483.

[2]林红.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（1）：126-129.

[3]冉飞，范江诺.人性化护理模式在手术室护理中的实施效果[J].中国保健营养，2016，26（24）：163-163.

[4]银香琴.人性化护理在手术室护理中的运用[J].中外医学研究，2017，15（5）：85-86.

[5]许永红.人性化护理模式在手术室护理中应用的效果评价[J].泰山医学院学报，2015，36（8）：949-950.

[6]金琼.人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，16（30）：253-254.