PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用分析

PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用分析

于敬

于敬

天津市第四中心医院天津300000

摘要：目的：对PDCA循环管理护理模式应用在泌尿科管道护理中的应用效果进行调查。方法：随机抽选我院泌尿科64例开展治疗的患者。系统随机分组，干预组32例，常规组32例。干预组予以PDCA循环管理，常规组予以传统护理管理。比较患者不良事件发生了，同时对患者护理满意度进行调查。结果：干预组仅1例管道阻塞事件；常规组有2例管道脱落、2例管道阻塞事件，P＜0.05。干预组患者满意度为96.9%，常规组为84.4%，P＜0.05。结论：开展PDCA循环管理不仅能够规避风险，同时能够提升患者护理满意度。

关键词：PDCA循环管理；泌尿科；管道护理

泌尿外科患者涉及插管治疗较多，管道管理质量直接影响患者治疗以及预后，因此选择高质量的管理模式对患者来说十分必要。PDCA循环管理具有标准化、程序化，能够有效提升管理质量，在现阶段护理临床中应用率较高。有多项研究表示，其在泌尿科管道护理中的效果十分显著[1]。为此，本次研究随机抽选我院泌尿科64例开展治疗的患者为研究样本，对PDCA循环管理护理模式应用在泌尿科管道护理中的应用效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽选我院泌尿科64例开展治疗的患者。系统随机分组，干预组32例，常规组32例。患者均签署知情同意书。本次研究通过医学伦理学会审批。干预组男性患者20例，女性患者12例。患者年龄28-67岁不等，平均（45.3±11.2）岁。常规组男性患者19例，女性患者11例。患者年龄28-68岁不等，平均（45.5±11.2）岁。患者无精神病者，均能够与医师正常交流；患者均无血液疾病；患者无恶性肿瘤。两组患者一般资料不具备统计学差异。

1.2一般方法

1.2.1常规组：在放置引流管道、尿管之前做好健康教育工作，告知患者置留管道的必要性以及操作方式，同时告知患者相应的注意事项，避免患者出现恐慌、抗拒心理。在置管后要加强巡查工作，对患者管道引流通畅情况进行观察，同时对管道固定程度进行观察，若出现管道松动或引流不畅情况要及时处理。按时对管道进行消毒，保持敷料干燥，避免患者出现感染，按时更换引流管道。每日更换引流袋，若在巡查过程中若发现患者引流量较多也要及时更换引流袋，防止液体回流。按时记录患者引流量、引流液颜色、质地。

1.2.2干预组：采用P（计划）D（实施）C（检查）A（处理）循环模式开展护理管理。

计划：首先对患者病情、心理状况、身体状况、家庭状况、可能发生的风险进行调查，综合评估患者状况，针对患者不同状况制定个体化管理计划。护理人员要对所有可能引发患者风险事件的因素进行调查，并调整患者的看护巡查计划，为患者安排护理人员，每日对患者的情况进行总结。护理组每周也要对患者的总体情况进行总结，对相关问题进行调整。

实施：患者入院后加强健康教育，不仅要采取口头宣教，同时也要将相关内容印刷成册，发放给患者。此外，在科室内的多媒体宣传窗口也要循环播放相关内容，包括护理人员工作注意事项、患者注意事项以及家属的注意事项。院内也要积极对护理人员进行培训，提升护理人员的综合素质，规范护理人员的护理操作。对与操作中可能出现的风险进行讲解，同时对出现风险的应对措施以及反应速度进行训练。同时要对患者的态度进行随访，了解患者对护理干预的满意度，并及时调整护理工作计划。

检查：由科室护士长、经验丰富的护理人员组成质控小组，对护理小组的工作进行检查，并对工作质量进行评估。检查的内容包括护理人员的专业技能、服务态度、风险抢救措施熟练度[2]。对检查过程中存在的问题进行记录，并在总结会上进行讨论，制定应对措施。

处理：小组按时召开总结会，针对上一阶段工作内容、结果、存在的问题进行总结分析，同时针对上一阶段工作中患者的反馈、态度以及出现的不良事件进行总结。针对工作中总结的经验进行推广，同时也要针对出现重大不良事件的人员进行批评。针对典型事件的处理方式进行指导，并要对事件的预防措施进行讲解，避免类似事件发生。针对工作中表现优秀的人员进行奖励。

1.3观察指标

对两组患者出现的不良事件进行调查，同时对患者护理满意度进行调查。护理满意度采用我院自制量表进行调查。

1.4评估指标

满意度：量表总分100分，90分以上为满意；60-89分为一般；60分以下为不满意。

1.5数据统计

数据采用SPSS18.0软件处理，以t值、卡方值为检验值，P＜0.05视为具有统计学意义。

2.结果

2.1患者不良事件发生率：干预组仅1例管道阻塞事件；常规组有2例管道脱落、2例管道阻塞事件，P＜0.05，详见表1。

3.讨论

泌尿外科患者治疗过程中插管操作率非常高，且管道种类非常多，因此患者的护理管理工作质量会直接影响患者治疗。对患者来说传统的护理管理方式针对性不强，在管理过程中出现风险事件的几率也较高，因此已经不能满足现代临床需求。

PDCA循环管理是一种更为科学的管理方式，其能够根据患者状况、现有护理条件制定相应的护理计划，同时能够对计划的实施进行管控，并能够进行检查，对存在的问题及时总结、处理，将所有问题消灭在萌芽中。此种循环管理模式不仅能够提升护理人员的责任感同时能够提升患者对疾病的认知，更有利于规避风险。我院干预组仅1例管道阻塞事件，并无其他不良事件发生，不良事件发生率远远低于常规组，证明了PDCA循环管理能够有效避免管道管理风险事件发生，安全性更高。此外，患者满意度更高，同时也证明了PDCA循环管理更能够符合现代患者的需求。

总的来说，PDCA循环管理在泌尿外科管道管理中的效果理想，能够保证患者安全，提升患者护理满意度，避免纠纷，具有非常高的临床推广价值。

参考文献：

[1]张晓英，苏丽娟，刘敏.PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用分析[J].包头医学院学报，2015，31（12）：115-116.

[2]杨程.PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（15）：77-78.