护理干预对阑尾术后首次下床活动的影响

护理干预对阑尾术后首次下床活动的影响

王菲

黑龙江省电力医院黑龙江哈尔滨150030

摘要：目的：分析护理干预对阑尾术后首次下床活动的影响。方法：选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受手术治疗的阑尾炎患者100例，以随机分配原则将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组患者术后行常规护理，观察组患者术后行护理干预，对两组患者24h内首次下床活动人数进行分析比较。结果：观察组患者的24h内首次下床活动人数明显多于对照组，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论：对阑尾炎术后患者进行护理干预可促进患者的康复，利于患者尽早下床活动而降低腹腔粘连等并发症的发生率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

关键词：护理干预；常规护理；首次下床活动；影响

Effectofnursinginterventiononthefirststepoutofbedafterappendectomy

WangFei

（Heilongjiangelectricpowerhospital，Harbin，Heilongjiang150030）

[Abstract]Objective：toanalyzetheeffectofnursinginterventiononthefirststepoutofbedafterappendectomy.Methods：fromJanuary2017toDecember2017，100patientswithappendicitiswhoreceivedsurgicaltreatmentinourhospitalwererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，50casesineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursing，andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwithnursingintervention，andthenumberofthefirstoutofbedactivitiesinthetwogroupsofpatientswasanalyzedandcomparedinthetwogroups.Results：thenumberoffirstambulationin24hintheobservationgroupwassignificantlymorethanthatinthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthegroupswassignificant，andtheresultwasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：nursinginterventionforpatientsafterappendectomycanpromotetherecoveryofpatients，helppatientsgetoutofbedearlyandreducetheincidenceofcomplicationssuchasabdominaladhesions.Thenursingmodelshouldbewidelypopularizedinclinicalpracticetohelpmorepatientsbenefit.

[Keywords]nursingintervention；routinenursing；thefirststepoutofbed；influence

阑尾炎等急腹症术后尽早的下床活动可利于患者的康复，且下床越早，患者排气时间则越早。由于许多患者不能认知这一点，并认为术后应静卧休养，而长期卧于床上，增加了腹腔粘连等并发症的发生[1]。为了避免这一情况，在此次调查中，我院对患者术后进行护理干预，并取得了较好的效果。具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受手术治疗的阑尾炎患者100例作为此次调查对象，以随机分配原则将患者分为观察组与对照组，每组50例。观察组中，男24例、女26例，患者年龄为12~65岁，平均年龄为（40.2±2.6）岁；对照组中，男25例、女25例，患者年龄为13~67岁，平均年龄为（41.3±3.0）岁。两组患者均顺利完成阑尾炎手术。

1.2方法

对照组患者术后行常规护理。

观察组患者术后进行护理干预，具体情况如下：①护理人员针对患者个人情况为其制定术后早期下床活动护理干预计划表，对护理内容进行详细记录，并能够在后期护理过程中严格按照护理计划表进行，以保障此次护理干预具有系统性。②健康教育。许多患者认为术后应绝对静养，因此不愿意尽早的下床，认为会对术后恢复造成一定影响。护理人员需告知患者，尽早的下床不仅不会对切口缝合造成不良影响，而且还会利于患者的康复。因每一位患者的个人体质存在一定的差异，护理人员教导患者术后不要紧张，待病情稳定后尽早的下床可利于肛门的排气，促进患者康复。③心理护理。术后给予患者一定的理解，在护理过程中对于配合度不高的患者，医护人员不得对患者进行指责，而需站在患者角度考虑，告知患者手术完成后只要能够完善的护理，则可促进其尽早的康复，回归至正常的生活中。术后短时间内，鼓励患者自行更换体位，或锻炼行走等，通过合理的锻炼让患者感受到自己处于逐渐康复过程中，消除不良情绪。④疼痛护理。术后明显的疼痛感常常阻碍患者尽早的下床活动，为了减少疼痛对患者造成的影响，我院建立患者合理的使用止痛药物，并学习精神转移法等减轻疼痛感对患者尽早下床活动造成的阻碍作用。⑤行为干预。患者在麻醉状态消除，生命体征稳定后即可尝试下床活动。护理人员对患者进行一定的指导，如在行走过程中，可以手掌轻摁切口，先缓慢行走等，行走过程中若出现切口明显疼痛或其他不适症状时可及时联系护理人员，对患者进行一定的处理。对于有腹腔引流液的患者，在下床前护理人员应先对引流液进行处理，如将引流袋以别针固定于患者衣服上等。在患者行走过程中，需由患者家属或护理人员陪伴，一是能及时给予患者帮助，二是可观察引流管是否通畅，避免引流管堵塞等。

1.3观察指标

对两组患者24h内首次下床人数及并发症发生率进行统计比较。

1.4统计学处理

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2、结果

2.124h内首次下床人数比较

由结果可知，观察组患者24h内首次下床人数明显多于对照组，组间差异显著，结果具有统计意义。具体情况见表1：

2.2两组患者中肠粘连人数比较

我院对两组患者中发生肠粘连的人数进行观察比较，由结果可知，观察组中发生肠粘连1例，其并发症发生率为2%；对照组中发生肠粘连6例，其并发症发生率为12%，组间差异显著，结果具有统计意义（X2=10.231，P＜0.05）。

3、讨论

对阑尾炎患者进行个性化的护理干预可利于患者的术后康复。每一位患者在身体素质上、心理承受能力上均存在一定的差异，统一的护理往往达不到较好的护理效果，因此，对患者进行针对性的护理干预是十分必要的。

在此次调查组，我院调查对象为阑尾炎患者。我院首先通过制定合理的护理干预计划，分析每一位患者的个体特征，而后给予患者有效的护理。阑尾炎患者尽早的下床活动可利于其康复[2]。在此次调查中，我院分别对患者进行健康教育，心理护理及疼痛护理以改善患者对于尽早下床的认知态度，不良的心理情绪及降低患者的术后疼痛感，以利于患者的术后康复[3]。由此次调查结果，在进行护理干预后，观察组患者的24h内首次下床活动人数明显多于对照组患者，组间存在显著差异。由此可见，实施针对性护理可利于患者及早的下床活动，促进患者康复。

综上所述，对阑尾炎术后患者进行护理干预可促进患者的康复，利于患者尽早下床活动而降低腹腔粘连等并发症的发生率。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献：

[1]孙菊，卞翠萍.护理干预对阑尾术后首次下床活动的影响[J].医学信息（下旬刊），2011，24（6）：220-220.

[2]诸丽萍.护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响[J].护士进修杂志，2010，25（1）：52-53.

[3]李轲.护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响探析[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：215-216.