针对性护理干预在高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘中的应用

针对性护理干预在高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘中的应用

张丽丽

天津市宁河区医院301500

摘要：目的：观察对于患有支气管哮喘采取高压泵雾化吸入沙丁胺醇的小儿患儿而言实施针对性护理干预的应用效果分析。方法：将在我院近期（2016年01月-2018年01月时期）收治以支气管哮喘未诊断的小儿患儿153例，均采取高压泵吸入沙丁胺醇治疗，依照患儿入院顺序分组，前76例患儿采取常规护理干预设置为对照组，后77例患儿采取针对性护理干预设置为护理组。将两组患儿临床治疗效果，病情改善时间与住院时间对照。结果：疗程结束后护理组总有效率为98.70％，治愈率为45.45%，对照组为84.21%，治愈率为14.47%，实验组哮鸣音缓解、退热、无活动受限及住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：在支气管哮喘采取高压泵雾化吸入沙丁胺醇的小儿护理中，配合针对性护理，可明显提高患儿临床治疗效果，缩短临床症状改善时间与住院时间，效果理想。

关键词：针对性护理干预；高压泵雾化吸入；沙丁胺醇；小儿支气管哮喘；应用分析

对小儿支气管哮喘患者，采取口服、静滴药物治疗，小儿均有一定的排斥，治疗依从性低，效果较差。高压泵雾化吸入沙丁胺醇，可实施无创治疗，将药物以物化形式直接经支气管、肺部吸收，直达患处。但对于小儿而言对使用方法及提高治疗依从性相对较差，需要一定的护理干预配合。将在我院近期（2016年01月-2018年01月时期）收治以支气管哮喘未诊断的小儿患儿77例采取针对性护理干预，旨在为此类患儿提供更优质的护理服务。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：符合临床支气管哮喘诊断；2岁≤年龄≥10岁；依从性较好；可配合高压泵雾化吸入治疗；临床资料完整；知情同意。排除标准：智力障碍；精神异常；近3个月内接受过类似治疗；本组药物过敏；依从性差；拒绝回访等。将在我院近期（2016年01月-2018年01月时期）收治以支气管哮喘未诊断的小儿患儿153例，均采取高压泵吸入沙丁胺醇治疗，依照患儿入院顺序分组，前76例患儿采取常规护理干预设置为对照组，男37例（48.68%），女39例（51.32%），患病时间1.3-7.9d，平均患病时间（4.3±1.1）d，年龄2-10岁，平均（7.8±0.7）岁。后77例患儿采取针对性护理干预设置为护理组，男38例（49.35%），女39例（50.65%），患病时间1.4-7.8d，平均患病时间（4.5±1.2）d，年龄2-10岁，平均（7.5±0.8）岁。对比两组患儿基本资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组均予常规静脉抗感染、镇咳祛痰、纠正电解质静脉输液治疗配合常规吸氧。并联合高压雾化吸入沙丁胺醇（山东京卫制药有限公司生产，批准文号：H20113348，规格：0.1mg/支）3次/d，具体剂量根据年龄调整，年龄＜4岁予0.25ml/次；4≤年龄≥8岁，0.5ml/次；年龄＞8岁，0.75ml/次。

1.3护理方法

对照组：采取常规护理干预，密切观察病情，更正姿势不正确患儿，确保药物尽量吸入支气管。护理组给予针对性护理：①病区环境：注意病区清洁度及空气湿度，避免治疗室出现刺激性气味及微尘出现。②心理：患儿生病后情绪低落或产生哭闹行为，对医院环境陌生、害怕，家长过度紧张均可导致患儿对治疗产生抗拒、恐惧的心理，应及时给与疏导，消除患儿对疼痛的顾虑。③呼吸道通畅：及时清理呼吸道的分泌物，保持患儿呼吸道通畅。④雾化吸入：为保证药物疗效需现配现用，空腹时进行，正确指导雾化吸入方法，使药物被患儿患处吸收完全，若患儿发生不配合治疗的哭闹行为应给与疏导，待情绪稳定后，再行治疗避免造成无用治疗。⑤饮食干预：指导患儿家长选择高蛋白饮食摄入，若患儿无法进食，可以考虑采用滴管喂养。

1.4疗效评价标准[1]

依照小儿支气管哮喘疗效标准。治愈：哮鸣音止，无活动受限，临床症状消失，如有发热则体温降至正常。显效：哮鸣音基本消失，无活动受限，临床症状不明显，如有发热则体温降至正常。有效：哮鸣音与临床症状明显改善，偶发活动受限，临床症状减轻。无效：未见改善或加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%；治愈率=治愈/总数×100%。

1.5统计学方法

应用SPSS17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

疗程结束后护理组总有效率为98.70％，治愈率为45.45%，对照组为84.21%，治愈率为14.47%。两组相比具有统计学意义（P<0.01）。详见表1。

表1两组患儿临床疗效对照[n（%）]

3讨论

本研究中，疗程结束后护理组总有效率为98.70％，治愈率为45.45%，对照组为84.21%，治愈率为14.47%，实验组哮鸣音缓解、退热、无活动受限及住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。可见因针对性护理干预，可明显提高患儿治疗效果，多考虑患儿经过一系列护理干预，可接受雾化治疗，掌握正确雾化姿势，似的4药物可以充分吸收完全。笔者认为对于此类患儿的治疗护理固然重要，但家长对于小儿支气管哮喘的健康知识掌握亦重要，避免接触过敏原等等，达到不发病的目的，适当运动以提高自身免疫能力。

综上所述在支气管哮喘采取高压泵雾化吸入沙丁胺醇的小儿护理中，配合针对性护理，可明显提高患儿临床治疗效果，缩短临床症状改善时间与住院时间，效果理想。

参考文献：

[1]魏崇敬.高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会[J].中国医药指南，2015，13（5）：265.

[2]张园园.高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：223-224.

作者简介：张丽丽（1984.2.12-）女，天津市宁河区人，汉族，本科学历，护理学专业，护师，新生儿护理。