拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响效果分析

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响效果分析

杨增金

诸城市妇幼保健院产科262200

摘要：目的研究妊高症治疗中使用拉贝洛尔联合硫酸镁的疗效，及对妊娠结局的影响。方法本次研究对象是我院2017年1月-2017年12月收治的84例妊高症孕产妇，使用双模拟法平均分为两组，观察组使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，对照组使用常规性药物治疗，对比两组患者治疗效果及妊娠结局。结果观察组治疗后收缩压和舒张压均明显低于对照组，妊娠结果优于对照组。组间差异明显，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症不仅能够有效控制血压，对妊娠结局影响较小，临床中值得广泛应用。

关键词：拉贝洛尔联合硫酸镁；妊高症；疗效；妊娠结局

妊高症也就是怀孕期血压升高产生的疾病，病发后主要呈头晕、下肢浮肿、心力衰竭等症状表现，常发生于孕早期和孕20周以后，容易出现胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血等并发症，严重影响着母婴健康[1]。由于需要保护胎儿健康，治疗所用药物受到限制，我院为研究拉贝洛尔联合硫酸镁的疗效和影响进行了本次研究，取得了可喜的结果，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象是我院2017年1月-2017年12月收治的84例妊高症孕产妇，采取用双模拟法平均分为观察组和对照组，各42例。所有患者对本次实验知情并自愿签署知情同意书，排除肝、肾、肺、心功能障碍及合并哮喘、糖尿病等疾病患者，排除胎儿异常者。观察组最大年龄与最小年龄范围在23-41岁，平均年龄（35.6±2.7）岁，初产妇20，经产妇22，平均孕周（36.8±4.3）周；对照组最大年龄与最小年龄范围在24-42岁，平均年龄（36.2±2.4）岁，初产妇19，经产妇23，平均孕周（37.9±3.8）周。两组孕产妇一般资料间无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组孕产妇给予硫酸镁（生产企业：吴桥兴华制药有限公司，国药准字：H13023111）治疗，起始剂量为10mL25%硫酸镁加入100mL5%葡萄糖，静脉滴注时间≤30min；之后剂量调整为60mL25%硫酸镁加入500mL5%葡萄糖，静脉滴速为1-2g/h，每天一次，持续用药1周；观察组孕产妇在此基础上，再增加拉贝洛尔（生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026121），用药规格为50mg拉贝洛尔加入250mL5%葡萄糖，静脉滴速为1-4mg/min，每天一次。待血压稳定后，改成口服拉贝洛尔片（生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字：H32026120），50-100mg/次，每天3次，根据病情增减剂量，持续用药至生产前。

1.3观察指标

记录两组孕产妇治疗前后收缩压和舒张压变化，同时记录两组孕产妇的妊娠结局，包括早产、宫内窘迫、新生儿窒息。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件对本次研究的所有数据进行统计和处理，均数±平方差（?x±s）表示计量资料，t检验组间比较，计数资料使用率（%）表示，组间比较使用x2检验，组间差异明显时，有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组孕产妇治疗前后血压对比分析

两组妊高症患者经过治疗，观察组收缩压和舒张压数值均小于对照组。组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

3讨论

晚婚晚育、高脂高盐饮食、不良生活习惯等因素促使妊娠期高血压的患病率逐年上升。孕妇血压的升高会造成动脉血管痉挛，免疫功能受损，不仅影响自身健康，还会造成胎盘供血不足，减缓胎儿血液循环，增加母婴死亡的几率。控制血压、缓解血管痉挛是临床治疗的重点，但很多降血压药物具有一定毒副作用，影响胎儿的正常发育，因此药物的使用需要十分谨慎。

硫酸镁具有抗抽搐、抗惊厥的功效，药物进入体内能够迅速与神经肌接触，通过钙离子和镁离子作用，阻止释放乙酰胆碱，减少运动神经纤维兴奋，扩展平滑肌和血管，同时还能促使细胞钙离子浓度降低，最终改善微循环，达到控制血压的效果。不过，有研究称使用硫酸镁降压见效缓慢，剂量把握不当存在镁中毒危险[2]；拉贝洛尔属于抗凝剂，能够扩张血管、缓解血管痉挛，减轻心脏负荷，提高心脏供血，让胎盘和肾脏血流畅通，从而达到调节血压效果。还对心脏房室交界部位传导时间具有延长作用，调节心率的平稳，避免血压下降过量带来不良影响。另外，拉贝洛尔还能阻止血小板凝结，保持良好的血流循环，保护胎儿肺部正常发育，从而降低生产风险[3]。

本次研究结果证实，使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的观察组，收缩压和舒张压降幅明显高于对照组，同时早产、宫内窘迫、新生儿窒息情况优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，拉贝洛尔和硫酸镁联合使用，通过相互作用，能够充分发挥两者的优势，减少用药剂量，降低不良反应发生率。妊高症患者的血压得以有效控制，还改善了妊娠结局。

综上所述，拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症不仅能够有效控制血压，对妊娠结局影响较小，临床中值得广泛应用。

参考文献：

[1]曹海燕.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（11）：31-32.

[2]王文成，牛彩虹.拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用疗效观察[J].当代医学，2016，22（11）：153-154.

[3]朱爱华.拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压对患者临床效果及母婴结局的影响[J].中外医疗，2016，35（8）：99-100.