浅析小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的效果观察

浅析小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的效果观察

柏银凤

柏银凤

勃利县中医院154500

摘要：目的：研究分析小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的效果。方法：此次研究的对象是选取本院2016年1月至2017年1月就诊的86例2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（小陷胸汤+葛根芩连汤加减）和对照组（常规治疗）各43例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗前两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病采用小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗效果显著，值得临床推广。

关键词：2型糖尿病；小陷胸汤；葛根芩连汤

Objective：TostudyandanalyzetheeffectofXiaoXiongTangcombinedwithGegenQinLianDecoctioninthetreatmentoftype2diabetes.Methods：theobjectofthisstudywastoselect86patientswithtype2diabetesinourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandrandomlypidedinto43casesoftheobservationgroup（smalltrappingchestandGegenQinLianDecoction）andthecontrolgroup（routinetreatment）.Theclinicaleffectsofthetwogroupswerecompared.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05），andtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups（P>0.05）beforethetreatment（annoyingmouth，drymouth，thirst，abdominaldistention，andstool）.Aftertreatment，thescoresoftwogroupsofsymptoms（annoying，drymouth，thirst，abdominaldistentionandstool）weresignificantlylowerthanthosebeforetreatment（P<0.05），andthescoresoftwogroupsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：thetreatmentoftype2diabeteswithXiaoXiongTangandGegenQinLiandecoctionhassignificanteffectandisworthyofclinicalpromotion.

[keywords]2typediabetes；XiaoXiongTang；GegenQinLiandecoction.

糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，其中2型糖尿病占90%以上，严重影响患者的身体健康和生活质量。西医多采用胰岛素类药物或降糖类药物治疗，不良反应较多。中医从整体入手，副作用少。糖尿病在中医中属“消渴”范畴，治疗宜消脂化浊、开郁涤痰。本研究采取小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病，效果良好，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的86例2型糖尿病患者，随机分为观察组（小陷胸汤+葛根芩连汤加减）和对照组（常规治疗）各43例。其中观察组男性24例，女性19例，年龄27-68岁，平均年龄（38.15±3.27）岁；对照组男性23例，女性20例，年龄28-67岁，平均年龄（38.35±3.32）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：给予西药常规治疗。

观察组：给予小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗。方剂组成：黄连30g，葛根30g，知母30g，苍术30g，黄芩20g，全瓜蒌20g，生山楂20g，赤芍药20g，半夏10g，红花10g，炙甘草5g，黄连5g，干姜5g。随证加减：证见大便干结，实热便秘偏重，口干口臭，腹胀，加火麻仁、酒大黄；心肝失养偏重，虚烦神疲，证见不寐者，加远志、炒酸枣仁；证见汗出异常，气虚不固偏重，乏力，加浮小麦、煅龙骨。每日一剂，分早晚服用。

1.3疗效判定

临床症状明显减轻，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<8.3mmool/L，尿糖水平检查结果呈阴性判定为显效；临床症状有所减轻，空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2h血糖8.3～10.5mmol/L，尿糖水平检查结果呈现出弱阳性趋势判定为有效；临床症状无显著变化或加重，空腹血糖>9.0mmol/L，餐后2h血糖>10.5mmol/L，尿糖水平的检查结果仍然呈现阳性判定为无效。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计软件，计量资料和计数资料表示方法为：（），例（%），计量资料和计数资料分别采用t检验和x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

显效：观察组26例，对照组15例；有效：观察组13例，对照组17例；无效：观察组4例，对照组11例。观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组症候积分比较

治疗前两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分均显著低于治疗前（P<0.05），且觀察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

淤血阻络、温热内蕴是糖尿病基本病机，故治疗应以化痰浊、清湿热为主，活血通络为辅。葛根芩连汤清泄里热、解表清理，方中葛根外解肌表之邪、内清阳明之热，为君药；黄连、黄芩清热燥湿；甘草调和诸药、健脾和中；该方剂是治疗糖尿病的理想中药汤剂。小陷胸汤方中加入白茯苓、薏苡仁健脾祛湿浊；山楂、当归、桃仁、川芎活血化瘀；荷叶健脾升阳祛湿。全方寓泻于补，补中有行，标本兼治，谨守病机。两种方剂联合使用可起到互补作用，并可根据患者病情进行相应的药物加减。本研究中观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。表明小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病效果优于单纯西药。治疗后观察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<0.05）。提示2型糖尿病应用小陷胸汤和葛根芩连汤加减可有效改善患者临床症候。综上所述，2型糖尿病采用小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗效果显著，值得临床推广。

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