中西医结合治疗胃炎和胃溃疡体会

中西医结合治疗胃炎和胃溃疡体会

陈国富

株洲市人民医院412000

摘要：目的：评价中西医结合治疗胃炎、胃溃疡效果。方法：选择我院2016年6月-2017年8月期间收治治疗的90例胃炎和胃溃疡患者，综合治疗方案进行随机分组。对照组胃炎和胃溃疡患者接受常规西药治疗，观察组胃炎和胃溃疡患者加行中医不同证型治疗。对比2组胃炎和胃溃疡患者治疗效果、不良反应以及随访复发情况。结果：组间用药后均无明显不良反应表现，治疗效果以及随访复发率方面对比P<0.05观察组均优于对照组。结论：中西医结合治疗胃炎和胃溃疡安全性高且疗效显著，具有推广价值。

关键词：胃炎胃溃疡;中西医结合;治疗效果;复发情况;不良反应

胃炎胃溃疡属于常见性疾病种类，发病率明显高于其他胃病，当前此类疾病发病率呈逐年增加趋势，与环境的恶化以及不良习惯的养成有关。胃炎胃溃疡患者有胃痛、胀、酸等表现，饭后症状明显加重，影响正常生活、工作、学习。针对胃炎和胃溃疡一般采取奥美拉唑以及阿莫西林等常规西药治疗，但是效果有限[1]。相关资料指出，西医治疗基础上加行中医治疗，治疗效果更为显著且复发率更低[2]。基于此，本文就我院胃炎胃溃疡患者为例，总结中西医治疗方法、效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年6月-2017年8月，均为胃炎胃溃疡患者（n=90），幽门螺杆菌为阳性、有明显症状表现、经胃镜检查确诊。综合治疗方法进行分组，胃炎胃溃疡患者知情且同意。对照组：男性24例，女性21例；年龄介于20-66岁，均值（37.05±4.05）岁；病程介于1-17年，均值（10.50±3.55）年。观察组：男性25例，女性20例；年龄介于22-65岁，均值（37.13±3.55）岁；病程介于1-18年，均值（11.03±1.35）年。对照组以及观察组胃炎胃溃疡患者基本资料对比，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组——常规西药治疗。奥美拉唑胶囊口服20mg/次，2次/d；阿莫西林胶囊口服0.5g/次，3次/d；铋剂丽珠得乐冲剂口服2包/次，2次/d。

观察组——中西医结合治疗。基础方剂——疏肝理气方药，炙甘草6g，砂仁9g，香附、枳壳、陈皮各10g，柴胡、杭芍、延胡索各15g。在此基础上进行证候分型给药治疗。肝郁气滞型，炙甘草6g，砂仁9g，香附、枳壳、陈皮、川芎、佛手、川楝子各10g，柴胡、杭芍、延胡索各15g；脾胃虚弱型，炙甘草6g，砂仁9g，白术、法夏、陈皮、炙香附、良姜各10g，炒柴胡、炒杭芍、党参、茯苓、延胡索各15g；脾胃阴虚型，竹茹、甘草各6g，川楝子、郁金、玉竹、麦冬、梔子、延胡索各10g，杭芍、沙参、生地各15g；瘀血阻络型，甘草6g，柴胡、赤芍、延胡索、郁金、香附、枳壳、川芎、九香虫各10g。综合患者具体证型，水煎1剂/d，分早、晚服用。

1.3观察指标

记录2个月后患者治疗效果、用药不良反应以及随访1年复发率情况。

1.4效果评价标准[3]

治愈——患者胃腕痛、嗳气等症状均消失，胃镜检查溃疡消失，无随访复发情况。

显效——患者临床症状消失，胃镜检查溃疡进入愈合期，半年内无复发情况。

有效——患者临床症状、胃镜检查均有改善。

无效——治愈、显效、有效、无效标准未达到。

1.5统计学方法

以SPSS19.0计算胃炎及胃溃疡患者实验指标。治疗效果、复发率等计数观察指标均以%形式展开，X2检验。若结果为P<0.05，表示有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组、对照组胃炎及胃溃疡患者治疗2个月后疗效见表1。经统计学计算，X2=7.2000，P=0.0072。

表1胃炎及胃溃疡患者组间临床疗效对比[n(%)]

2.2不良反应对比

患者治疗期间无肝肾功能异常以及明显不良反应表现。

2.3随访复发率对比

观察组45例胃炎及胃溃疡患者随访复发率为6.66％（3/45）。对照组45例胃炎及胃溃疡患者随访复发率为44.44％（20/45）。观察组、对照组胃炎及胃溃疡患者均有效随访，随访复发率情况经统计学计算，X2=16.8787，P=0.0000。

3讨论

胃溃疡及胃炎是消化系统常见疾病，患者临床症状相对典型，病因包括幽门螺杆菌感染、用药、遗传因素、情绪波动、过度劳累、饮食不节等。中医指出，此病属于“胃脘痛、肝胃气痛”等范畴。发病原因多为忧思、恼怒、情志不畅。另外，病程延绵，病情复杂，症状表现明显，导致患者精神抑郁。临床治疗多以

辩证论治居多，舒肝理气法贯穿于不同证型治疗中，提高了治疗效果。方剂中的柴胡、白芍、香附、延胡索等共奏疏肝解郁、理气止痛、健脾化湿、和胃止痛之效，达到标本兼治的目的,联合西药治疗提高治疗效果，弥补西药治疗不足[4]。

结果显示：观察组、对照组胃炎及胃溃疡患者治疗总有效率以及复发率对比为97.77％vs80％、6.66％vs44.44％，P<0.05。由此说明，中西医联合治疗有绝对优势。和陈玉娥研究结果有一致性，中西医结合治疗慢性胃溃疡十分有效,明显改善临床症状、体征,降低病情复发率[5]。

综上所述，常规西药联合证型中药治疗胃炎及胃溃疡安全性高、有效性佳、复发率低，具有联合价值。

参考文献：

[1]毕晓菊,何秀堂.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎[J].湖北中医杂志,2015,37(1):43.

[2]雷铁军.慢性胃炎及胃溃疡的中西医结疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(14):136-136,138.

[3]祁俊杰.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化道疾病临床观察[J].大家健康（下旬版）,2017,11(5):103.

[4]蔡明建.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化道疾病临床观察[J].中国社区医师,2017,33(1):83,85.

[5]陈玉娥.中西医结合治疗慢性胃溃疡50例疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(26):49-50.