信息化“智慧”门诊服务

信息化“智慧”门诊服务

郭亦绵

天津市津南区咸水沽医院天津300350

摘要：“智慧”门诊在我院的具体应用，包括自助预约挂号缴费、手机APP预约挂号缴费、排队叫号、自助查看打印报告单、危急值及时报告等等。

关键词：智慧门诊；自助挂号；排队叫号；危急值报告；APP预约

1.引言

现代社会中，信息化和移动互联网技术在各行各业发展中都能起到化学作用，也逐渐延伸到医疗方面，陈旧的医疗环境和流程已经满足不了现代人们的医疗需求，因此，医疗信息化就应运而生，在越来越多的医院医疗过程中应用。其中医院门诊信息化建设是医院信息化建设的重要部分，面对与日俱增的就诊量和有限的就诊空间，为患者提供高效快捷的服务是所有医院面临的问题。

2.“智慧”门诊在我院的应用

我院在不断实践中，逐步摸索了适合我院发展的关于信息化“智慧”门诊服务，通过信息化和移动互联网技术，逐步优化就诊流程，缩短病人排队时间，提高病人就诊满意度，减少了医疗纠纷的发生。通过与HIS对接，实现了自助预约挂号缴费、手机APP预约挂号缴费、排队叫号、自助查看打印报告单、危急值及时报告等等。下面就我们医院的情况介绍一下。

2.1自助预约挂号缴费

目前，我院在门急诊共放置十台自助机，一楼大厅为排队高发地，放置六台，减轻人工窗口的排队压力。二楼放置两台，方便二楼口腔科、耳鼻喉、眼科、中医科就诊患者就近挂号缴费。急诊放置两台，方便急诊和儿科就诊患者。

通过与我院HIS系统对接，自助机实现了包括挂号、缴费、预约、个人信息维护、电子建档等功能，患者可以使用医保卡和身份证刷卡挂号、缴费或预约。没带医保卡和身份证的可以通过电子建档挂号，通过生成一个新患者ID来进行后续的缴费。自助机和窗口可交叉使用，例如从人工窗口挂的号，看完病后也可以通过自助机缴费，反之亦然。

后台技术方面，自助设备通过与HIS系统的数据接口，取到挂号号表并实时同步，患者通过WebService访问HIS数据库，通过与HIS数据库的交互查询来获取相关诊疗数据和患者基本信息；再次，系统后台使用了基于Web技术的SSH架构，实现了权限模块、支付模块、信息维护模块、预约模块和建档服务等功能，为管理员进行系统管理提供了方便。

人们支付习惯的转变带动了智慧门诊的发展，通过一段时间导诊的耐心指导和沟通，越来越多的患者接受了可以支付宝、微信、银行卡等多种途径缴费的自助机，并逐步替代人工窗口，减轻了门诊高峰期收费处的压力，也极大地方便了患者。

2.2手机APP预约挂号缴费

患者也可以下载自助挂号缴费手机端APP，随时随地挂号缴费，查询实时排队叫号进度，及时调整自己的出行时间，做到少排队、高效率就诊。同时也解决了诊间缴费的问题。避免了挂号看病缴费来回奔波的情况出现。也可以通过手机APP预约一周之内的医生挂号就诊，与预约日预约时段就诊还可享受提前就诊，过预约时段与普通患者排队就诊。APP可绑定医保卡，银行卡，绑定成功后即使不带医保卡也可挂医保号。数据安全方面，本APP系统对访问URL、用户登录、数据库实例名和支付过程等重要操作采用加密算法进行了加密处理，有效地保证了系统数据安全。

2.3排队叫号

通过挂号科室、医生、号别等不同号器的排序管理，以挂号时间为排队序号依据，在挂号条上打印排队号码，在候诊区听叫号就诊，避免了排队长龙的困扰，做到透明化、秩序良好的就诊氛围。

2.4自助打印查看化验单

患者于检查检验科室检查完毕后，检查人员会发一个二维码条，患者可在可自助打印机处扫描此二维码条或者输入患者ID号查看和打印检验化验单、放射胶片或检查报告等，为了避免纸张的浪费，报告只能打印一次。

2.4危急值及时报告

以保障医疗安全为出发点，收集门急诊危急值管理的需求，参照各大医院危急值管理相关方法，整合HIS、LIS、PACS等系统，于是有了危急值及时报告系统。发生门急诊危急值后，系统自动将LIS系统中的数据与参考范围做比较，达到临界值时，通过HIS门诊系统向护士站、门诊医生进行弹窗提示，医生、护士可在下面的消息栏里输入已查收或其他诊疗内容，医生也可在弹出的窗口中查看该患者详细数据，了解病情，为下一步诊疗作准备。如医生或护士未在规定时间内处理此危急值，系统会一直弹出处理窗口，直至危急值处理完成。

3、未来展望

智慧医疗是由互联网加上医疗组成新的服务模式，可以为病人以及家属带来更多的便利与好处。新的服务模式将会是未来医疗行业的发展，好的发展前景也得到了卫生部相关部门的大力认可和支持。随着时代的进步，人们的生活方式和饮食多样化，导致人们日益增长的医疗服务需求和医疗资源的不平衡性产生矛盾，只有充分地利用现代信息技术，比如互联网、云计算、大数据等，才能有效化解矛盾，才能有利于提高医院对病人的服务效率，服务质量和服务水平。

现代信息技术主要是互联网、移动通信、大数据、云计算这几个方面。互联网的强大脑容量可以对医院的各种医疗、医疗设备、药品、人员、管理等信息进行系统的采集、处理、存储、传输和共享，医院里所有的信息都会实现透视化，将会给管理者带来更加及时，便利，有效的管理医疗物资资源。移动通讯主要被应用于两个方面，分别是医疗机构管理、临床诊疗，将优化服务模式和流程，大大地提高医疗服务效率。大数据技术可以将挖掘到的所有信息进行有效的整理和处理，然后根据所筛选出的信息，进行应用、评价、决策，这对于医院的管理和决策具有很大的帮助。云计算的使用将会是打破信息孤岛的一个新模式，就算使用不同的电脑，系统的互通，也会实现医疗信息的资源共享，使信息能够更加地流通，便利。

互联互通、信息资源共享将会是智慧医疗中下一个的首要目标，因为信息化系统的资源没有得以整合，得以资源共享，互相流通的现象依据比较严重，就算现在的医疗信息技术发展地非常猛迅，但这些现象也会成为阻碍智慧医疗发展的一个绊脚石。

人们对于个人健康管理越来越上心，对医疗信息越来越关注。随着医疗信息建设不断推进，医疗信息的不断更新变化，医疗的数据量将会持续增长。著名学者麦肯锡预测：到2020年，医疗数据将会以大幅度地快速增长。未来的大数据分析，在医学领域上，将会发挥巨大的作用，比如说疾病监控、辅助决策、健康管理等。而且大数据不仅可以为管理做服务，还可以实现辅助决策，可以为医院患者提供更加个性化的治疗，预防流行性疾病等。

在医院里，有各种各样的对象，通过互联网，可以实行对象的感知功能，定位功能和控制功能，有了这个强大的功能，然后再对医院里的工作人员，病人，医疗设备等进行一个智能化的改造，做出医院里所需的对象标识，最后通过各种信息识别系统，进行对象识别，并发送到信息处理中心，做出综合分析，及时处理，提升医疗行业的针对化服务。

参考文献：

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[2]黄昊，赵平，罗贤斌，沈世琴，杨勇.信息化提升门诊服务能力[J].中国数字医学，2016，11（10）：26-28

[3]李佳俊，孔建芳.门诊服务应用智慧医疗信息系统SWOT分析[J].浙江中西医结合杂志，2014，24（8）：737-741