胸腔镜肺癌根治术与传统开胸手术的临床对比分析

胸腔镜肺癌根治术与传统开胸手术的临床对比分析

黄海明曾建荣温小葱

兴国县人民医院江西兴国342400

摘要：目的：研究胸腔镜肺癌根治术与传统开胸手术的临床效果。方法：随机抽取32肺癌患者，采用随机综合平衡法分为参照组和试验组，各16例。参照组采用传统开胸手术，试验组采用胸腔镜肺癌根治术治疗。观察患者术后并发症发生情况，并记录手术时间、术中出血量及引流时间。结论：（1）试验组术后并发症发生率（0.00%），参照组术后并发症发生率（37.50%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）试验组手术时间及引流时间与参照组相比要短，术中出血量与参照组相比明显要少，有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌患者采用胸腔镜肺癌根治术治疗效果显著，其优于传统开胸手术，具有较高临床推广价值。

关键词：胸腔镜肺癌根治术；传统开胸手术；肺癌；并发症

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，多由吸烟、环境污染、结核、职业暴露、肺部慢性炎症等内外在因素影响导致，患病初期患者可出现咳嗽、痰中带血、咳痰、低热、胸痛等临床表现，随疾病发展则会对肺部组织造成损伤，直至威胁其生命安全[1]。因此，临床有必要及时给予其治疗，以对其健康提供保障。本院就16例肺癌患者采用胸腔镜肺癌根治术治疗开展研究，旨在为明确胸腔镜肺癌根治术与传统开胸手术的临床效果及优劣差异，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2015年7月-2018年6月收治的32肺癌患者，采用随机综合平衡法分为参照组和试验组，各16例。试验组男10例，女6例，年龄40-81岁，平均（60.5±1.4）岁；参照组男11例，女5例，年龄40-82岁，平均（60.4±1.6）岁。患者均符合《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肺癌诊疗指南》中疾病诊断标准，并自主参与本研究[2]。2组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。

1.2方法

参照组采用传统开胸手术，具体操作如下：要求患者取侧卧位，并对其实施全麻，于第5-6肋骨之间建立外侧切口，以采取彻底清除淋巴结；试验组采用胸腔镜肺癌根治术治疗，具体操作如下：要求患者取侧卧位，全身麻醉后保持患者胸部水平，要求肺侧需要正对腰桥；分别从腋中线第8肋间、腋前线第4-5肋间及腋后线等部位建立3个1-2cm切口作观察口，并于第4-5肋间处进行5cm切口作为操作口，做常规淋巴结清扫，置入胸腔镜对患处进行观察，确保清扫工作效果，同时严格开展无菌技术将其取出。完成手术后对切口及患者生命体征进行观察，并未其营造良好健康恢复环境，降低并发症发生风险，促使治疗效果得到提升。

1.3研究指标

观察患者术后并发症发生情况，并记录手术时间、术中出血量及引流时间。

1.4数据处理

本次研究数据处理采取SPSS20.0统计学软件，计量数据呈均数标准差（x±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方x2检验，当P<0.05时，表示数据间比较差异显著，存在统计学意义。

2结果

2.1术后并发症发生率对比

试验组术后并发症发生率0.00%（0/16），参照组术后并发症发生率37.50%（6/16），其中试验组肺部感染0例、心律失常0例、切口感染0例，参照组肺部感染2例、心律失常2例、切口感染2例，试验组与参照组相比要少，有统计学意义（x2=5.128，P=0.024）。

2.2手术时间、术中出血量及引流时间对比

试验组手术时间及引流时间与参照组相比要短，术中出血量与参照组相比明显要少，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1：手术时间、术中出血量及引流时间对比（x±s）

3讨论

肺癌是临床中一种对机体健康及生命安全造成威胁最大的恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点[3]。以往临床针对肺癌患者多采用传统开胸手术治疗，通过建立切口切除病灶来达到治疗效果，在实际治疗过程中虽然具有一定效果，但人工建立切口则能够在开展治疗过程中对机体造成损伤，外加切口长时间暴露，导致术后感染相关并发症发生，严重影响治疗效果[4]。因此，有必要采取有效措施干预，以确保治疗效果。胸腔镜肺癌根治术是近年来应用于临床的治疗措施，其中胸腔镜是一种先进技术，主要通过高级摄影技术对疾病发展及手术操作情况进行观察，并及时结合实际情况拟定治疗措施，且具有切口小、术后恢复快等优点，同时可准确避免手术过程中大量出血等情况，进一步减少治疗对患者自身造成的影响[5]。本研究结果显示，试验组术后肺部感染、心律失常、切口感染等并发症发生率（0.00%），明显低于参照组的（37.50%），对比有统计学意义（P＜0.05）。且试验组治疗时间较短，术中出血量均处于可接受范围之内，证实采用胸腔镜肺癌根治术治疗效果优于传统开胸手术，可对患者健康及治疗效果提供保障。

综上所述，在肺癌患者治疗过程中采用胸腔镜肺癌根治术治疗具有显著效果，能够准确缩短治疗操作对患者造成的负面影响，安全性较高，值得应用于临床推广。

参考文献：

[1]张佑民.非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜手术与开胸手术的治疗效果对比分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（9）：1237-1240.

[2]王明达，吴寒，杨田.2017年中国临床肿瘤学会年会原发性肝癌研究进展解析[J].中华消化外科杂志，2017，16（11）：1109-1112.

[3]许贺娟.益气清毒化瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国民间疗法，2017，25（6）：71-72.

[4]郭卫东.电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者临床观察[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（7）：465-466.

[5]范逸松.对比分析微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效[J].中国实用医药，2016，11（1）：66-67.