椎管内麻醉后腰背疼痛给予超激光疼痛治疗仪治疗的效果观察

椎管内麻醉后腰背疼痛给予超激光疼痛治疗仪治疗的效果观察

田礼华

天津市武清区中医医院301700

摘要：目的研究分析经椎管内麻醉后腰背疼痛患者使用超激光疼痛治疗仪（SL）治疗的应用效果。方法选取在2016年2月—2017年7月我院接收的椎管内麻醉后腰背疼痛患者78例，均分两组后治疗，对照组给予常规非甾体抗炎药、静卧局部热敷治疗，研究组则应用SL照射法联合常规非甾体抗炎药予以治疗，对两种治疗方法的效果进行对比。结果治疗前两组患者的VAS疼痛评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组的VAS疼痛评分低于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论临床上使用SL照射法对椎管内麻醉后腰背疼痛患者进行治疗，其效果明显，值得予以使用。

关键词：椎管内麻醉；腰背疼痛；超激光疼痛治疗仪；应用效果

前言

在临床上椎管内麻醉主要包括硬膜外麻醉、腰麻以及腰硬联合麻醉，在对患者实施椎管内麻醉的过程中会在一定程度上对其棘上、棘间韧带造成损伤，尤其是在实施多间隙穿刺、反复穿刺后，都会使患者术后出现腰背疼痛的临床症状，从而对其生活质量造成影响[1]。临床上应对椎管内麻醉后腰背疼痛的治疗加以重视，而使用SL照射治疗对腰背疼痛患者进行治疗具有明显的效果。本文选取了我院经椎管内腰背疼痛的患者，对实施SL照射治疗的临床应用效果予以分析及探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年2月—2017年7月期间，收治的78例椎管内麻醉后腰背疼痛患者，将所有患者分为研究组、对照组，每组39例。研究组患者男性21例、女性18例，年龄22~57岁，平均（39.52±5.87）岁；对照组患者男性20例、女性19例，年龄24~59岁，平均（41.55±5.82）岁。经对临床基本资料对比后发现，两组数据未有统计学上的意义（P＞0.05），可行比较。

纳入标准[2]：①所有患者均接受椎管内麻醉，且术后均出现腰背疼痛的临床症状；②本次研究，已经获得了医院伦理委员会的批准同意。

1.2方法

对照组：使用常规非甾体抗炎药辅之以局部热敷治疗。给予患者剂量为0.2g的氯唑沙宗片（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H33021687），3次/d。同时给予其剂量为0.07g的复方保泰松（上海北杰集团关东药业有限公司，国药准字H22025756），3次/d。治疗期间让患者静卧休息，进行局部热敷，以10d为一个疗程。

研究组：对患者实施SL照射合并非甾体抗炎药物治疗。非甾体抗炎药物的使用同对照组方法相同，在进行SL治疗时让患者取仰卧位，使用B型探头对患者的穿刺间隙、穿刺间隙两侧的皮肤予以垂直照射，每个照射点的照射时间约在8min左右，设置仪器输出功率，为70%，并且将停顿时间、照射时间设置为相同，1次/d，以10d为1个疗程。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的VAS疼痛评分情况进行对比，并予以详细的临床记录。

疼痛判定标准[3]：使用视觉模拟（VAS）评分对患者的疼痛程度加以评价，分数值为0~10分，0分表示无疼痛感，10分表示疼痛感剧烈，无法忍受，分数越高患者的疼痛感越强烈。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件，分析并统计两组的数据资料，计量资料（）表示，t检验。若P值＜0.05，将其作为具有统计学意义的依据。

2.结果

治疗前两组患者觉的VAS评分比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的VAS评分低于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者治疗前后的VAS评分比较（）

3.讨论

临床上对手术患者实施椎管内麻醉能够很好的对患者术中出现的应激反应加以抑制、减少其术中出血量，并具有较少的副作用，其麻醉效果良好。但是，椎管内麻醉实施后患者很容易出现腰背疼痛的临床症状，从而对患者的生活质量造成影响。根据相关研究结果显示，手术时在患者的棘突间给予类糖皮质激素局部麻醉药物注入，可在很大程度上降低患者椎管麻醉后腰背疼痛的发生率，具有一定腰背疼痛症状预防效果[4]。超激光疼痛治疗仪（SL）在临床上属于一种光疗仪器，其主要的光源为碘灯，并通过对光纤材料的使用进行直线偏光宽波普近红外线治疗，具有较强的组织渗透能力、较高的输出功率，可有效对患者的血管壁通透性情况加以改善、减少炎性物质渗出的可能性，同时，SL治疗的实施能够对患者的局部血管进行扩张，使其血液循环加速，并能够对炎性细胞浸润消散、炎性渗出物吸收情况进行有效的促进，从而更好的帮助患者进行伤口愈合、减轻其身体疼痛感。另外，临床上对椎管麻醉后腰背疼痛患者给予SL治疗，不会对患者造成创伤和相对的副作用，并且该种治疗方法并无侵袭性、不会为患者造成痛苦，具有很高的可控性与操作便捷性，在临床上逐渐被广泛使用。但是在治疗时也需注意，必须要寻找到准确的照射点，并在患者的疼痛部位找到准确的按压点以及神经节等重点部位后，再行照射治疗，确保其治疗上的有效性[5]。根据本文研究结果显示，在对患者实施SL治疗后，其VAS疼痛评分明显降低，可见使用该种方法对椎管内麻醉后腰背疼痛患者治疗的应用效果十分明显。

综上所述，对椎管内麻醉后腰背疼痛患者实施SL治疗，临床效果显著，能够减轻患者的疼痛感，提高治疗效果，值得广泛推广应用。

参考文献：

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[3]陈华燕，李威，周道政.后路翻修术治疗PVP后并发椎管内骨水泥渗漏伴脊髓损伤[J].中国矫形外科杂志，2017，25（14）：1334-1337.

[4]胡正芳，于斌，王云珍，等.舒芬太尼联合罗哌卡因行椎管内术后硬膜外镇痛的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志，2017，23（10）：754-758.

[5]刘建龙，陈笑苗，徐辉，等.探讨不同麻醉阻滞方式对股骨颈骨折患者椎管内麻醉前体位摆放时疼痛的影响[J].浙江医学，2017，39（20）：1806-1808.